IDENTITAS

No NIK ( KTP harus dilampirkan ) Nama Lengkap Tempat Lahir Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nama Ibu Kandung Agama

1 6207046103940001 SITI MARDIAH PEMBUANG HULU 21/03/1994 PEREMPUAN RUSDIANA ISLAM

Catatan :
1. Tambah PTK merupakan fasilitas untuk menambahkan PTK Baru
dan Belum Pernah dimasukan kedalam Data Pokok Pendidikan di sekolah manapun,
apabila sudah pernah ditambahkan gunakan fasilitas Tarik PTK oleh operator sekolah
2. Status Kepegawaian : PNS/CPNS/PNS Depag/GTY/PTY/GTT Provisnsi/GTT Kabupaten/Guru Honor Sekolah/Tenaga Honor Sekola/Lainnya
3. Jenis PTK : Guru Kelas/Guru Mapel/Guru BK/Tenaga Admins/Guru TIK/Pustakawan/Laboran/Lainnya.
4. Lembaga Pengangkat : Pemerintah Pusat/Provinsi/Daerah/Ketua Yayasan/Kepala Sekolah/Komite Sekolah
5. Sumber Gaji : APBN, APBD Provinsi, APBD Kabupaten, Yayasan, Sekolah
6. Harus Melampirkan SK Pengangkatan, SK Penugasan dan KTP
 Format Penambahan PTK DAN TENDIK baru di Sekolah

DOMISILI
Status Perkawainan e-mail ( Aktif ) Propinsi Kabupaten Kecamatan Alamat Desa Kelurahan Kode Pos Status Kepegawaian

BELUM KAWIN mardiahspt9@gmail.com KALTENG SERUYAN HANAU JL. BAKRIE ENTONG P. HULU 1 74271
 KEPEGAWAIAN
SK Pengangkatan (SK Lisensi Kepsek ( STTPP/ NUKS )
NIP Jenis PTK Lembaga Pengangkat harus di lampirkan) TMT Pengangkatan Sumber Gaji Wilayah/ Kecamatan
Ya/ Tidak NO STTPP/ NUKS (wajib diisi jika "Ya")
 PENUGASAN
Status Penugasan (Induk/
Unit Kerja/ SP Non Induk) No Surat Tugas Tgl Surat Tugas TMT Tugas