TUGAS VILEP KEPERAWATAN MAHIR MEDIKAL BEDAH

DIV KEPERAWATAN SEMSTER 7

NAMA : INDAH FITRIA LESTARI

NIM : P07120217060

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN BANJARMASIN
JURUSAN D IV KEPERAWATAN
2020
1. Jelaskan apa yang dimaksud dengan pernafasan internal dan ekternal !

Jawaban : Pernafasan internal adalah pertukaran gas oksigen dengan karbon dioksida antara
pembuluh darah kapiler masuk atau meninggalkan sel-sel jaringan,sedangkan pernafasan
eksternal adalah pertukaran oksigen dan karbondioksida antara aveoli paru-paru menuju atau
meninggalkan pembuluh darah.

2. Apa fungsi silia pada saluran pernafasan?

Jawaban : fungsi silia adalah untuk menyaring benda-benda asing yang masuk ke saluran
pernfasan seperti debu atau kotoran.

3. Jelskan fisiloganatomi dari alveolus!

Jawaban :

 Tersisipi banyak makrofag,memindahkan materi asing dari dalam paru-paru yang belum
tersaring di alat pernafasan sebelumnya.

 Alveoli berbentuk kantong yang sangat tipis,karena membran nya terdiri dari satu lapisan
sel.

 Susunan alveoli yang berlobus (memperluas permukaan difusi)

 Sekelilingnya terdapat kapiler kapiler.

 Jarak antara dinding kapiler dengan dinding alveoli hanya berkisar 0,1-0,2 mikron

 Konsentrasi oksigen yang berada di alveoli lebih tinggih daripada yang berada di darah
dalam pembuluh darah kapiler disekitarnya.

 Konsentrasi karbondioksida di kapiler lebih tinggi dibandingkan yang ada di dalam

alveoli sehingga karbondioksida akan berdifusi dari kapiler menuju alveoli.

4. Jelaskan 4 proses pernafasan!

Jawaban : 1) Ventilasi : keluar masuknya udara karena adanya selisih tekanan yang terdapat
antara atmosfer dan alveolus

2) Distribusi : pembagian udara ke cabang-cabang bronkus

3) Tranportasi dan difusi : - transport O 2 dan CO2 dalam darah dan cairan tubuh ke dan dari
sel
 - difusi O2 dan CO2 antara darah dan alveoli

Pertukaran gas-gas antara alveoli dan kapiler dipengaruhi oleh tekanan parisial O2 dan CO2
dalam atmosfer.

4) Perfusi : aliran darah yang membawa O2 ke jaringan.

5. Sebutkan nama otot yang berperan dalam proses inspirasi dan ekspirasi!

Jawaban :

1) otot inspirasi : Musculus Sternocleidomastoideus

: Musculus Serratus Anterior

: Musculus Skalenus

: Musculus Interkostalis Ekternus

: Diafragma

1,2,3,4 : pernafasan thoracal

5 : pernafasan abdominal

2) Otot ekpirasi : Musculus Interkostalis Internus

: Musculus Rectus Abdominal

: Musculus Tranvesus

: Musculus Obliqus

1 : pernafasan thoracal

2,3,4 : pernafasan abdominal

6. Jelaskan proses difusi yang terjadi pada paru dan jaringan !

Jawaban :

A. proses pada paru-paru terjadi karena :

1) pO2 kapiler paru = 40 mmHg

2) pO2 alveoli = 104 mmHg

3) Permukaan membran luas dan tipis

B. Proses difusi di jaringan

1) pO2 arteri = 95 mmHg

2) pO2 intersitital = 40 mmHg

7. Jelaskan bagaiman proses pertukaran gas O 2 dan CO2 dari alveolus ke dalam darah
dan setelah berada didalam darah ke dalam sel !

Jawaban :

Pertukaran gas secara difusi. Proses yang pertama yaitu pertukaran O 2 dari udara dalam
alveolus dengan CO2 dalam kaplier darah yang disebut dengan pernafasan luar sedangkan
proses yang kedua adalah pertukaran O2 dari aliran darah dengan CO2 dari sel-sel jaringan
tubuh yang disebut pernafasan dalam.

