Anda di halaman 1dari 1

Lampiran 44 Surat Keterangan Pasangan Tidak BekerjaTidak Memiliki Penghasilan

--------------------------------------------------Kop Surat Kelurahan/Kantor Desa--------------------------------------------

SURAT KETERANGAN

Nomor : ........................................

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan :

Nama Lengkap : ..................................................................................


Tempat Tgl. Lahir : ..................................................................................
Jenis Kelamin : ..................................................................................
Agama : ..................................................................................
KTP/SKLTD : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
..................................................................................
..................................................................................
..................................................................................
Pekerjaan : ..................................................................................
Maksud dan Keperluan : Berdasarkan surat Pengantar RT/RW ............ No. .....................
tanggal ............... dan surat pernyataan Ybs, nama tersebut
diatas menyatakan bahwa pada saat ini tidak bekerja baik di
instansi pemerintah maupun swasta. Keterangan ini untuk
keperluan persyaratan pengajuan program perumahan
bersubsidi

Demikian surat ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kota/Kabupaten, tgl/bulan/tahun
Tanda Tangan Ybs. (pasangan pemohon) Pejabat kelurahan/desa

Ttd & cap


ttd

(ttd Pasangan Pemohon) Nama Pejabat


NIP : ..........................................

Anda mungkin juga menyukai