Anda di halaman 1dari 34

RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

LAPORAN IPCN KEPADA KOMITE PPI BULAN JANUARI 2020

1. Pendahuluan

Dalam rangka mendapatkan data infeksi RS SAHABAT, kami akan


melaporkan hasil audit dan telusur budaya PPI di RS sahabat bulan Januari
2020, mengingat Rumah Sakit Sahabat juga baru berdiri dan Pencegahan
Pengendalian Infeksi (PPI) adalah hal yang baru bagi seluruh karyawan
rumah sakit. Mohon masukan dari ketua Tim PPI dari monitoring yang saya
lakukan, dan masih banyak yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.

2. Monitoring audit yang kami lakukan adalah sebagai berikut:


a. Kepatuhan cuci tangan/ hand hygiene
b. Kepatuhan penggunaan APD
c. Kelengkapan cuci tangan
d. Kebersihan ruangan perawatan
e. Kepatuhan pemilahan benda tajam
f. Kepatuhan penempatan pasien
g. Surveilans kejadian infeksi RS meliputi phlebitis, ISK, IDO dan
dekubitus
h. Sosialisasi kepada pertugas RS tentang hand hygiene dan 5 moment
cuci tangan
i. Survey pengolaan linen
j. Survey sterilisasi alat
k. Survey penyajian makanan
3. Hasil Pemantauan
a. Belum semua pegawai melakukan 6 langkah cuci tangan dengan
benar beserta 5 momentnya
b. Masih ada kekurangan sarana cuci tangan di setiap hari
 Belum tersedianya wastafel di tempat B3
 Belum tersedianya wastafel di ners station Interna 2
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

 Masih adanya hand soap yang tidak terisi


c. Kebersihan ruangan

 Pembersihan toilet masih kurang berkala pembersihannya,


wastafel juga jarang dibersihkan.
 Trolley tindakan di unit Interna 1 tidak dibersihkan
 Spoelhoek di IGD dan Laboratorium tidak dibersihkan

d. Petugas
 Masih banyak petugas menggunakan APD belum pada
tempatnya sesuai dengan kewaspadaan standar
 Masih banyaknya ketidak patuhan oleh petugas
poli,lab,igd,interna 1,interna 2, VK, perinatologi, laundry dan
CSSD dalam penggunaan APD
 Masih banyaknya ketidakpatuhan oleh petugas
lab,poli,igd,interna 1,dalam pembuangan sampah medis yang
tercampur dengan sampah non medis.
 Sebagian bak linen kotor dan Infeksius tidak ada kantongnya
 Ada tempat sampah yang terisi penuh lebih ¾
 Sebagian suhu diruangan tidak di isi sesuai tanggal
 Lemari kulkas di ruangan OK, IGD, VK di temukan minuman
dan makanan
 Lemari linen tidak tertutup dan tidak tertata rapi
 Dalam penginputan data HAIs masih sering ada human eror
yang salah dalam memasukkan data sehingga perlu di
tingkatkan lagi guna keakuratan data
 Ada petugas Interna 2 yang memakai gelang

Demikian laporan kami semoga dijadikan periksa dan ditindaklanjuti


RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

Pasuruan,
Januari 2020

Disusun Oleh, Mengetahui,

Intan Pratika M.,S.Kep.,Ners dr. Anis Trisnawati Putri


IPCN Ketua TIM PPI
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

LAPORAN IPCLN PADA KETUA PPI


BULAN JANUARI 2020
POLI

1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.

2. Cakupan survey yang kami lakukan adalah sebagai berikut :


a. Kepatuhan cuci tangan / Hand Higine
b. Kepatuhan penggunaan APD
c. Surveilans kejadian infeksi RS meliputi (ISK, Phlebitis, IDO dan
Decubitus)

3. Hasil pemantauan
a. Sebagian kecil petugas melakukan Hand Hygiene dengan 6 langkah,
dimana hasil audit bulan Desember sebesar 54% (kepatuhan minimal).
Hal tersebut disebabkan karena beberapa faktor, yaitu dikarenakan
kurang patuhnya petugas dalam hand hygiene.
b. Petugas
Sebagian petugas Poli menggunakan APD sesuai standard sesuai
indikasi, tetapi sebagian masih ada yang melanggar tidak memakai APD,
dan nilainya masih kurang dari standart nilai yang ditetapkan. Nilai
kepatuhannya 59%.
 Masih ditemukan ketidak patuhan dalam pemilahan sampah infeksius
dan non Infeksius
 Limbah medis dan limbah non medis tercampur jadi satu
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

