DAFTAR TILIK PNC 1

DAFTAR TILIK
PEMERIKSAAN FISIK IBU NIFAS (POST PARTUM)

Nama Mahasiswa : .........................................................................................................

NIM : .........................................................................................................

Hari / Tgl Ujian : .........................................................................................................

Tempat : .........................................................................................................

Nilailah setiap kinerja langkah yang di amati dengan menggunakan skala :

1. Tidak dilakukan : Langkah klinik tidak dilakukan
2. Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau ada
yang dihilangkan
3. Mampu : Langkah dikerjakan dengan benar dan berurutan, tetapi kurang tepat
dan atau pelatih perlu membantu /mengingatkan hal-hal yang tidak terlalu
berarti
4. Mahir : Langkah dikerjakan dengan benar sesuai dengan urutan, tepat tanpa
ragu-ragu atau tidak perlu bantuan

N NILAI
LANGKAH / TUGAS
O 1 2 3 4
1. Menyapa ibu, memperkenalkan diri serta menjelaskan tujuan
2. Anamnesa:
a. Menanyakan apa yang dirasakan ibu
b. Menanyakan keluhan-keluhan ibu atau pertanyaan yang ingin
diketahui
c. Menanyakan tentang riwayat persalinan
d. Menanyakan apakah ibu mengkonsumsi zat besi atau obat lain
e. Menanyakan riwayat diet/pola nutrisi
f. Menanyakan pemberian ASI: Frekuensi dan lamanya
g. Menanyakan tentang rencana penggunaan kontrasepsi
h. Menanyakan tentang perawatan bayinya
i. Menanyakan tanda-tanda bahaya: demam tinggi, nyeri atau panas
saat BAK, sembelit/haemorrhoid, sakit kepala terus menerus,
nyeri ulu hati, cairan vagina/ lokhia berbau busuk, pembengkakan
payudara, kesulitan menyusui, depresi, merasa tidak bisa merawat
bayi secara memadai.
j. Menjelaskan kepada ibu tentang pemeriksaan yang akan
dilakukan
 DAFTAR TILIK PNC 2

N NILAI
LANGKAH / TUGAS
O 1 2 3 4
3 Pencegahan infeksi /Mencuci tangan
4 Mengkaji tanda-tanda vital:
a. Observasi keadaan umum, kesadaran dan keadaan emosi ibu
b. Observasi suhu, tensi, nadi, respirasi.
5 Melakukan pemeriksaan fisik:
- Kepala: Rambut, edema pada wajah, kloasma gravidarum,
conjunctiva, sklera, gigi
- Leher: Pembesaran kelenjar tiroid
- Payudara: Pemeriksaan kesimetrisan mamae, dimpling, retraksi,
tumor, pengeluaran ASI/ kolostrum.
- Abdomen: Luka bekas operasi, tinggi fundus uteri, konsistensi
uteruse.
- Memeriksa kaki, apakah ada: varices, warna kemerahan pada
betis, tanda Hománn
- Membantu ibu mengatur posisi untuk pemeriksaan perineum
- Mengenakan sarung tangan pemeriksaan yang bersih
- Memberitahu ibu tentang prosedur pemeriksaan tersebut
- Memeriksa perineum untuk menilai penyembuhan luka laserasi
atau penjahitan perineum, warna konsistensi dan bau lokhia
- Memberitahu ibu hasil temuan tersebut
- Meletakkan sarung tangan pada larutan klorin
- Membereskan pasien, alat dan lingkungan
- Mencuci tangan
6 Memberikan konseling yang sesuai pada ibu
7 Melakukan pendokumentasian secara SOAP
SKOR NILAI = ∑ NILAI X 100%
28 .................
Kesimpulan :
ANGKA ANGKA HURUF
ABSOLUT MUTU MUTU
79 -100 4 A
68 - 78 3 B
56 - 67 2 C
41 - 55 1 D
 41 0 E

……………………………………..2019
Penguji,

(....................................................................)