PUSKESMAS BAYAT
Jln.Pasir Putih No.2 Desa Bayat Kecamatan Belantikan Raya Kode Pos 74666
Bayat,
Mengetahui: 2019
Pimpinan Puskesmas Bayat Yang Pemohon,
Bendahara Pengeluaran BLUD
Puskesmas Bayat
EDY WIJAKSONO
NIP. 19690201 199101 1001 MUSRIAH A.Md.Kep
NIP. 19810505 201001 2 015
PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU
DINAS KESEHATAN
Jln. Bukit Hibul No.01Telp.08691216828 Nanga Bulik 74662
Yang Menyerahkan,
Bendahara Pengeluaran BLUD Nanga Bulik,
Puskesmas Bayat, 2019
Pengurus Barang Pengguna,
MUSRIAH.A.Md.Kep
NIP. 19810505 201001 2 HENDRIK PALI,SKM
015 NIP. 19780926 201503 1 001
Mengetahui,
Plt.Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lamandau
FRIARAIYATINI,SKM,M.Kes
NIP.19700430 199401 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU
DINAS KESEHATAN
Jln. Bukit Hibul No.01Telp.08691216828 Nanga Bulik 74662
Nanga Bulik,
Yang menyerahkan 2019
Pengurus Barang Pengguna Yang Menerima
Dinas Kesehatan Bendahara Pengeluaran BLUD
Puskesmas Bayat
HENDRIK PALI,SKM
NIP. 19780926 201503 1 MUSRIAH,A.Md.Kep
001 NIP. 19810505 201001 2 015
Mengetahui,
Plt.Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lamandau
FRIARAIYATINI,SKM,M.Kes
NIP 19700430 199401 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU
PUSKESMAS BAYAT
Jln.Pasir Putih N0.2 Desa Bayat Kecamatan Belantikan Raya Kode Pos 74666
Tanda Tangan