ANALISA JURNAL

Among Unstable Angina and Non-ST Elevation MI Patients, Transient

Myocardial Ischemia and Early Invasive Treatment are
Predictors of Major In-Hospital Complications

DISUSUN OLEH :

Danang Wiro Kusumo

1905006

PROGRAM STUDY PROFESI NERS

STIKES MUHAMMADIYAH KLATEN
TAHUN AJARAN 2020
Among Unstable Angina and Non-ST Elevation MI Patients, Transient
Myocardial Ischemia and Early Invasive Treatment are
Predictors of Major In-Hospital Complications

Published in final edited form as:

J Cardiovasc Nurs. 2016 ; 31(4): E10–E19.
doi:10.1097/JCN.0000000000000310.

1. Peneliti
 Michele M. Pelter, RN, PhD1
2. Tempat
 California, San Fransisco
3. Waktu :
 Juli, 2017
4. Keyword
 Among Unstable Angina and Non-ST Elevation MI Patients,
Transient Myocardial Ischemia and Early Invasive Treatment
are Predictors of Major In-Hospital Complications.
5. Tujuan

 Tujuan — kami memeriksa; (1) terjadinya tmi di UA /

NSTEMI, (2) membandingkan frekuensi TMI dari jalur
pengobatan dan (3) menentukan prediktor komplikasi di rumah
sakit (yaitu, Kematian, Mi, Edema Paru, Syok, Aritmia).
 ANALISA JURNAL

NO KRITERIA JAWAB
.
1. P (Problem/ Problem : Acute coronary syndrome (ACS)
population) adalah istilah umum yang digunakan untuk
menggambarkan tiga spesifik diagnosis:
unstable angina (UA), infark miokard non-
ST-elevasi (NSTEMI), dan ST-elevation
myocardial infarction (STEMI). Dari jumlah
tersebut, UA dan NSTEMI mewakili
proporsi terbesar pasien ACS (dua pertiga),
dan keduanya secara klinis sering di
diagnosis sejak pasien ini memiliki gejala
atipikal, dan tidak spesifik atau tidak ada
perubahan electrocardiographic (ECG ).
Oleh karena itu, tujuan pengobatan di UA /
NSTEMI adalah identifikasi iskemia
miokard yang tepat waktu, sehingga selama
pengobatan dapat mengoptimalkan aliran
darah ke miokardium dapat diberikan segera.
Karena perawat memberikan penilaian
berkelanjutan untuk pasien dengan gejala dan
perubahan elektrokardiografi (EKG) yang
terkait dengan ACS, peran mereka sangat
penting dalam deteksi iskemia miokard.
Populasi : Populasi dalam penelitian ini
adalah dari 488 total subjek yang terdaftar,
174 (36%) tidak memiliki konfirmasi CAD,
dan 23 (5%) pernah meninggalkan BBB, atau
alat pacu jantung ventrikel dan karena itu
dikeluarkan; karenanya, sampel akhir adalah
291 pasien.
2. I Metode penelitian : Studi observasional
(Intervention) prospektif yang dirancang untuk memeriksa
frekuensi dan konsekuensi dari TMI pada
pasien rawat inap dengan UA / NSTEMI.
Dalam studi COMPARE, invasif dini adalah
didefinisikan sebagai kateterisasi jantung ≤
24 jam setelah pasien masuk, dengan PCI /
stent, atau CABG jika ditunjukkan. Invasif
selektif didefinisikan sebagai terapi
farmakologis, dengan kateterisasi jantung
>24 jam setelah masuk rumah sakit untuk
 perawatan medis agresif yang gagal, seperti
ditunjukkan dengan gejala berulang,
perubahan EKG atau tes stres positif.
3. C Fernando Morita Fernandes
(Comparation) Silva (2015) Manajemen akut
unstable angina dan peningkatan
segmen non-ST infark miokard.
Sindrom koroner elevasi segmen non-
ST biasanya terjadi akibat
ketidakstabilan plak aterosklerotik,
dengan aktivasi selanjutnya trombosit
dan beberapa faktor koagulasi.
Perawatannya bertujuan untuk
mengurangi rasa sakit
iskemik,membatasi kerusakan
miokard dan menurun kematian.
Pengobatan elevasi segmen non-ST
akut sindrom koroner terus
berkembang dengan dimasukkannya
obat antiplatelet dan antikoagulan
baru, yang menargetkan kemanjuran
anti-iskemik yang lebih tinggi dan
lebih rendah tingkat perdarahan.
4. O Frekuensi Iskemia Miokard Transien
(Outcome) Perawatan dari 291 pasien, 49 (17%)
memiliki 109 total kejadian TMI. Dari 49
pasien dengan kejadian TMI, 19 (15%)
diobati dengan perawatan invasif awal, dan
30 (18%) dengan invasif selektif (p = 0,
637). Dan dari 49 pasien, didapatkan 16
pasien (33%) mengalami gejala dengan TMI.
Jumlah yang lebih tinggi dalam kelompok
pasien invasif awal yang mengeluhkan gejala
(10/19 awal [53%] dibandingkan invasif
selektif 6/30 [20%]; p 0,028). Hal ini
menggambarkan iskemia sementara lebih
banyak didapatkan pada pasien yang dirawat
dengan strategi perawatan selektif invasif.