Ambulasi adalah latihan yang paling berat dimana pasien yang dirawat

dirumah sakit dapat berpartisipasi kecuali dikontraindikasikan oleh kondisi

pasien
Ambulasi (aktivitas berjalan) adalah sebuah fungsi yang kurang di hargai oleh
sebagian besar orang. Namun, saat orang sakit mereka sering kali tirah baring dengan
demikian menjadi tidak dapat melakukan ambulasi. Semakin lama klien di tempat
tidur semakin sulit mereka untuk berjalan (Kozier, 2010).
Ambulasi dini merupakan kegiatan yang dilakukan segera pada pasien paska
operasi dimulai dari bangun dan duduk sampai pasien turun dari tempat tidur dan
mulai berjalan (Yanti, 2010)

Ambulasi dini yaitu aktivitas segera setelah pulih dari pengaruh anastesi minimal
2 hingga 6 jam setelah operasi. Prosedur ambulasi dini yang dilakukan:
1. menggerakan lengan, dan tangan,
2. menggerakan ujung jari kaki,
3. mengangkat tumit, menekuk, dan menggeser kaki,
4. miring kanan kiri.
Setelah 24 jam melakukan mobilisasi dini sebagai berikut: latihan duduk semi
fowler atau fowler, duduk lebih dari 5 menit. Setelah 36 jam;
1. mulai belajar berjalan,
2. melakukan aktivitas mandiri seperti toileting dan merawat diri
(Sumartinah, 2014)

Manfaat ambulasi dini

Ambulasi dini merupakan komponen penting dalam perawatan paska operasi.
Menurut beberapa literatur ambulasi antara lain:
1. Menurunkan insiden komplikasi immobilisasi paska operasi meliputi:
sistem kardiovaskuler;menurunkan curah jantung, peningkatan beban
kerja jantung, hipotensi orthostatik, trombopeblitis/ DVT dan
atelektaksis. Sistem respirasi; penurunan kapasitas vital, penurunan
perfisu/ventilasi setempat, mekanisme batuk yang menurun, embolisme
 pulmonari. Sistem gastroentestinal; paralitik ileus, konstipasi, stress
ulcer, anoreksia dan gangguan metabolisme
2. Mengurangi komplikasi respirasi dan sirkulasi
3. Mempercepat pemulihan peristaltik usus dan kemungkinan distensi
abdomen
4. Mempercepat proses pemulihan pasien paska operasi
5. Mengurangi tekanan pada kulit
6. Penurunan intensitas nyeri
7. Frekuensi nadi dan suhu tubuh kembali normal (Asmadi, 2008; Potter &
Perry, 2006)
Persiapan ambulasi
1. Latihan berjalan
a. Klien dilatih dulu untuk duduk baru berlatih untuk turun dari tempat
tidur.
b. Perhatikan waktu klien turun dari tempat tidur apakah menunjukan
gejala-gejala pusing, sulit bernafas, dan lain-lain. Tidak jarang klien
tiba-tiba merasa lemas sebagai akibat hipotensi ortostatik.
c. Istirahat sebentar, ukur denyut nadi. Bila cepat dan tidak teratur
maka harus hati-hati.
d. Mula-mula klien di geser ke tepi tempat tidur dan dibantu duduk.
Bila klien merasa enak, maka perawat menyangganya di
bawah bahu serta lutut dan memutarnya sehingga kedua tungkai dan
kakinya berada di samping empat tidur. Ketika membantu klien turun
dari tempat tidur perawat harus berda tepat didepannya. Klien
meletakan tangannya di pundak perawat dan perawat meletakakn di
bawah ketiak klien. Klien dibiarkan berdiri sebentar untuk
memastikan bahwa ia tidak pusing. Jika klien memerlukan bantuan
sebaiknya perawat berjalan di sampingnya dengan tangan di lengan
klien (Asmadi, 2008).
 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

AMBULASI DINI

Nama klien : Tn. T

Diagnosa Medis : Post Op herniorepair e/c HILD 
No register : 18578xxxA.
 
Keluhan Utama : nyeri post op.
 
Diagnosis Medis : post op herniorepair e/c HILDC.
 
Diagnose keperawatan : Hambatan mobilitas fisik b.d ketidaknyamananD.
 
Data yang mendukung diagnosis keperawatan
DS : - Klien mengeluh sakit untuk bergerak
DO : - Tanda-tanda vital dengan TD: 110/70 mmHg, RR: 20 x/menit,HR: 110 x/menit
teraba lemah dan T: 37°C-
 
Post op hari I, aktifitas masih di tempat tidur.
 
Prinsip Tindakan Keperawatan
No Prosedur Rasional
A Fase Orientasi
1 Member salam/menyapa klien
2 Memperkenalkan diri
3 Menjelaskan tujuan tindakan
4 Menjelaskan langkah prosedur
5 Mencuci tangan
B Fase Kerja
1 Mencuci tangan
2 Menganjurkan atau membimbing Merangsang perpindahan udara dalam
miring kanan usus
3 Menganjurkan atau membimbing Merangsang perpindahan udara dalam
miring kiri usus
4 Memposisikan terlentang Merangsang perpindahan udara dalam
usus
5 Meninggikan kepala (bisa dengan Memasimalkan pengembangan dada
bantal)
6 Memposisikan duduk semi fowler Memaksimalkan pengembangan dada
7 Mengatur posisi kaki berjuntai di tepi Merangsang peristaltic, menyiapkan klien
tempat tidur untuk persiapan mobilisasi berjalan
8 Mengulang gerakan 2-7 kali
9 Mencuci tangan
 C Fase Terminasi
1 Mengevaluasi tindakan
2 Menyampaikan rencana tindak lanjut
3 Berpamitan

Dasar PemikiranMobilisasi dini pada klien pasca apendiktomi dengan berbagai

penyebabmerupakan bagian integral dari pelayanan keperawatan dan dilakukan
secarasistimatis sesuai keadaan dan kemampuan klien serta tidak terlepas
dari pengetahuan perawat mengenai pelaksanaan mobilisasi dini. Pentingnyatindakan
mobilisasi dini pada Klien pasca apendiktomi adalah salah satunyauntuk mencegah
terjadinya komplikasi pasca operasi apendiktomi
diantaranya pneumonia, thromboplebitis, gangguan eliminasi, gangguan gastrointestinal
,gangguan kardiovaskuler, gangguan respirator, dan gangguan rasa nyaman(Oswari,
2000