Kebutuhan untuk menstandarisasi bahasa dalam medical records (rekam medik) adalah bukan hal yang

baru. Hal ini lebih dalam upaya mendefinisikan peran perawat, konstribusi dan keunikkan body of
knowledge keperawatan yang akhirnya mengarahkan pengembangan klasifikasi diagnosa keperawatan.

Pada tahun 1973 Kristine Gebbie dan Mary Ann Lavin pertama kalinya membuat kelompok kerja (task
force) untuk memberi nama dan mengklasifikasi Diagnosa Keperawatan. Kemudian tim kerja yang diberi
nama Task Force of the National Conference Group on the Classification of Nursing Diagnoses (Pokja
Konferensi Nasional Klasifikasi Diagnosa Keperawatan). Pokja ini terbentuk di tahun 1974, dan di tahun
1982 NANDA menyusun Pokja Nasional yang beranggotakan Amerika Serikat dan Kanada.

Di tahun 1986, The North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) membuat sistem klasifikasi
yang memberi judul dan membunyikan diagnosa keperawatan. Taksonomi ini awalnya hanya daftar
diagnosa keperawatan yang tersusun secara alphabet, namun kemudian menjadi satu sistem panduan
klasifikasi diagnosa keperawatan (taksonomi) di tahun 1987 dikenal dengan Taksonomi NANDA I, dan
menjadi standar teksbook pendidikan perawat di Amerika Serikat dan diseluruh dunia. Taksonomi
NANDA II yang terbaru terbit di tahun 2012-2014.

Taksonomi NANDA

Sebuah taksonomi berarti sebuah metode yang terorganisir dari beberapa kumpulan informasi. NANDA
dengan mudahnya membuat kerangka kerja diagnosa keperawatan lebih mudah dipetakan dan
terstandarisasi. NANDA adalah sebuah kode yang tediri dari 9 (NINE) " Human Response Patterns" –
sembilan pola respon tubuh manusia.

Exchanging

Communicating

Relating

Valuing

Choosing

Moving

Perceiving

Knowing

Feeling
Daftar Diagnosa keperawatan versi NANDA memasukkan unsur 3 masalah :

Actual problems (Masalah Aktual)

Risks for problems (Masalah Resiko)

Welness Issues (Isu Sehat-sakit)

Dan setiap diagnosa keperawatan menyertakan selalu 4 komponen yang terpisah yaitu :

Judul Diagnosa

Definisi

Karakteristik Umum dan Khusus tiap masalah

Faktor Resiko/terkait

Sebagai contoh, diagnosa keperawatan "Nyeri" didefinisikan sebagai " Suatu keadaan tidak nyaman dari
sensoris dan melibatkan pengalaman emosional klien yang mungkin muncul akibat kerusakan jaringan
tubuh (aktual/potensial); yang muncul sesaat/perlahan dalam intensitas ringan – berat, yang dapat
diprediksi, dan dalam durasi kurang dari 6 bulan. Karakteristik umum termasuk keluhan secara verbal,
adanya tanda, penggunaan "pain killer drugs", perilaku protektif terhadap nyeri. Karakteristik khusus
termasuk " fokus terhadap diri, gangguan persepsi terhadap waktu, gangguan proses pikir, penurunan
interaksi dengan lingkungan dan orang lain, perilaku distraksi. Faktor yang berhubungan dengan nyeri
antara lain adanya trauma biologis, kimia, fisik, dan psikologis.
Sinopsis

Diagnosis Keperawatan: Definisi dan Klasifikasi adalah pedoman pasti untuk diagnosis keperawatan,
karena ditinjau dan disetujui oleh NANDA-I. Edisi 2015-2017, buku klasik yang dikenal secara
internasional ini, telah mengalami revisi dan pembaruan besar-besaran. Edisi ini memberi lebih banyak
diagnosis yang disesuaikan secara linguistik sebagai hasil kerja Diagnostic Development Committee
untuk memahami penerjemahan label diagnostik, definisi, batasan karakteristik, faktor yang
berhubungan, dan faktor risiko. Masing-masing dari 235 diagnosis yang diuraikan didukung oleh definisi
dan batasan karakteristik, faktor yang berhubungan, atau faktor risiko. Setiap diagnosis baru yang
direvisi didasarkan pada bukti global terkini, dan disetujui oleh perawat ahli diagnostik, peneliti, dan
pendidik.

Yang baru pada edisi ini:

 26 diagnosis keperawatan baru dan 14 diagnosis yang direvisi

Pembaruan, pengubahan, dan revisi pada mayoritas definisi diagnosis keperawatan, terutama pada
Diagnosis Promosi Kesehatan dan Risiko

Suatu standardisasi istilah indikator diagnostik (batasan karakteristik, faktor yang berhubungan, dan
faktor risiko) untuk membantu memperjelas pembaca dan praktisi

Semua bab pendahuluan ditulis untuk keperawatan level strata sarjana, dan memberi informasi kritis
yang diperlukan perawat untuk memahami pengkajian, mengaitkan dengan diagnosis dan tujuan, serta
penggunaan struktur taksonomik oleh perawat pelaksana

Sebuah bab baru, yang berfokus pada Pertanyaan yang Sering Diajukan, menyajikan pertanyaan yang
paling umum disampaikan melalui situs NANDA-I dan pada konferensi dunia

Lima diagnosis keperawatan telah diresposisi di dalam taksonomi NANDA-I, yang mengikuti tinjauan
struktur taksonomi terkini

Pengkodean semua istilah indikator diagnostik sekarang tersedia untuk penggunaan versi terminologi
elektronik