Anda di halaman 1dari 1

No Kamar Identitas Pasien Situation Background Assesment Recommendation.

Anggrek 2
Senin, 1
1 1D Ny. Sumini/ 46 thn/ 01072763/ dr. Tenggorok mengganjal Pasien datang dengan keluhan tenggorok mengganjal sejak 1 Susp. Corpal gigi palsu di Pro esofagoskopi
April
BE Aulia- dr. Ian/ dr. Novi SMRS. Keluhan dirasakan setelah pasien tertelan gigi palsu. esofagus diagnostik, Senin
Primadewi, Sp.THT-KL.M.Kes/ Keluhan dirasa terus-menerus terutama saat menelan. Nyeri 1/4/2019 2019
DPH1 menelan (+), sesak nafas (-), Rasa tercekik (-), keluar air liur Di OK IGD
berlebih (-),

2.. 1G Ny. Pamisri/64 thn/01447990/dr. Bengkak di pipi kiri, pasien datang dengan keluhan bengkak di pipi kiri sejak 4 Tumor sinonasal sinistra susp pro Rhinotomi lateral
Onko Dhika-dr.Aris/Dr. dr. Made nyeri (+) bulan SMRS.keluhan disertai nyeri hilang timbul. Hidung maligna sinistra, Senin, 1/4/2019
Setiamika, SpTHT- mampet sejak 2 bulan SMRS, disertai hidung berbau.
KL(K),FICS/DP3 Mimisan (-)
3. 1H Ny. Paniyem/ 66 thn/dr. Dhika – Badan lemas Pasien datang dengan keluhan badan lemas sejak ± 1 hari Tumor colli sinistra dd KNF Perbaikan KU
Onko dr Hilman/ dr. Novi yang lalu keluhan dirasakan terus-menerus. Keluhan disertai Anemia (Hb 7,7 gr/dl) Tranfusi PRC 2 kolf
Primadewi,Sp.THT- nyeri kepala dan nyeri pada benjolan di leher kiri, dan
Kl,M.Kes/DPH1 benjolan berdarah sejak 1 hari yang lalu hilang timbul.
Riwayat muncul benjolan sejak ± 1,5 tahun yang lalu.
4. 1J Nn. Sulis Pramita/25 Riwayat keluar cairan Pasien datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kiri OMSK AS Pro
Oto th/01448226/dr.Uttie-dr. Aris/dr. dari telinga kiri sejak 10 tahun lalu memberat 3 bulan SMRS. Keluhan hilang timpanomastoidektomi
Hadi Sudrajad, timbul, cairan warna putih kental tidak berabu. Penurunan AS Senin, 1/4/2019
Sp.THTKL(K)MSi.Med,FICS/DP pendengaran (+) 3 bulan dan makin memberat. Pusing
H2 berputar (-) telinga berdenging (-) wajah merot (-)
5. 2A Tn. Santoso/48 thn/01454183/dr. Keluar cairan dari hidung Pasien merupakan konsulan dr TS gilut yang dirawat dengan RSK Maxilla dgn komplikasi Kultur dan sensitivitas
Rhino Marisa-dr. Ian/ dr. S. Hendradewi, abses maxilla, yang saat ini didapatkan keluhan keluar cairan abses periorbita DD massa secret hidung
Sp THT-KL, MSi, Med, warna kehijauan dari hidung disertai muncul benjolan pada sinonasal extirpasi massa
FICS/DPH5 pipi kanan sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri telan (+). Pasien Senin,1/04/2019
mengeluhkan hidung tersumbat 4 bulan ini.
HCU Anggrek 2
1. G tn. Rebo/40thn/01309745/ Sesak Nafas Pasien datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang Ca Laring post laringektomi Awasi KUVS dan tanda
Onko dr.Dhika-dr.Hilman/dr. Novi lalu, keluar darah dari selang nafas, benjolan di leher (+). total + post kemoradioterapi sumbatan jalan nafas
Primadewi,Sp.THT-KL,M.Kes Pasien post laringektomi total + post radioterapi + post lengkap &
kemoterapi 4 tahun yang lalu. Riwayat kemoterapi november Sumbatan jalan nafas di ETT
2018, Riwayat radioterapi 33x lengkap (19/2/2018) Riwayat
kemoterapi adjuvan dan neoadjuvan 6x