 Wastafel kotor
 Trolley tindakan kotor belum dibersihkan
 Linen non infeksius sudah beberapa hari ini tidak di ambil
 APD poli tidak tersusun rapi
4. Kesimpulan
a. Masih kurangnya kesadaran petugas dalam melakukan Hand Hygiene
b. Beberapa petugas masih kurang patuh dalam pembuangan limbah
medis

5. Tindak Lanjut
 Edukasi dan sosialisasi ulang tentang pentingnya kepatuhan Hand
Higene dan APD pada petugas, dan diadakan audit sesering mungkin
guna memperbaiki kepatuhan para petugas.
 Edukasi kebersihan ruangan

Disusun Oleh, Mengetahui,

(IPCLN) dr. Anis Trisnawati Putri


Ketua TIM PPI
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

LAPORAN IPLCN PADA KETUA PPI


BULAN JANUARI 2020
INTERNA 1

1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama bulan Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.

2. Cakupan survey yang kami lakukan adalah sebagai berikut :


a. Kepatuhan cuci tangan / Hand Higine
b. Kepatuhan penggunaan APD
c. Surveilans kejadian infeksi RS meliputi (ISK, Phlebitis, IDO dan
Decubitus)

3. Hasil pemantauan
a. Sebagian petugas melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar dan 5
moment cuci tangan, angka kepatuhan untuk cuci tangan masih kurang
dikarenakan angka kepatuhan dari petugas 78%(partial compliance). Hal
ini disebabkan karena kurangnya fasilitas Hand hygiene dan kesadaran
petugas.
b. Petugas
Sebagian petugas interna 1 tidak menggunakan APD sesuai standard
dan pada waktu yang seharusnya sesuai indikasi.Nilai kepatuhannya
73% .
 Ada petugas yang kukunya panjang
 Kamar mandi pasien kotor
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

 Lemari linen terbuka


 Bak linen infeksius tidak ada kantongnya
 Limbah benda tajam penuh
 Petugas saat membilas alat tidak memakai APD
 Petugas saat rawat luka tidak memakai trolley tindakan

4. Kesimpulan
a. Masih kurangnya kepatuhan petugas dalam penggunaan APD
b. Kurangnya kesadaran petugas dan fasilitas dalam Hand Hygiene.
c. Kurangnya kesadaran petugas dalam kebersihan
d. Kurangnya kepatuhan petugas dalam pengisian bundle phlebitis dan
ISK
e.
5. Tindak lanjut
a. Memberikan sosialisasi tentang pentingnya APD dan Hand hygiene
untuk keselamatan pasien dan petugas
b. Audit kebersihan dilakukan secara continue
c. Audit secara continue untuk pengisian bundle ISK dan phlebitis

Disusun Oleh, Mengetahui,

(IPCLN) dr. Anis Trisnawati Putri


Ketua TIM PPI
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

LAPORAN IPCLN PADA KETUA PPI


BULAN JANUARI 2020
LABORAT

1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.

2. Cakupan survey yang kami lakukan adalah sebagai berikut :


a. Kepatuhan cuci tangan / Hand Higine
b. Kepatuhan penggunaan APD
c. Kepatuhan pembuangan limbah

3. Hasil pemantauan
a. Sebagian petugas melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar dan 5
moment cuci tangan sehingga belum memenuhi nilai standart yang
diharapkan yaitu hanya 65% .
b. Petugas
 Petugas Laborat sebagian tidak menggunakan APD sesuai standard
dan pada waktu yang seharusnya sesuai indikasi dan nilainya masih
kurang dari standart nilai yang ditetapkan. Nilai kepatuhannya 46%,
 Petugas Laboratorium tidak memakai kacamata google
 Spoelhoek tidak lancar
 Wastafel kotor
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

4. Kesimpulan
 Hampir semua petugas tidak memakai kacamata google
 Spoelhoek tidak pernah dibersihkan

5. Tindak lanjut
 Sosialisasi ulang tentang APD pada petugas Laborat.
 Sosialisasi pentingnya penggunaan APD
 Sosialisasi cara pembersihan spoelhoek

Disusun Oleh, Mengetahui,

(IPCLN) dr. Anis Trisnawati Putri


Ketua TIM PPI
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

LAPORAN IPCLN PADA KETUA PPI


BULAN JANUARI 2020
FARMASI

1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.

