Kamar Identitas Pasien Situation Background Assesment Recommendation

Anggrek 2
1 1D Ny.Mujisih / 67 thn / 015048342 / dr. Ody- dr. Bengkak ditelinga kiri (+) Pasien datang dengan keluhan bengkak telinga sebelah kiri sejak 2 bulan yang OMSK Susp Maligna Pro insisi drainage AS Dalam : 3
Dhika / dr. Dewi Pratiwi, Sp.T.H.T.K.L(K), lalu. Awalnya dari liang telinga lama lama memberat sampai didepan telinga, (Kamis,04/06/2020) -Oto : 1
Oto FICS / DPH2 nyeri telinga(+) keluar cairan (+) bening encer, pendengaran menurun (+), -LF : -
berdenging (+) pusing berputar (-) riwayat mengorek telinga (+) demam, batuk -Onk: 1
pilek (-) -BE : 1
-MF : -
2 2E Tn. Sutarman / 35 th/ 01452155/ dr. Tika – dr. Badan lemas (+), Pusing (+) Pasien datang dengan keluhan Pusing. Pusing dirasakan terus menerus. UCC Cavum Nasi + Anemia Perbaikan KU -RH : -
Berli – dr. Dhika / dr. Made Setiamika, sesak (-) Keluhan diserai dengan badan lemas. Sesak (-). (Hb. 6.0) Cek DR 3 Post Transfusi -NO : -
Onko Sp.T.H.T.K.L (K) FICS / DPH1 -THT Kom :-
3 2G Tn. Parmin/59 thn/01505173/dr. Ody / Post Operasi Pasien datang dengan keluhan sulit menelan sejak 4 hari SMRS, keluhan Corpal rica mentok di Awasi KUVS dan tanda-
Dr.dr.Made Setiamika, Sp.T.H.T.K.L(K), Nyeri (+) minimal, mual (-), dirasa terus menerus, sebelumnya pasien habis memakan rica mentok dan esophagus post esofagoskopi + tanda perdarahan, tanda- Luar : 9
BE FICS / DPH2 muntah (-), sesak (-), kemudian tenggorok terasa mengganjal, sesak nafas (-), batuk-batuk (-), ekstraksi Corpal H + 1 tanda efisema subkutis -Oto : -
perdarahan (-) demam(-), nyeri menelan (+), keluar liur berlebih (-), mual (-), muntah (-), -LF : 2
Melati 2 -Onko: 5
1 2B An.Defi S / 8 th / 01504985 / dr.Tika – dr.Berli Benjolan pada leher kiri (+) Pasirn konsulan dari TS anak dengan abses colli sinistra disertai caries dentis Limfadenopati colli sinistra Konservatif -BE : -
– dr. Dhika / Dr.dr.Made Setiamika, dengan keluhan benjolan pada leher kiri sejak 9 hr SMRS tidak semakin lama Hipertrofi tonsil -MF : -
Onko Sp.T.H.T.K.L(K), FICS / DPH2 tidak semakin membesar,disertai rasa nyeri, anak selalu menengok kekanan, -RH: 2
riwayat nyeri gigi(-) riwayat batuk (-) pilek (-) demam (-) keluar cairan dari -THT Kom:-
telinga (-) nyeri kepala (-) -NO: -
2 5E An. Assyifa / 12 th / 01375786 / dr. Destar – Keluar darah dari hidung (-) Pasien Konsulan dari TS anak dengan diagnose, trombositopenia + Sirosis Post epistaksis CNDS Awasi tanda – tanda
dr. Marisa – dr. Win / dr. S. Hendradewi, hepatis. Keluhan keluar darah dari kedua hidung dari 1 hari yang lalu dan Trombositopenia (trombosit : perdarahan berulang
Kamis, 04
Rhino Sp.T.H.T.K.L (K), MSi, Med, FICS/ DPH1 berhenti sendiri. Keluar darah sekitar 3 cc. 89 rb/ul) Juni 2020
Sirosis Hepatis
3 11 H An. Tri / 13 th / 01504339/dr. Destar – dr. Keluar darah dari hidung (-) Pasien merupakan konsulan dari TS Anak dengan diagnosa bisitopenia Post epistaksis Anterior CND Konservatif
Marisa – dr. Win / dr. S. Hendradewi, tersangka ALL dd AML, dari anamnesa didapatkan keluar darah dari hidung Awasi tanda – tanda
Rhino Sp.T.H.T.K.L (K), MSi, Med, FICS / DPH 4 kanan sejak 1 hari SMRS, keluhan terus menerus tidak berhenti dengan di perdarahan berulang
pencet hidung, darah warna merah segar kurang lebih 20 cc . riwayat Cuci hidung
mengorek hidung (-), batuk (-), pilek (-), demam (-), trauma hidung (-),
gangguan perdarahan disangkal, keluhan serupa disangkal.