Melati 2
1 2F An. Lovelya/ 9 thn/00998172/dr. Keluar Nanah dan darah Pasien datang dengan keluhan keluar darah dan nanah dari Abses Fistula Preaurikular AD Tunggu hasil kultur
Oto Uttie-dr Andri/ dr. Hadi Sudrajad, di depan telinga kanan lubang di depan telinga kanan sejak 2 jam SMRS, Muncul OMA stadium hiperemis ADS Medikasi/hari
Sp THT-KL, MSi, Med, benjolan di depan telinga kanan sejak 2 minggu yang lalu, Hipertrofi Tonsil
FICS/DPH4 sebelumnya keluar nanah 1 minggu yang lalu,demam (+)
sejak 2 minggu yang lalu hilang timbul
HCU NEONATUS
1 LF By. Ny. Sumarsih/2 sesak nafas (-) nggrok- pasien saat ini tidak ada keluhan sesak nafas, pasien Susp Laringomalasia Pro FOL, Senin,
bulan/01451887/dr. Adis-dr. nggrok (-) merupakan konsulan dr TS anak dengan lahir BBLR,CB,SC ai 1/04/2019
Donny/dr. Vicky, Msc, SpTHT- presbo. Pasien dirawat dengan pneumonia, sepsis neonatorum,
KL(K)FICS/DPH3 tsk phocomelia syndrome, hipotiroid central, dan tsk Dalam : 6
laringomalasia, PJB asianotik, VSD dan PDA. Pasien - -OTO: 1
dikonsulkan untuk dilakukan FOL. -O -ONK:3
Anggrek 1 -LF : -
1 5F Tn. Haryanto/74 thn/01454625/dr. Suara serak, sesak Pasien merupakan konsulan dari TS paru yang dirawat dengan Obs hoarsness ec edema laring Pro FOL evaluasi,Senin -BE :1
LF Adis-dr.Donny/dr.Vicky Eko NH, berkurang diagnosis pneumonia (klinis perbaikan), yang didapatkan 1/4/2019 - MF :-
MSc,Sp.THT-KL /DPH5 suara serak sejak 2 minggu lalu, timbul tiba tiba. Sesak (+) - RH :1
sejak 2 bulan lalu, hilang timbul. -NO : -
Melati 3
1. 7A Tn.Seno/54thn/01417270/dr.Dhik Kaki tidak bisa Pasien datang dengan keluhan kaki tidak bisa digerakkan KNF UCC T3N2M0 post Konservatif Luar : 5
Onko a-dr.Hilman/Dr.dr.Made digerakkan sejak 1 minggu yang lalu. Awalnya lemas lama kelamaan kemoradioterapi lengkap seri 1 - Oto : 1
Setiamika,Sp.THT- tidak bisa digerakkan. Paraplegia Inferior -LF : 2
KL(K)FICS/DPH4 - ONK:1
Flamboyan 8 -BE : -
1. 8E Tn.Surono / 38 thn/ 01454762dr. Mimisan (-) Pasien merupakan konsulan dari bagian interna yang dirawat Epistaksis e.c trombositopenia Ganti kassa anterior / - MF :
Rhino Marisa-dr. dengan diagnosa ITP, dari pemeriksaan didapatkan keluhan hari -RH: 1
Ian/dr.S.Hendradewi,Sp.THT- keluar darah dari hidung sejak hari minggu subuh,hilang -THT
KL(K)M.si.Med FICS/DPH7 timbul. Pasien demam pada hari senin – selasa minggu lalu Kom:-
dan bebas demam sejak hari rabu kemudian timbul bintik -NO :-
merah di lengan dan badan kemudiann hari sabtu gusi -KOM: -

Anda mungkin juga menyukai