2. Cakupan survey yang kami lakukan adalah sebagai berikut :


a. Kepatuhan cuci tangan / Hand Higine
b. Kepatuhan penggunaan APD
c. Kepatuhan pembuangan limbah benda tajam

3. Hasil pemantauan
a. Hampir semua petugas melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar dan
5 moment cuci tangan sehingga nilainya memenuhi standart yang
diharapkan yaitu nilai kepatuhannya 69% (compliance).
b. Petugas
 Sebagian petugas farmasi tidak menggunakan APD sesuai standard
dan pada waktu yang seharusnya sesuai indikasi dan nilainya masih
kurang dari standart nilai yang ditetapkan. Nilai kepatuhannya 79%,
sebagian petugas tidak menggunakan masker saat peracikan obat.
 Sampah non medis masuk ke dalam sampah medis

4. Kesimpulan
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

 Sebagian petugas farmasi tidak menggunakan masker saat


meracik obat.
 Hampir semua petugas melakukan kepatuhan Hand Hygiene

5. Tindak lanjut
 Penyediaan masker khusus petugas farmasi, dan sosialisasi ulang
tentang APD.
 Sosialisasi untuk pentingnya kebersihan ruangan
 Sosialisasi pembuangan sampah medis dan non medis

Disusun Oleh, Mengetahui,

(IPCLN) dr. Anis Trisnawati Putri


Ketua TIM PPI
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

LAPORAN IPCLN PADA KETUA PPI


BULAN JANUARI 2020
VK

1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.

2. Cakupan survey yang kami lakukan adalah sebagai berikut :


a. Kepatuhan cuci tangan / Hand Higine
b. Kepatuhan penggunaan APD
c. Surveilans kejadian infeksi RS meliputi (ISK, Phlebitis, IDO dan
Decubitus)

3. Hasil pemantauan
a. Sebagian petugas melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar dan 5
moment cuci tangan,nilainya belum memenuhi standart yang diharapkan
yaitu nilai kepatuhannya hanya 50%(partial compliance).
b. Petugas
 Sebagian petugas ruang VK menggunakan APD sesuai standard dan
pada waktu yang seharusnya sesuai indikasi. Nilai kepatuhannya
80%.
 Lemari es obat terdapat makanan
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

 Limbah benda tajam penuh belum di buang

4. Kesimpulan
a. Sebagian petugas VK sebagian patuh dalam penggunaan APD
b. Fasilitas hand hygiene belum terpenuhi
c. Petugas belum tepat menggunakan APD
d. Lemari es obat terdapat makanan

5. Tindak lanjut
a. Sosialisasi ulang tentang Hand Higene dan APD
b. Sosialisasi untuk kebersihan lemari es

Disusun Oleh, Mengetahui,

(IPCLN) dr. Anis Trisnawati Putri


Ketua TIM PPI
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

LAPORAN IPCLN PADA KETUA PPI


BULAN JANUARI 2020
INTERNA 2

1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.

2. Cakupan survey yang kami lakukan adalah sebagai berikut :


a. Kepatuhan cuci tangan / Hand Higine
b. Kepatuhan penggunaan APD
c. Surveilans kejadian infeksi RS meliputi (ISK, Phlebitis, IDO dan
Decubitus)

3. Hasil pemantauan
a. Sebagian petugas melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar dan 5
moment cuci tangan, dimana nilai kepatuhannya 77%. Hal tersebut
dikarenakan kurangnya kepatuhan petugas dalam Hand hygiene dan
fasilitas tissue yang tidak continue.
b. Petugas
 Petugas ruang interna 2 sebagian tidak menggunakan APD sesuai
standard dan pada waktu yang seharusnya sesuai indikasi dan
nilainya nilai kepatuhannya 64%.
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

 Bundle phlebitis tidak terisi


 Masker N95 berserakan
 Trolley tindakan tidak rapi
 Lemari linen tidak tertutup
 Salah satu petugas memakai gelang

