1. Pendahuluan
d. Petugas
Masih banyak petugas menggunakan APD belum pada
tempatnya sesuai dengan kewaspadaan standar
Masih banyaknya ketidak patuhan oleh petugas
poli,lab,igd,interna 1,interna 2, VK, perinatologi, laundry dan
CSSD dalam penggunaan APD
Masih banyaknya ketidakpatuhan oleh petugas
lab,poli,igd,interna 1,dalam pembuangan sampah medis yang
tercampur dengan sampah non medis.
Sebagian bak linen kotor dan Infeksius tidak ada kantongnya
Ada tempat sampah yang terisi penuh lebih ¾
Sebagian suhu diruangan tidak di isi sesuai tanggal
Lemari kulkas di ruangan OK, IGD, VK di temukan minuman
dan makanan
Lemari linen tidak tertutup dan tidak tertata rapi
Dalam penginputan data HAIs masih sering ada human eror
yang salah dalam memasukkan data sehingga perlu di
tingkatkan lagi guna keakuratan data
Ada petugas Interna 2 yang memakai gelang
Pasuruan,
Januari 2020
1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.
3. Hasil pemantauan
a. Sebagian kecil petugas melakukan Hand Hygiene dengan 6 langkah,
dimana hasil audit bulan Desember sebesar 54% (kepatuhan minimal).
Hal tersebut disebabkan karena beberapa faktor, yaitu dikarenakan
kurang patuhnya petugas dalam hand hygiene.
b. Petugas
Sebagian petugas Poli menggunakan APD sesuai standard sesuai
indikasi, tetapi sebagian masih ada yang melanggar tidak memakai APD,
dan nilainya masih kurang dari standart nilai yang ditetapkan. Nilai
kepatuhannya 59%.
Masih ditemukan ketidak patuhan dalam pemilahan sampah infeksius
dan non Infeksius
Limbah medis dan limbah non medis tercampur jadi satu
RUMAH SAKIT SAHABAT
Wastafel kotor
Trolley tindakan kotor belum dibersihkan
Linen non infeksius sudah beberapa hari ini tidak di ambil
APD poli tidak tersusun rapi
4. Kesimpulan
a. Masih kurangnya kesadaran petugas dalam melakukan Hand Hygiene
b. Beberapa petugas masih kurang patuh dalam pembuangan limbah
medis
5. Tindak Lanjut
Edukasi dan sosialisasi ulang tentang pentingnya kepatuhan Hand
Higene dan APD pada petugas, dan diadakan audit sesering mungkin
guna memperbaiki kepatuhan para petugas.
Edukasi kebersihan ruangan
1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama bulan Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.
3. Hasil pemantauan
a. Sebagian petugas melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar dan 5
moment cuci tangan, angka kepatuhan untuk cuci tangan masih kurang
dikarenakan angka kepatuhan dari petugas 78%(partial compliance). Hal
ini disebabkan karena kurangnya fasilitas Hand hygiene dan kesadaran
petugas.
b. Petugas
Sebagian petugas interna 1 tidak menggunakan APD sesuai standard
dan pada waktu yang seharusnya sesuai indikasi.Nilai kepatuhannya
73% .
Ada petugas yang kukunya panjang
Kamar mandi pasien kotor
RUMAH SAKIT SAHABAT
4. Kesimpulan
a. Masih kurangnya kepatuhan petugas dalam penggunaan APD
b. Kurangnya kesadaran petugas dan fasilitas dalam Hand Hygiene.
c. Kurangnya kesadaran petugas dalam kebersihan
d. Kurangnya kepatuhan petugas dalam pengisian bundle phlebitis dan
ISK
e.
5. Tindak lanjut
a. Memberikan sosialisasi tentang pentingnya APD dan Hand hygiene
untuk keselamatan pasien dan petugas
b. Audit kebersihan dilakukan secara continue
c. Audit secara continue untuk pengisian bundle ISK dan phlebitis
1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.
3. Hasil pemantauan
a. Sebagian petugas melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar dan 5
moment cuci tangan sehingga belum memenuhi nilai standart yang
diharapkan yaitu hanya 65% .
b. Petugas
Petugas Laborat sebagian tidak menggunakan APD sesuai standard
dan pada waktu yang seharusnya sesuai indikasi dan nilainya masih
kurang dari standart nilai yang ditetapkan. Nilai kepatuhannya 46%,
Petugas Laboratorium tidak memakai kacamata google
Spoelhoek tidak lancar
Wastafel kotor
RUMAH SAKIT SAHABAT
4. Kesimpulan
Hampir semua petugas tidak memakai kacamata google
Spoelhoek tidak pernah dibersihkan
5. Tindak lanjut
Sosialisasi ulang tentang APD pada petugas Laborat.
