DAFTAR TILIK

ASUHAN POST NATAL

 DAFTAR TILIK
PEMERIKSAAN FISIK PADA 2 JAM POST PARTUM

Bubuhkan tanda dalam kolom kasus kalau peragaan langkah/tugas memuaskan dan X
kalau tidak memuaskan atau N/O kalau tidak teramati/tidak dikerjakan.

1. Memuaskan : Memperagakan langkah-langkah atau tugas sesuai dengan

prosedur standar atau pedoman.
2. Tidak Memuaskan : Tidak dapat memperagakan langkah-langkah atau tugas-
tugas sesuai dengan prosedur standar atau pedoman.
3. Tidak Dikerjakan : Langkah tugas atau keterampilan tidak diperagakan oleh
peserta pada waktu dilakukan evaluasi oleh pelatih.

DAFTAR TILIK PRAKTEK PEMERIKSAAN FISIK PADA 2 JAM POST PARTUM

LANGKAH / TUGAS KASUS
1. Pantau tekanan darah, nadi, tinggi fundus, kandung
kemih dan perdarahan yang terjadi setiap 15 menit dalam
1 jam pertama dan setiap 30 menit dalam 1 jam kedua
kala IV. Jika ada temuan yang tidak normal, lakukan
observasi dan penilaian lebih sering
2. Melakukan pemijatan uterus untuk memastikan uterus
menjadi keras setiap 15 menit dalam 1 jam pertama dan
setiap 30 menit dalam 1 jam kedua kala IV. Jika ada
temuan yang tidak normal, tingkatkan observasi dan
penilaian
3. Memantau perdarahan. Periksa perineum dan vagina
setiap 15 menit dalam 1 jam pertama dan setiap 30 menit
dalam 1 jam kedua kala IV
4. Menilai perdarahan. Periksa perineum dan vagina setiap
15 menit dalam 1 jam pertama dan setiap 30 menit dalam
1 jam kedua kala IV
5. Mmengajarkan ibu dan keluarganya bagaimana menilai
kontraksi dan perdarahan, juga bagaimana melakukan
pemijatan jika uterus menjadi lembek
6. Meminta ibu dan keluarga untuk memeluk bayi.
Bersihkan dan bantu ibu untuk mengenakan baju atau
sarung yang bersih dan kering, atur posisi ibu agar
nyaman, apakah duduk bersandarkan bantal atau
berbaring miring. Jaga agar tubuh dan kepala bayi
diselimuti dengan baik, berikan bayi kepada ibu dan
anjurkan untuk dipeluk dan diberi ASI
7. Melengkapi dengan asuhan esensial pada bayi baru lahir

Catatan :

Catatan :
SKOR = .......... X 100%
7

= ...........

39
RENTANG NILAI
A = 80 100
B = 68 79
C = 56 67
D = 45 55
E = 0 - 44

Kriteria kelulusan nilai minimal = 68

40
 DAFTAR TILIK
PEMRIKSAAN FISIK PADA 6 JAM 2-6 HARI
DAN 2-6 MINGGU POST PARTUM

Bubuhkan tanda dalam kolom kasus kalau peragaan langkah/tugas memuaskan dan X
kalau tidak memuaskan atau N/O kalau tidak teramati/tidak dikerjakan.

1. Memuaskan : Memperagakan langkah-langkah atau tugas sesuai dengan

prosedur standar atau pedoman.
2. Tidak Memuaskan : Tidak dapat memperagakan langkah-langkah atau tugas-
tugas sesuai dengan prosedur standar atau pedoman.
3. Tidak Dikerjakan : Langkah tugas atau keterampilan tidak diperagakan oleh
peserta pada waktu dilakukan evaluasi oleh pelatih.

DAFTAR TILIK
LANGKAH / TUGAS
K BK
1. Mengobservasi keadaan umum ibu pada waktu
kunjungan
2. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir
kemudian keringkan dengan handuk pribadi yang kering
dan bersih
3. Menjelaskan pada ibu setiap pemeriksaan yang akan
dilakukan
4. Memeriksa tanda-tanda vital (TD, nadi, pernafasan,
respirasi, suhu)
5. Melakukan pemeriksaan payudara :
a. Ibu tidur terlentang dengan tangan di samping
Lihat bentuk, ukuran dan simetris atau tidak
Lihat puting menonjol atau masuk
b. Ibu tidur terlentang dengan tangan kiri di atas kepala,
secara sistematis lakukan peraban/raba payudara
sampai axila bagian kiri, perhatikan apakah ada
benjolan, pembesaran kelenjar atau abses
c. Ulangi dengan prosedur yang sama sampai axila
bagian kanan
6. Melakukan pemeriksaan abdomen:
a. Lihat apakah ada luka bekas operasi (jika baru)
b. Lakukan palpasi untuk menilai tinggi fundus uteri
c. Lakukan palpasi untuk menilai paakah ada masa/
konsistensi
d. Memeriksa diastasis rectie (efektif dilakukan pada 2
minggu)
Posisikan ibu terlentang tanpa bantal
Letakkan tangan pemeriksa di sekitar pusat
Meminta ibu untuk mengangkat sedikit kepalanya
seperti gerakan sit up, dengan kedua tangan ibu
berada di samping badan
7. Memeriksa kaki untuk melihat apakah :
a. Ada varices
b. Ada warna kemerahan ada betis
c. Ada edema