4. Kesimpulan
a. Hampir semua bundle ISK dan Phlebitis tidak terisi
b. Kebersihan ruangan kurang
c. APD berserakan tidak pada tempatnya

5. Tindak Lanjut
a. Sosialisasi ulang tentang Hand Higene dan APD
b. Audit Hand Higene dan APD secara continue
c. Audit pengisian bundle
d. Audit kebersihan ruangan

Disusun Oleh, Mengetahui,

(IPCLN) dr. Anis Trisnawati Putri


Ketua TIM PPI
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

LAPORAN IPCLN PADA KETUA PPI


BULAN JANUARI 2020
PERINATOLOGI

1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.

2. Cakupan survey yang kami lakukan adalah sebagai berikut :


a. Kepatuhan cuci tangan / Hand Higine
b. Kepatuhan penggunaan APD
c. Surveilans kejadian infeksi RS meliputi (ISK, Phlebitis, IDO dan
Decubitus)

3 Hasil pemantauan
a. Sebagian petugas melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar dan 5
moment cuci tangan dengan nilai kepatuhannya yaitu 85% .
b. Petugas
 Petugas ruang perinatologi sebagian menggunakan APD sesuai
standard dan pada waktu yang seharusnya sesuai indikasi. Nilai
kepatuhannya 81%.
 Petugas saat rawat luka tidak memakai APD
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

 Petugas tidak memakai APD saat ada muntahan

4. Kesimpulan
Sebagian petugas perinatologi sudah patuh dalam Hand Higene dan
penggunaan APD.

5. Tindak lanjut
 Sosialisasi secara berkala tentang penggunaan APD dan Hand Higene
 Audit secara berkala tentang APD

Disusun Oleh, Mengetahui,

(IPCLN) dr. Anis Trisnawati Putri


Ketua TIM PPI
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

LAPORAN IPCLN PADA KETUA PPI


BULAN JANUARI 2020
RUANG OPERASI

1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.

2. Cakupan survey yang kami lakukan adalah sebagai berikut :


a. Kepatuhan cuci tangan / Hand Higine
b. Kepatuhan penggunaan APD
c. Surveilans kejadian infeksi RS meliputi (ISK, Phlebitis, IDO dan
Decubitus)

3. Hasil pemantauan
a. Sebagian petugas melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar dan 5
moment cuci tangan, nilainya sebesar 74% (kepatuhan sedang).
b. Petugas
 Petugas ruang operasi sebagian tidak menggunakan APD sesuai
standard dan pada waktu yang seharusnya sesuai indikasi dan nilainya
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

masih kurang dari standart nilai yang ditetapkan. Nilai kepatuhannya


64%.
 Hampir semua petugas saat melakukan operasi tidak menggunakan
kacamata gogle
 Ada makanan di kulkas obat

4. Kesimpulan
 Petugas tidak menggunakan kaca mata google saat operasi
berlangsung
 Kebersihan nurse station kurang dan tidak tertata rapi

5. Tindak Lanjut
a. Sosialisasi ulang tentang pentingnya Hand higene dan APD
b. Audit secara berkala kepada petugas tentang penggunaan APD
c. Audit kebersihan ruangan

Disusun Oleh, Mengetahui,

(IPCLN) dr. Anis Trisnawati Putri


Ketua TIM PPI
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

LAPORAN IPCLN PADA KETUA PPI


BULAN JANUARI 2020
IGD

1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.

2. Cakupan survey yang kami lakukan adalah sebagai


berikut :
a. Kepatuhan cuci tangan / Hand Higine
b. Kepatuhan penggunaan APD
c. Surveilans kejadian infeksi RS meliputi (ISK, Phlebitis, IDO dan
Decubitus)

3. Hasil pemantauan
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

a. Belum semua petugas melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar dan
5 moment cuci tangan sehingga belum memenuhi nilai standart yang
diharapkan, nilainya yaitu hanya 75%
b. Petugas
 Petugas IGD sebagian menggunakan APD sesuai standard dan
pada waktu yang seharusnya sesuai indikasi .Nilai kepatuhannya
77% .
 Masih ditemukan ketidak patuhan dalam pemilahan sampah
infeksius dan non infeksius
 Sampah medis tercampur
 Terdapat makanan di kulkas obat
 Spoelhoek kotor
 Lemari linen terbuka
 Bak linen berisi sampah