Sosialisasi pentingnya penggunaan APD
Sosialisasi cara pembersihan spoelhoek
1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.
3. Hasil pemantauan
a. Hampir semua petugas melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar dan
5 moment cuci tangan sehingga nilainya memenuhi standart yang
diharapkan yaitu nilai kepatuhannya 69% (compliance).
b. Petugas
Sebagian petugas farmasi tidak menggunakan APD sesuai standard
dan pada waktu yang seharusnya sesuai indikasi dan nilainya masih
kurang dari standart nilai yang ditetapkan. Nilai kepatuhannya 79%,
sebagian petugas tidak menggunakan masker saat peracikan obat.
Sampah non medis masuk ke dalam sampah medis
4. Kesimpulan
RUMAH SAKIT SAHABAT
5. Tindak lanjut
Penyediaan masker khusus petugas farmasi, dan sosialisasi ulang
tentang APD.
Sosialisasi untuk pentingnya kebersihan ruangan
Sosialisasi pembuangan sampah medis dan non medis
1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.
3. Hasil pemantauan
a. Sebagian petugas melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar dan 5
moment cuci tangan,nilainya belum memenuhi standart yang diharapkan
yaitu nilai kepatuhannya hanya 50%(partial compliance).
b. Petugas
Sebagian petugas ruang VK menggunakan APD sesuai standard dan
pada waktu yang seharusnya sesuai indikasi. Nilai kepatuhannya
80%.
Lemari es obat terdapat makanan
RUMAH SAKIT SAHABAT
4. Kesimpulan
a. Sebagian petugas VK sebagian patuh dalam penggunaan APD
b. Fasilitas hand hygiene belum terpenuhi
c. Petugas belum tepat menggunakan APD
d. Lemari es obat terdapat makanan
5. Tindak lanjut
a. Sosialisasi ulang tentang Hand Higene dan APD
b. Sosialisasi untuk kebersihan lemari es
1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.
3. Hasil pemantauan
a. Sebagian petugas melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar dan 5
moment cuci tangan, dimana nilai kepatuhannya 77%. Hal tersebut
dikarenakan kurangnya kepatuhan petugas dalam Hand hygiene dan
fasilitas tissue yang tidak continue.
b. Petugas
Petugas ruang interna 2 sebagian tidak menggunakan APD sesuai
standard dan pada waktu yang seharusnya sesuai indikasi dan
nilainya nilai kepatuhannya 64%.
RUMAH SAKIT SAHABAT
4. Kesimpulan
a. Hampir semua bundle ISK dan Phlebitis tidak terisi
b. Kebersihan ruangan kurang
c. APD berserakan tidak pada tempatnya
5. Tindak Lanjut
a. Sosialisasi ulang tentang Hand Higene dan APD
b. Audit Hand Higene dan APD secara continue
c. Audit pengisian bundle
d. Audit kebersihan ruangan
1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.
3 Hasil pemantauan
a. Sebagian petugas melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar dan 5
moment cuci tangan dengan nilai kepatuhannya yaitu 85% .
b. Petugas
Petugas ruang perinatologi sebagian menggunakan APD sesuai
standard dan pada waktu yang seharusnya sesuai indikasi. Nilai
kepatuhannya 81%.
Petugas saat rawat luka tidak memakai APD
RUMAH SAKIT SAHABAT
4. Kesimpulan
Sebagian petugas perinatologi sudah patuh dalam Hand Higene dan
penggunaan APD.
5. Tindak lanjut
Sosialisasi secara berkala tentang penggunaan APD dan Hand Higene
Audit secara berkala tentang APD
1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.
3. Hasil pemantauan
a. Sebagian petugas melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar dan 5
moment cuci tangan, nilainya sebesar 74% (kepatuhan sedang).
b. Petugas
Petugas ruang operasi sebagian tidak menggunakan APD sesuai
standard dan pada waktu yang seharusnya sesuai indikasi dan nilainya
RUMAH SAKIT SAHABAT
4. Kesimpulan
Petugas tidak menggunakan kaca mata google saat operasi
berlangsung
Kebersihan nurse station kurang dan tidak tertata rapi
5. Tindak Lanjut
a. Sosialisasi ulang tentang pentingnya Hand higene dan APD
b. Audit secara berkala kepada petugas tentang penggunaan APD
c. Audit kebersihan ruangan
1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.