Melati 3
1 13 C Tn. Harso Wirejo / 70 th / 01504974/ dr .Tito / Post Operasi Pasien datang ke IGD dengan keluhan bengkak pada rahang bawah kanan Abses Submandibula Dekstra Awasi KUVS, tanda-tanda
dr. Vicky Eko N.H, M.Sc, Sp. T.H.T.K.L (K), Nyeri (+) minimal,, sejak 6 hari SMRS. Dirasakan makin lama makin membesar dan memberat. post Insisi Drainage Abses + sumbatan jalan nafas atas
FICS / DPH5 perdarahan (-) Keluhan nyeri menelan (-), keluhan sulit membuka mulut (+), hot potato voice odontektomi join op dengan Posisi Trendelenburg
LF (-), nyeri gigi (+), gigi berlubang (+). Bedah Mulut H+1 Tunggu hasil kultur dan
sensitivitas AB
2 1B Tn. Sukamdi/49thn/01505181/ dr. Tito/ dr. Bengkak pada rahang bawah Pasien datang ke IGD dengan keluhan bengkak pada rahang bawah kanan Abses submandibular Awasi KUVS, tanda-tanda
Vicky Eko N.H, M.Sc, Sp. T.H.T.K.L (K), kanan (+) sejak 4 hari SMRS. Dirasakan makin lama makin membesar dan memberat. Herpes Zooster Otikus sumbatan jalan nafas atas
LF FICS / DPH2 Keluhan nyeri menelan (+), keluhan sulit membuka mulut (+), hot potato Posisi Trendelenburg
voice (-), nyeri gigi (+), gigi berlubang (+). Pasien juga mengeluhkan Proof Pungsi Perhari
wajahnya keluar bentol-bentol dan terasa nyeri. Pasien rujukan dari RS
Madiun dengan abses submandibular dengan penyulit
Flamboyan 7
1 4D Tn. Markhaban/ 58 th/ 01488304 / dr.Tika – Demam (-), sesak nafas (-), Pasien pro kemoterapi dengan keluhan badan lemah (-),mual (-), muntah (-), NHL Sinonasal Dextra Pro kemoterapi 4 seri 1
dr.Berli – dr. Dhika / Dr.dr. Made Setiamika, Mual (-) Muntah (-) sesak nafas (-). pasien mengeluhkan nafsu makan menurun. T1N0M0 Pro Kemoterapi 4 Regimen :
Onko Sp.T.H.T.K.L(K), FICS/ DPH2 ECOC 2, Karnofsky > 70 seri 1 Rituximab 600mg (Hari 1).
Cyclophospamid 1000mg
(Hari ini)
Doxorubicin 80 mg (Hari
ini)
Vincristin 2 mg (Hari ini)
2 2A Ny. Sudarmi / 46 th / 01416935/ dr.Tika – Demam (-), sesak nafas (-), Pasien pro kemoterapi dengan keluhan badan lemah (-),mual (-), muntah (-), NHL Nasofaring pro Pro kemoterapi 1 seri 1
dr.Berli – dr. Dhika / Dr.dr. Made Setiamika, Mual (-) Muntah (-) sesak nafas (-). pasien mengeluhkan nafsu makan menurun. kemoterapi 1 seri 1 Regimen :
Onko Sp.T.H.T.K.L(K), FICS/ DPH1 ECOC 2, Karnofsky > 70 Rituximab 500mg (Hari ini).
Cyclophospamid 1000mg
(Hari 2)
Doxorubicin 60 mg (Hari 2)
Vincristin 1,5 mg (Hari 2)

3 10 C Ny. Sutinem / 65 th/ 01482625/ dr.Tika – Demam (-), sesak nafas (-), Pasien pro kemoterapi dengan keluhan badan lemah (-),mual (-), muntah (-), NHL Tonsil Ann Arbor 1, Pro kemoterapi 5 seri 1
dr.Berli – dr. Dhika / Dr.dr. Made Setiamika, Mual (-) Muntah (-) sesak nafas (-). pasien mengeluhkan nafsu makan menurun. DLBCL CD 20 + , drug Regimen :
Onko Sp.T.H.T.K.L(K), FICS/ DPH1 ECOC 2, Karnofsky > 70 induced liver injury pro Rituximab 500mg (Hari 1).
kemoterapi 5 seri 1 Cyclophospamid 500mg
(Hari ini)
Doxorubicin 52,2 mg (Hari
ini)
Vincristin 1,0 mg (Hari ini)
4 13 B Tn. Sugino /35 th/01451527/ dr.Tika – dr.Berli Badan Lemas (+) Pasien pro kemoterapi dengan keluhan badan lemah (+),mual (-), muntah (-), KNF UCC T4 N0M1 pro Perbaikan KU
– dr. Dhika / Dr.dr. Made Setiamika, sesak nafas (-). pasien mengeluhkan nafsu makan menurun. kemoterapi 3 seri 2 + Anemia Cek DR 3 Post Transfusi
Onko Sp.T.H.T.K.L(K), FICS/ DPH1 (Hb: 9,4)