LAPORAN IMPLEMENTASI PDSA

Unit/Instalasi

Topik PDSA: Bulan

SIKLUS PDSA
PLAN DO STUDY ACTION

Rangkasbitung
Kabid/Kasi
 LAPORAN IMPLEMENTASI PDSA

Unit/Instalasi

Topik PDSA: (diisi judul PDSA yang sedang dijalankan) Bulan

SIKLUS PDSA
PLAN DO STUDY ACTION
diisi Plan Of Action yang sudah Pelaksananan dari Plan, diceritakan Evaluasi progres terhadap capaian tiap Tindak lanjut konkret dari POA dalam
ditentukan, ada tanggal dan target secara singkat langkah langkah yang langkah yang sudah dilaksanakan periode di bulan ini
nya (contoh: langkah 1: sudah dijalankan sesuai POA di bulan
itu, apakah sesuai dengan tanggal
dan targetnya

C
Rangkasbitung
Kabid/Kasi/Kais

Topik PDSA: PDSA SPO Pendaftaran rawat jalan
PLAN
Minggu ke 1 -2 bulan Juli: Membuat
form monitoring
Membuat form wawancara SPO
Pendaftaran pasien rawat jalan
Minggu ke 3 dan 4 bulan Juli:
Melakukan monitoring kepada staf
dengan frekwensi setiap hari
LAPORAN IMPLEMENTASI PDSA
Unit/Instalasi
Bulan
SIKLUS PDSA
DO STUDY ACTION
Minggu ke 1 -2 bulan Juli: form Form Monitoring dibuat sesuai dengan Lembar Form monitoring
monitoring sudah dibuat, form langkah langkah dalam SPO pendaftaran
wawancara SPO pendaftaran pasien pasien rawat jalan
rawat jalan , sudah dibuat
Minggu ke 3 dan 4 bulan Juli: Monitoring sudah dilakukan kepada Hasil monitoring dalam lembaran
Monitoring kepada staf dengan semua staf monitoring sesuai jumlah staf yang
frekwensi setiap hari sudah dilakukan monitoring
Rangkasbitung
Kabid/Kasi/Kais