3. Hasil pemantauan
RUMAH SAKIT SAHABAT
a. Belum semua petugas melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar dan
5 moment cuci tangan sehingga belum memenuhi nilai standart yang
diharapkan, nilainya yaitu hanya 75%
b. Petugas
Petugas IGD sebagian menggunakan APD sesuai standard dan
pada waktu yang seharusnya sesuai indikasi .Nilai kepatuhannya
77% .
Masih ditemukan ketidak patuhan dalam pemilahan sampah
infeksius dan non infeksius
Sampah medis tercampur
Terdapat makanan di kulkas obat
Spoelhoek kotor
Lemari linen terbuka
Bak linen berisi sampah
4. Kesimpulan
Sampah medis dan non medis masih tercampur
Kebersihan ruangan kurang
5. Tindak Lanjut
a. Penambahan fasilitas untuk APD terutama bila ada pasien dengan
infeksius airbone
b. Sosialisasi ulang tentang pentingnya Hand Higene dan APD
c. Sosialisasi pembuangan limbah medis dan non medis
d. Audit kebersihan ruangan
1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.
2. Cakupan survey yang kami
lakukan adalah sebagai berikut :
a. Kepatuhan cuci tangan / Hand Higine
b. Kepatuhan penggunaan APD
c. Kepatuhan dalam pembuangan sampah medis
3. Hasil pemantauan
RUMAH SAKIT SAHABAT
4. Kesimpulan
Petugas tidak menggunakan APD sarung tangan saat mencuci foto
Kebersihan ruangan kurang diperhatikan
5. Tindak lanjut
Sosialisasi ulang tentang Hand Higene. Dan APD
Audit secara continue tentang kebersihan ruangan
1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.
7. Hasil pemantauan
RUMAH SAKIT SAHABAT
4.Kesimpulan
Lantai kotor dan licin
Pencucian piring dengan air panas belum ada maintenancennya
Ada sisa makanan di etalase
Tempat sampah bau dan tidak ada kantongnya
5.Tindak lanjut
Sosialisasi ulang tentang Hand Hygiene dan APD
Audit tentang kebersihan ruangan
Edukasi ke petugas untuk kebersihan ruangan Gizi
Pengajuan petugas untuk maintenance suhu aier
1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.
3. Hasil pemantauan
RUMAH SAKIT SAHABAT
8. Kesimpulan
Petugas masih belum patuh dalam penggunaan APD
Pembersihan trolley belum continue
5. Tindak lanjut
Sosialisasi ulang tentang Hand Higene dan APD
Audit secara berkala tentang penggunaan APD
Audit kebersihan ruangan dan trolley
1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.
3. Hasil pemantauan
a. Sebagian petugas belum melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar
dan 5 moment cuci tangan, sehingga belum memenuhi nilai standart yang
diharapkan yaitu nilainya hanya 71%
b. Petugas
Sebagian petugas CSSD menggunakan APD sesuai standard dan
nilainya belum memenuhi .Nilai kepatuhannya 75%.
Saat pencucian alat petugas tidak memakai kacamata google
4.Kesimpulan
Kepatuhan petugas dalam penggunaan APD masih minimal
Kebersihan ruangan sudah bagus
5. Tindak lanjut
a. Sosialisasi ulang tentang Hand Higene dan APD
b. Audit prosedur yang ada di CSSD
1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama bulan Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.
3. Hasil pemantauan
RUMAH SAKIT SAHABAT
4. Tindak lanjut
a. Sosialisasi ulang tentang Hand Higene. Dan APD
b. Sosialisasi penggunaan Spilkiit
c. Audit secara berkala penggunaan APD
Disusun Oleh, Mengetahui,
1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.
3. Hasil pemantauan
a. Petugas belum melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar dan 5
moment cuci tangan sehingga belum memenuhi nilai standart yang
diharapkan yaitu nilainya hanya 77%
b. Petugas
Petugas menggunakan APD sesuai standard, saat merawat jenazah
petugas menggunakan masker, nilai kepatuhannya 60%.
Petugas saat perawatan jenazah tidak memakai masker
4. Tindak lanjut
a. Sosialisasi ulang tentang Hand Higene dan APD
b. Audit secara berkala tentang penggunaan APD
Disusun Oleh, Mengetahui,