 Pengangkutan O2

Pertukaran gas ataran O2 dengan CO2 terjadi dalam alveolus dan jaringan tubuh
melalui proses difusi. Oksigen yang sampai di alveolus akan berdifusi menembus selaput
alveolus dan berikatan dengan haemoglobin(HB)dalam darah yang disebut dengan
deoksigenasi dan menghasilkan senyawa oksihemoglobin(HbO) seperti berikut :

Hb + O2 = HbO2

(hamoglobin) (oksihemoglobin)

Adapun thapan proses pengangkutan oksigen adalah sebagai berikut :

1. Alveolus memiliki O2 lebih tinggi daripada O2 didalam darah

2. O2 masuk kedalam darah melalui difusi melewati membran alveolus

3. Didalam darah O2 sebagian besar (98%) diikat oleh Hb yang terdapat dalam eritrosit
menjadi Oksihemoglobin (HbO2)

4. Selain diikat oleh Hb,sebagian kecil O2 larut dalam plasma darah (2%)

5. Setelah berada dalam darah O2 kemudian masuk kejantung melalui vena pulmonalis
untuk diedarkan keseluruh tubuh yang membutuhkan melalui jaringan sel untuk proses
oksidasi. O2 yang sudah terikat pada hemoglobin dalam bentuk oksihemoglobin tadi
diangkat menuju sel. Dengan reaksi : HbO2 Hb + O2
O2 yang masuk kedalam jaringan kemudian akan diberikan pada mitokondria (organela sel)
untuk respirasi seluler. Dari respirasi seluler itulah energi dihasilkan.

 Pengangkutan CO2

Proses oksidasi/pembakaran dalam sel akan menghasilkan CO2 sebagai hasil respirasi
sel yang kemudian akan diangkat lewat kapiler vena dari menuju alveolus. CO 2 dalam
alveolus akan dikeluarkan lewat paru-paru.

CO2 + H2O H2CO3 H4 + HCO3

Adapun tahapan proses pengeluaran karbondioksida adalah sebagai beriku :

1. Dijaringan. CO2 lebih tinggi dibandingkan yang ada didalam darah. Ketika O 2
didalam darah berdifusi kejaringan, maka CO2 di jaringan akan segera masuk
kedalam darah

2. Ketika CO2 berada didalam darah sebagian besar (70%) CO 2 akan diubah menjadi
ion bikarbonat (HCO3-)

3. 20% CO2 akan terikat oleh Hb pada eritrosit,sedangkan 10%CO 2 lainnya akan larut
dalam plasma darah

4. Didalam darah , CO2 dibawa kejantung,kemudian oleh jantung CO2 dalam darah
akan dipompa kedalam paru-paru melalui arteri pulmonalis.

8. Jelaskan apa yang dimaksud dengan pemeriksaan analisa gas darah arteri dan kapan
seseorang mengalami kondisi asidosis metabolik !

Jawaban : analisa gas darah arteri adalah untuk mengukur jumlah gas arteri,seperti oksigen
yang adekut dan membuang karbondioksida serta tingkat dimana ginjal mampu untuk
menyerap kembali atau mengekresi ion-ion bikarbonat untuk mempertahankan Ph yang
normal .

Lalu kapan seseorang mengalami asidosis metabolik? Jawabannya adalah

1. ketika seseorang mengalami kondisi penurunan kadar HCO3

2. HCO3 turun ratio <20:1 pH<7,4 H2CO3 tetap

3. Kompensasi : pengeluaran CO2 melalui pernafasan ditingkatkan (hiperventilasi)

4. Kasus : DM,renal failure,keracunan garam asam,diare.

9. Apa saja yang dapat diketahui dalam pemeriksaan fungsi pernafasan menggunakan
spirometri?

Jawaban : dapat mengukur volume jumlah udara dalam paru-paru

 Volume tidal (VT)

 Volume cadangan Inspirasi (VCI)

 Volume cadangan ekpirasi (VCE)

 Volume residu (VR)

: Dapat mengukur kapasitas menghitung siklus paru-paru

 Kapasitas inspirasi (KI)

 Kapasitas residu fungsional (KRF)

 Kapasitas vital (KV)

 Kapasitas paru total (KPT)

10. Sebutkan jenis pemeriksaan diaknostik/penunjang pada dada !

Jawaban : pemeriksaan radiologi dada yaitu

 Rongen dada rutin

 Computed Tomograph

 Fluroskopi

 Telan barium

 Pemeriksaan antiography pembuluh-pembuluh pulmonary

 Bronkoskopi

 Torakoskopi