Anda di halaman 1dari 1

Safety Inspection Form

Tanggal Inspeksi: Lokasi Inspeksi:


Inspector:

Type Bahaya / Hazard Temuan UA / UC Rencana Perbaikan PIC Due Date

Benda tajam

Benda Runcing / menonjol

Benda kasar / licin

Benda / Mesin Bergerak


- Merapat – merenggang
- Berputar
- Mendekat – menjauh

Beda Tinggi
- Level lantai
- Lubang
- Benda diatas
- Benda tergantung / mau jatuh
- longsoran

Paparan (seluruh panca indera)


- Panas
- Debu / Asap
- Suara
- Bahan Kimia

Benda bertekanan
- Hose pneumatic / hydraulic
- Man Hole / Check Hole
- Compressor

Bahan Mudah terbakar

Listrik

Emergency Plan

Lainnya

Anda mungkin juga menyukai