4. Kesimpulan
 Sampah medis dan non medis masih tercampur
 Kebersihan ruangan kurang

5. Tindak Lanjut
a. Penambahan fasilitas untuk APD terutama bila ada pasien dengan
infeksius airbone
b. Sosialisasi ulang tentang pentingnya Hand Higene dan APD
c. Sosialisasi pembuangan limbah medis dan non medis
d. Audit kebersihan ruangan

Disusun Oleh, Mengetahui,


RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

(IPCLN) dr. Anis Trisnawati Putri


Ketua TIM PPI

LAPORAN IPCLN PADA KETUA PPI


BULAN DESEMBER 2020
RADIOLOGI

1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.
2. Cakupan survey yang kami
lakukan adalah sebagai berikut :
a. Kepatuhan cuci tangan / Hand Higine
b. Kepatuhan penggunaan APD
c. Kepatuhan dalam pembuangan sampah medis

3. Hasil pemantauan
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

a. Petugas belum melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar dan 5


moment cuci tangan sehingga belum memenuhi nilai standart yang
diharapkan yaitu nilainya hanya 68%
b. Petugas
 Sebagian petugas radiologi menggunakan APD sesuai standard dan
nilainya belum memenuhi .Nilai kepatuhannya 55%.
 Petugas radiologi tidak pernah menggunakan sarung tangan rumah
tangga saat mencuci foto
 Wastafel tempat pencucian foto kotor
 Celemek kotor
 Salah satu petugas radiologi kukunya panjang
 Terdapat sampah di bak linen

4. Kesimpulan
 Petugas tidak menggunakan APD sarung tangan saat mencuci foto
 Kebersihan ruangan kurang diperhatikan

5. Tindak lanjut
 Sosialisasi ulang tentang Hand Higene. Dan APD
 Audit secara continue tentang kebersihan ruangan

Disusun Oleh, Mengetahui,

(IPCLN) dr. Anis Trisnawati Putri


Ketua TIM PPI
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

LAPORAN IPCLN PADA KETUA PPI


BULAN JANUARI 2020
GIZI

1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.

6. Cakupan survey yang kami lakukan adalah sebagai berikut :


a. Kepatuhan cuci tangan / Hand Higine
b. Kepatuhan penggunaan APD

7. Hasil pemantauan
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

a. Petugas belum melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar dan 5


moment cuci tangan sehingga belum memenuhi nilai standart yang
diharapkan yaitu nilainya hanya 76%, hal tersebut dikarenakan kurangnya
kesadaran dari masing-masing petugas.
b. Petugas
 Sebagian petugas gizi menggunakan APD sesuai standard dan
nilainya belum memenuhi .Nilai kepatuhannya 86%.

4.Kesimpulan
 Lantai kotor dan licin
 Pencucian piring dengan air panas belum ada maintenancennya
 Ada sisa makanan di etalase
 Tempat sampah bau dan tidak ada kantongnya

5.Tindak lanjut
 Sosialisasi ulang tentang Hand Hygiene dan APD
 Audit tentang kebersihan ruangan
 Edukasi ke petugas untuk kebersihan ruangan Gizi
 Pengajuan petugas untuk maintenance suhu aier

Disusun Oleh, Mengetahui,

(IPCLN) dr. Anis Trisnawati Putri


RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

Ketua TIM PPI

LAPORAN IPCLN PADA KETUA PPI


BULAN JANUARI 2020
LOUNDRY

1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.

2. Cakupan survey yang kami lakukan adalah sebagai berikut :


a.Kepatuhan cuci tangan / Hand Higine
b. Kepatuhan penggunaan APD

3. Hasil pemantauan
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

a. Petugas belum melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar dan 5


moment cuci tangan sehingga belum memenuhi nilai standart yang
diharapkan yaitu nilainya hanya 69%
b. Petugas
 Sebagian petugas loundry menggunakan APD sesuai standard dan
nilainya belum memenuhi .Nilai kepatuhannya 76%.
 Petugas tidak memakai topi saat packing linen bersih
 Petugas tidak memakai celemek saat mengambil linen
 Petugas tidak memakai kacamata google saat mengolah linen

8. Kesimpulan
 Petugas masih belum patuh dalam penggunaan APD
 Pembersihan trolley belum continue

5. Tindak lanjut
 Sosialisasi ulang tentang Hand Higene dan APD
 Audit secara berkala tentang penggunaan APD
 Audit kebersihan ruangan dan trolley

Disusun Oleh, Mengetahui,

(IPCLN) dr. Anis Trisnawati Putri


Ketua TIM PPI
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

LAPORAN IPCN PADA KETUA PPI


BULAN JANUARI 2020
CSSD

1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.