41
 LANGKAH / TUGAS KASUS
8. Menilai ada tidaknya nyeri betis/tanda Homan (efektif
dilakukan 2 hari)
9. Mengenakan sarung tangan pemeriksaan yang bersih
10. Melakukan pemeriksaan genetalian, perhatikan warna,
konsistensi dan bauk lokhia
11. Memeriksa perineum untuk menilai penyembuhan luka
laserasi atau penjahitan perinum
12. Memberitahukan kepada ibu hasil temuan atau hasil
pemeriksaan
13. Meletakkan sarung tangan pada tempat yang berisi
larutan chlorin 0,5%
14. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir dan
keringkan dengan handuk pribadi bersih

Catatan :

SKOR = .......... X 100%

14

= ...........

RENTANG NILAI
A = 80 100
B = 68 79
C = 56 67
D = 45 55
E = 0 - 44

Kriteria kelulusan nilai minimal = 68

42
 DAFTAR TILIK
PENGAMBILAN RIWAYAT PADA KUNJUNGAN PASCA SALIN

Bubuhkan tanda dalam kolom kasus kalau peragaan langkah/tugas memuaskan dan X
kalau tidak memuaskan atau N/O kalau tidak teramati/tidak dikerjakan.

1. Memuaskan : Memperagakan langkah-langkah atau tugas sesuai dengan

prosedur standar atau pedoman.
2. Tidak Memuaskan : Tidak dapat memperagakan langkah-langkah atau tugas-
tugas sesuai dengan prosedur standar atau pedoman.
3. Tidak Dikerjakan : Langkah tugas atau keterampilan tidak diperagakan oleh
peserta pada waktu dilakukan evaluasi oleh pelatih.

DAFTAR TILIK PENGAMBILAN RIWAYAT PADA KUNJUNGAN

PASCA SALING
LANGKAH / TUGAS
K BK
1. Menyambut ibu dan memperkenalkan diri
2. Menanyakan apa yang dirasakan ibu
3. Menanyakan mengenai keluhan-keluhan ibu atau
pertanyaan yang ingin diketahui
4. Menanyakan tentang persalinan :
Siapa yang menolong persalinan
Dimana ia melahirkan
Komplikasi selama kehamilan, persalinan dan
sesudah bersaling
Jenis persalinan (spontan, vakum, secio casarea)
Robekan persalinan
5. Menanyakan apakah ibu mengkonsumsi zat besi
6. Menanyakan apakah ibu mengkonsumsi obat-obatan lain
7. Menanyakan riwayat nutrisi :
Jenis makanan yang dikonsumsi
Frekuensi makan dalam sehari
Apakah ia mengkonsumsi makanan (semisal
suplemen)
Ada tidaknya makanan yang dipantan
8. Menanyakan tentang pemberian ASI :
Frekuensi
Lamanya
Kecukupan ASI
9. Menanyakan tentang hubungan seksual ibu : (2 minggu)
Kenyamanan fisik
Kenyamanan emosi
10. Menanyakan tentang rencana penggunaan kontrasepsi
(2 mingu)
11. Memastikan penggunaan kontrasepsi (6 minggu)

43
 LANGKAH / TUGAS
12. Menanyakan tentang tanda-tanda bahaya :
Kelelahan, sulit tidur
Nyeri atau merasa panas waktu buang air kecil
Sembelit, hemorroid
Sakit kepala yang terus menerus, neyeri bengkak
Nyeri abdomen
Cairan vagina/lokhia yang berbau busuk
Pembengkakan payudara, rasa sakit saat payudara
disentu, putting susu yang pecah-pecah/terbelah
Kesulitan dalam menyusui
Perasaan sedih
Merasa kurang mampu merawat bayi secara
memadai
Rabun senja

Catatan :

SKOR = .......... X 100%

12

= ...........

