KUESIONER KEPUASAN LANSIA TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN

DI POSYANDU LANSIA

Hari/Tanggal :

A. Identitas Responden

Nama :

Umur :

Jenis Kelamin :

B. Pertanyaan

1. Menurut anda, bagaimana keramahan dan kesopanan petugas posyandu lansia dalam
memberikan pelayanan kesehatan? Jelaskan
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
2. Menurut anda, bagaimana kerapihan penampilan/pakaian petugas posyandu lansia?
Jelaskan
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
3. Menurut anda, bagaimana kenyamanan ruangan yang digunakan dalam pelaksanaan
posyandu lansia? Jelaskan
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
4. Menurut anda, bagaimana keteraturan jadwal posyandu lansia yang telah ditetapkan?
Jelaskan
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
5. Menurut anda, bagaimana keterampilan petugas posyandu lansia dalam memberikan
pelayanan kesehatan? Jelaskan
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
 …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

6. Menurut anda, bagaimana kepuasan program/kegiatan yang dilaksanakan oleh

petugas posyandu lansia pada setiap bulan? Jelaskan
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

7. Menurut anda, bagaimana penjelasan konseling kesehatan yang diberikan oleh

petugas posyandu lansia? Jelaskan
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

8. Menurut anda, bagaimana dengan PMT (rasa, aroma, penampakan) yang diberikan

oleh petugas posyandu lansia? Jelaskan

…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

9. Menurut anda, bagaimana variasi jenis PMT yang diberikan oleh petugas posyandu
lansia? Jelaskan

…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………