PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS PENDIDIKAN
Jl.Nyaman No.01 Kel. Tengah Kec. Cibinong Telp. ( 021 ) 8753191, 87903107 Cibinong 16914

BERITA ACARA PEMERIKSAAN KEUANGAN

Pada hari ini, ………. tanggal …………..bulan …………… tahun ………………………. , kami yang bertanda
tangan di bawah ini :

No Nama NIP Jabatan

1.

Sesuai dengan surat Tugas Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Bogor tanggal 14 Mei 2020 Nomor
800/109/BOS Dengan mengambil tempat di …………………………….., telah melakukan Pemeriksaan
Keuangan, Perlengkapan dan penatausahaan terhadap :

1. Saudara ……………………….....................................NIP. ………………………. sesuai dengan

SK ..................................................... Nomor .......................................tanggal ………….. telah
diangkat sebagai Kepala ............................................................... ………………………….

2. Saudara ……………………….....................................NIP. ………………………. sesuai dengan

SK ..................................................... Nomor .......................................tanggal ………….. telah
diangkat sebagai Bendahara BOS ………………………….

Kepadanya telah diminta agar memperlihatkan keseluruhan administrasi pengelolaan keuangan, dan
administrasi perlengkapan yang bersumber dari dana BOS periode Tahap 1 Tahun Anggaran 2020.
Permintaan tersebut telah dipenuhi dan berdasarkan hasil pemeriksaan kami dapat mengungkapkan
kenyataan sebagai berikut :

1. Saldo Tahun Lalu/Saldo Bulan Lalu Rp. ……………,-

2. Jumlah Penerimaan Rp. ……………,-

3. Jumlah Pengeluaran Rp. ……………,-

Jumlah Saldo Rp. ..…………..,-

Bersama ini kami lampirkan :
1. Lembar Verifikasi Berita Acara Pemeriksaan Keuangan

2. RKASP

3. Bos K3 (kas umum) Per bulan Jan, Feb, Mar, April 2020

4. Bos K4 (kas tunai) Per bulan Jan, Feb, Mar, April 2020

5. Bos K5 (Buku Bank) Per bulan Jan, Feb, Mar, April 2020

6. Bos K6 (Buku Pajak) Per bulan Jan, Feb, Mar, April 2020

7. Bukti Fisik Kwitansi

8. BOS K7a (Rekap Realisasi Penggunaan Dana BOS)

9. BOS-04 (Laporan Penggunaan Dana BOS)

10. KIB B (Alat, Mesin) dan KIB E (Aset Lainnya), lampirkan Faktur;

11. Foto Copy Bukti Setoran Pajak

12. Print Out BOS Kemdikbud Tahap 1 Tahun 2020

YANG DIPERIKSA PEMERIKSA

Kepala Sekolah Bendahara Pengawas.

....................................... ....................................... ………………………….

NIP. NIP. NIP.
Lampiran 1 :
Berita Acara Pemeriksaan Keuangan

LEMBAR CATATAN PENATAKELOLAAN ADMINISTRASI KEUANGAN.

Berdasarkan hasil penelitian/pemeriksaan Kas dan Penatakelolaan Keuangan, secara umum kami dapat
mengungkapkan :
1. Pencatatan Keuangan :
a. Buku Kas Umum : Ada dikerjakan/Ada tidak dikerjakan/Tidak Ada *)
b. Buku Pembantu Bank : Ada dikerjakan/Ada tidak dikerjakan/Tidak Ada *)
c. Buku Pembantu Kas Tunai : Ada dikerjakan/Ada tidak dikerjakan/Tidak Ada *)
d. Buku Pembantu Pajak : Ada dikerjakan/Ada tidak dikerjakan/Tidak Ada *)
2. Register Penutupan Kas setiap bulan : Dilaksanakan/Kadang-kadang/Tidak Pernah *)
3. Pencatatan penerimaan dan pengeluaran telah/belum *) dilakukan dengan tertib dan teratur.
4. Penyimpanan bukti pengeluaran telah/belum *) diurut berdasarkan tanggal transaksi
5. Keadaan Tata Pembukuan Keuangan sebagai berikut:
a. Penulisan telah/belum *) dilakukan dengan cetak dari komputer secara kontinyu
b. Ada / tidak *)
c. Penutupan Buku Kas telah/belum *) dilakukan tiap akhir bulan yang bersangkutan
6. Pajak telah/belum *) dipungut dan dibayar sesuai dengan ketentuan perpajakan.

YANG DIPERIKSA PEMERIKSA

Kepala Sekolah Bendahara Pengawas.

....................................... ....................................... ……………………..

NIP. NIP. NIP.

*) Coret yang tidak perlu.

Catatan Pemeriksa :

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………