2. Cakupan survey yang kami lakukan adalah sebagai berikut :


a. Kepatuhan cuci tangan / Hand Higine
b. Kepatuhan penggunaan APD
c. Prosedur dan fasilitas CSSD
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

3. Hasil pemantauan
a. Sebagian petugas belum melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar
dan 5 moment cuci tangan, sehingga belum memenuhi nilai standart yang
diharapkan yaitu nilainya hanya 71%
b. Petugas
 Sebagian petugas CSSD menggunakan APD sesuai standard dan
nilainya belum memenuhi .Nilai kepatuhannya 75%.
 Saat pencucian alat petugas tidak memakai kacamata google

4.Kesimpulan
 Kepatuhan petugas dalam penggunaan APD masih minimal
 Kebersihan ruangan sudah bagus

5. Tindak lanjut
a. Sosialisasi ulang tentang Hand Higene dan APD
b. Audit prosedur yang ada di CSSD

Disusun Oleh, Mengetahui,

(IPCLN) dr. Anis Trisnawati Putri


Ketua TIM PPI
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

LAPORAN IPCLN PADA KETUA PPI


BULAN JANUARI 2020
CS

1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama bulan Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.

2. Cakupan survey yang kami lakukan adalah sebagai berikut :


a.Kepatuhan cuci tangan / Hand Higine
b. Kepatuhan penggunaan APD

3. Hasil pemantauan
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

a. Petugas belum melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar dan 5


moment cuci tangan sehingga belum memenuhi nilai standart yang
diharapkan yaitu nilainya hanya 61%
b. Petugas
 Sebagian petugas CS menggunakan APD sesuai standard dan nilainya
belum memenuhi .Nilai kepatuhannya 45%.
 Petugas saat mengepel tidak memakai sarung tangan rumah tangga
 Petugas saat menyapu lantai tidak memakai masker

4. Tindak lanjut
a. Sosialisasi ulang tentang Hand Higene. Dan APD
b. Sosialisasi penggunaan Spilkiit
c. Audit secara berkala penggunaan APD
Disusun Oleh, Mengetahui,

(IPCLN) dr. Anis Trisnawati Putri


Ketua TIM PPI
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

LAPORAN IPCLN PADA KETUA PPI


BULAN JANUARI 2020
KAMAR JENAZAH

1. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS Sahabat kami melaporkan
hasil survey yang kami lakukan selama Januari 2020.
Untuk memaksimalkan kegiatan PPI RS Sahabat bekerja sama dengan petugas
kesling dan house keeping. Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak
hal-hal yang harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.

2. Cakupan survey yang kami lakukan adalah sebagai berikut :


a.Kepatuhan cuci tangan / Hand Higine
b. Kepatuhan penggunaan APD
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

3. Hasil pemantauan
a. Petugas belum melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar dan 5
moment cuci tangan sehingga belum memenuhi nilai standart yang
diharapkan yaitu nilainya hanya 77%
b. Petugas
 Petugas menggunakan APD sesuai standard, saat merawat jenazah
petugas menggunakan masker, nilai kepatuhannya 60%.
 Petugas saat perawatan jenazah tidak memakai masker

4. Tindak lanjut
a. Sosialisasi ulang tentang Hand Higene dan APD
b. Audit secara berkala tentang penggunaan APD
Disusun Oleh, Mengetahui,

(IPCLN) dr. Anis Trisnawati Putri


Ketua TIM PPI
RUMAH SAKIT SAHABAT

Jl. Raya Surabaya – Malang KM. 50, Suwayuwo, Sukorejo – Pasuruan


Telp.(0343) 6743777, website:www.rssahabat.com, email: rssahabat.official@gmail.com

Anda mungkin juga menyukai