Bronko Esofagologi

Jum’at, 11 Oktober 2019

 Identitas pasien
• Nama : Ny. F
• Usia : 32 th
• Alamat : Cumpleng, Sragen
• RM : 01477675
• Agama : Islam
• Suku : Jawa
• Pekerjaan : ibu rumah tangga
 Anamnesa
• Keluhan Utama : Sulit menelan

• Riwayat penyakit sekarang : Pasien datang dengan keluhan sulit

menelan sejak 1 bulan SMRS, pasien masih bisa makan bubur dan

minum masih bisa sedikit-sedikit. Pasien pernah mengalami muntah

setelah beberapa saat makan makanan padat. Keluhan nyeri saat

menelan disangkal, suara serak (-), sering sendawa (-), sering

berdehem (-), rasa ampeg di dada disangkal, rasa terbakar di perut

disangkal. Pasien juga mengeluhkan penurunan berat badan dalam 1

bulan ini ± 4 kg. Keluhan pada telinga dan hidung di sangkal.

• Riwayat penyakit dahulu
– Alergi : (-)
– DM : (-)
– Hipertensi : (-)

• Riwayat penyakit keluarga

Keluhan penyakit serupa : (-)

• Riwayat sosial-ekonomi
Pekerjaan : Pasien adalah seorang Ibu
rumah Tangga
 Pemeriksaan fisik

• Status generalis
KU : Baik
Kesadaran : Compos mentis
TD : 130/80 mmHg
HR : 78 x/menit
RR : 20 x/menit
T : 36,4 C
 Status THT-KL

Telinga :
Auris Dextra : Liang telinga lapang, discharge (-), membran timpani intak,
reflek cahaya (+)
Auris Sinisrta : Liang telinga lapang, discharge (-), membran timpani intak, reflek
cahaya (+)

Hidung :
Kavum Nasi Dextra : lapang, discharge (-), Septum deviasi (-), Konka inferior
eutrofi
Kavum Nasi Sinistra : lapang, discharge (-), Septum deviasi (-), Konka inferior
eutrofi

Tenggorok :
Uvula ditengah, Tonsil T1-T1, kripte tidak melebar, dinding faring posterior
hiperemis (-), granula (-)

Regio colli :
Tidak ada pembesaran KGB
 Laboratorium (25-09-2019 )
Hematologi Hemostasis Elektrolit Serologi

Hb : dalam PT : 12,8 detik Na : dalam HBsAg : Non

proses proses reaktif

Ht : dalam APTT : 31,1 detik Cl : dalam

proses proses

AL : dalam INR : 1,000 K : dalam Gol darah : B

proses proses

Tr : dalam
proses

Erit : dalam
proses
Pemeriksaan Esofagografi
(13/09/2019)
Pemeriksaan Esofagografi
(13/09/2019)
 Pemeriksaan Esofagografi
(13/09/2019)
Kesan :
• Oesophagitis dengan gambaran penyempitan kaliber
oesophagus setinggi V. Th 1 et causa : Striktur
Oesophagus ?
• Tak tampak gambaran massa intra/ Ekstraluminer
• Tak Tampak gambaran achalasia
• Assessment
Suspek Striktur esophagus

• Planning
 Pro esofagoskopi diagnostik  Jum’at, 11
Oktober 2019
 Konsul anestesi : di bangsal
TERIMA KASIH