Deteksi dini komplikasi dan masalah kala II

1. Partus lama
Disebut distosia, disebabkan oleh 1. Kelainan tenaga, 2. Kelainan janin, 3. Kelainan jalan lahir.

2. Kelainan his
Jenis jenis :
1. Inersia uteri (diagnosis paling sulit ditegakkan pada masa laten)
2. His terlampau kuat
3. Incoordinate uterine action

- Etiologi

Kelainan his ditemukan pada primigravida

- Penanganan

Tekanan dara diukur setiap 4 jam sekali

Denyut jantung janin dicatat

Kerana ada persalinan lama

- Dampak
1. Dampak pada ibu
1. Infeksi intrapartum
2. Rupture uteri
3. Cincin retraksi patologis
4. Pembentukan fistula
5. Cedera otot panggul
2. Dampak pada janin
1. Kaput sucsedanium
2. Molase kepala janin

- Kelainan posisi
Presentasi bokong murni
Presentasi kaki footing breech

Etiologi
1. Multipara
2. Janin multiple
3. Hidramnion
 Pemeriksaan

1. Palpasi
2. Auskultasi
3. Pemeriksaan dalam
4. Pemeriksaan ultrasonografi

Letak lintang

1. Presentasi bahu
2. Presentasi bokong

Etiologi

1. Multiparitas
2. Kehamilan premature

Pemeriksaan

1. Inspeksi
2. Palpasi
3. Auskultasi
4. Pd
5. Usg

Kelainan presentasi

Presentasi oksipito posterior persisten

Pencegahan

Tidak dapat diprediksi jadi petugasnya harus siap

Deteksi sejak awal kehamilan

1. Anc yang baik

2. Mengetahui ukuran baik
3. Tbbj
4. Jika ibu punya diabetes
5. Induksipersalinan

1. Kenapa distosia bahu banyak ibu yang multi

Krena otot ibunya lemah sering melahirkan dan kendor
Posisi nya tidak normal, otot tidak dpat mencengkeram
Otot nya gampang geser

2. Jika mekanisme distosia bahu gagal kenapa di masukkan lagi dan langsung sc
Karena kepala tidak bisa keluar dan tidak bisa roatsi eksternal lakukan sc
Atau bisa lakukan episiotomy, posisi ibu full litotomi

Hati hati pada posisi sungsang karena plasenta dibawah kepala bayi diatas bisa terjadi
bayinya terjepit oleh plasenta

Mengukur distosia bahu

Tbbj

3. Kenapa hidramnion
Karena air berpengaruh dan otot yang kuat atau lemah

Sudut fimbrae……………………..ky[]\i-