Patways Kejang

Demam
Etiologi
Infeksi otak
Otak kurang O2
Kerusakan jaringan otak
Proses ekstrakranium
Pemaparan obat

DEMAM

↑ Suhu tubuh tinggi ↑ metabolisme

& cepat basal

↑ kebutuhan O2
Hipertermi Perubahan keseimbangan Hipothalamus Luas permukaan
Sel neuron Tubuh anak ≥
Hiperventilasi
INTERVENSI ↓ keseimbangan tubuh
Difusi ion K+ & Na+ ↑ Penguapan
Perawatan Demam
Manajemen kejang
Termoregulasi Kelemahan umum
Status Neurologi Pelepasan muatan listrik
Resiko gangguan
Ketidakseimbangan cairan
 INTERVENSI Ketidakefektifan Pola
 Awasi TTV Nafas
 Monitor status
Pelepasan muatan listrik Anoreksia hidrasi
Ke seluruh sel/ ke membran sel sekitar  Jaga intake/asupan INTERVENSI
yang akurat Beri posisi untuk
Mual  Catat output pasien memaksimalkan ventilasi
Gangguan Ajarkan Batuk Efektif
 Berikan terapi IV
neurotransmitter Lakukan fisioterapi dada bila
perlu
Muntah Monitor respirasi dan Stts O2
Kejang

Resiko gangguan
Kebutuhan nutrisi
Kejang demam Kejang demam
Singkat (< 15 menit) Lama (> 15 menit)

Frekuensi kejang sering

Tidak berbahaya dan berulang
Tidak timbul Kurang pengetahuan orang tua
kerusakan Kerusakan neuron otak tentang proses penyakit & perawatan

Gangguan persyarafan otot Spasme pembuluh darah otak

Vasokonstriksi
Relaksasi lidah Kehilangan
koordinasi otot
 INTERVENSI
Kaji tingkat pengetahuan
Bersihan jalan nafas ResTi cidera Gangguan kesadaran Hipoksia keluarga
tidak efektif Jelaskan tentang sebab-
akibat kejang demam
INTERVENSI Anoksia Berikan pendkes tentang
Pantau TTV cara menolong anak
INTERVENSI Pantau Tingkat Kesadaran kejang demam
Berikan Tongue spatel dilapisi kassa Berikan penjelasan dari
Selama kejang, baringkan anak di
Tetap bersama klien saat fase kejang Resiko kerusakan setiap tindakan perawat
tempat tidur yang rata pada posisi Kolaborasi pemberian antikonvulsan sel-sel otak
kepala miring, lidah ditekan dengan
sudip lidah Hospitalisasi
Beri Oksogen dg masker, beri suction INTERVENSI
Baringkan di tempat rata,
kepala dimiringkan
Anak Orang tua Longgarkan pakaian yg
mengganggu
pernafasan
Isap lendir
Perubahan Berikan O₂
Perubahan Proses penyakit & pola asuh Berikan kompres hangat
lingkungan prosedur pengobatan Kolaborasi pemberian
obat penenang

Ansietas Gangguan tumbang

INTERVENSI INTERVENSI INTERVENSI
 Rooming in, orang tua dan  Ajarkan orang tua untuk menerima  Kenali masalah orang tua dan
anak tinggal bersama perilkaku regresif, seperti tidak aktif, kebutuhan akan informasi dan
 Membuat ruangan lemah dukungan
perawatan sesuai situasi di  Anjurkan orang tua untuk  Bantu orang tua menentukan cara
membawakan objek-objek yang
rumah terbaik menyiapakan anak dalam
menimbulkan rasa nyaman seperti
 Mengajak anak untuk mainan proses hospitalisasi
bermain yang tidak
menghabiskan banyak
energi Lama (> 15 mnt)

Hipoksemia Kontraksi otot Denyut jantung

Demam Metabolisme otak Kerusakan neuron otak

hypertermia

Gangg. saraf otonom

Resiko tinggi terhadap henti Pola Nafas Tidak Efektif

nafas dan trauma

Cardiac O2 di otak
Arrest menurun

hypertermia
Hipoksemia Demam
Kontraksi Metabolisme
otot otak Kerusakan
Denyut
neuron
jantung
otak
 3-4 Menit setelah Korteks serbral
jantung berhenti – melemah
kerusakan sel-sel

Setelah 2 menit :
Kematian Organ Pasokan O2 habis,
kematian jaringan

KEMATIAN