RENTANG NILAI
A = 80 100
B = 68 79
C = 56 67
D = 45 55
E = 0 - 44

Kriteria kelulusan nilai minimal = 68

44
 DAFTAR TILIK
PEMERIKSAAN KUNJUNGAN POST PARTUM

Bubuhkan tanda dalam kolom kasus kalau peragaan langkah/tugas memuaskan dan X
kalau tidak memuaskan atau N/O kalau tidak teramati/tidak dikerjakan.

1. Memuaskan : Memperagakan langkah-langkah atau tugas sesuai dengan

prosedur standar atau pedoman.
2. Tidak Memuaskan : Tidak dapat memperagakan langkah-langkah atau tugas-
tugas sesuai dengan prosedur standar atau pedoman.
3. Tidak Dikerjakan : Langkah tugas atau keterampilan tidak diperagakan oleh
peserta pada waktu dilakukan evaluasi oleh pelatih.

DAFTAR TILIK PEMERIKSAAN KUNJUNGANPOST PARTUM

LANGKAH / TUGAS
K BK
1. Menyambut ibu dan memperkenalkan diri
2. Menanyakan biodata
3. Menanyakan apa yang dirasakan ibu
4. Menanyakan mengenai keluhan-keluhan ibu atau
pertanyaan yang ingin diketahui
5. Menanyakan tentang persalinan
Siapa yang menolong persalinan
Dimana ia melahirkan
Komplikasi selama kehamilan, persalinan dan
sesudah bersalin
Jenis persalinan (spontan, vakum, sectio caesaera)
Robekan persalinan
6. Menanyakan apakah ibu mengkonsumsi zat besi
7. Menanyakan apakah ibu mengkonsumsi obat-obatan lain
8. Menanykan riwayat nutrisi:
Jenis makanan yang dikonsumsi
Frekuensi makan dalam sehari
Apakah ia mengkonsumsi makanan (misalnya
suplemen)
Ada tidaknya makan yang dipantang
9. Menanyakan tentang pemberia ASI :
Frekuensi
Lamanya
Kecukupan ASI
10. Menanyakan tentang hubungan seksual ibu (2 minggu)
Kenyamanan fisik
Kenyamanan emosi
11. Menanyakan tentang rencana penggunaan kontrasepsi
(2 minggu)
12. Memasukkan penggunaan kontrasepsi (6 minggu)

45
Pemeriksaan Fisik Pada 6 Jam, 2-6 Minggu Post Partum

LANGKAH / TUGAS
1. Mengobservasi keadaan umum ibu pada waktu
kunjungan
2. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir
kemudian keringkan dengan handuk pribadi yang kering
dan bersih
3. Menjelaskan pada ibu setiap pemeriksaan yang akan
dilakukan
4. Memeriksa tanda-tanda vital (TD, nadi, pernafasan,
respirasi, suhu)
5. Melakukan pemeriksaan payudara :
a. Ibu tidur terlentang dengan tangan disamping
Lihat bentuk, ukuran dan simetris atau tidak
Lihat putting menonjol atau masuk
b. Ibu tidur terlentang dengan tangan kiri di atas kepala,
secara sistematis lakukan perabaan/raba payudara
sampai axila bagiankiri, perhatikan apakah ada
benjolan, pembesaran kelenjar atau abses
c. Ulangi dengan prosedur yang sama sampai axila
bagian kanan
6. Melakukan pemeriksaan abdomen
a. Lihat apakah ada luka bekas operasi (jika baru)
b. Lakukan palpasi untuk menilai tinggi fundus uteri
c. Lakukan palpasi untuk menilai apakah ada masa/
konsistensi
d. Memeriksa diastasis rectie (efektif dilakukan pada 2
minggu)
Posisikan ibu tidur terlentang tanpa bantal
Letakkan tangan pemeriksa di sekitar pusat
Meminta ibu untuk mengangkat sedikit kepalanya
seperti gerakan sit up, dengan kedua tangan ibu
berada di samping badan
7. Memeriksa kaki untuk melihat apakah :
a. Ada varices
b. Ada warna kemerahan pada betis
c. Ada edema
8. Menilai ada tidaknya nyeri betis/tanda Homan (efektif
dilakukan 2 hari)
9. Mengenakan sarung tangan pemeriksan yang bersih
10. Melakukan pemeriksaan genetalia, perhatikan warna,
konsistensi dan bau likhia
11. Memeriksa perineum untuk menilai penyembuhan luka
laserasi atau penjahitan perineum
12. Memberitahukan kepada ibu hasil temuan atau hasil
pemeriksaan
13. Meletakkan sarung tangan pada tempat yang berisi
larutan chlorin 0,5%
14. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir dan
keringkan dengan handuk pribadi bersih.

46
 PENDIDIKAN KESEHATAN K BK
LANGKAH / TUGAS
15. Memberitahukan hasil pemeriksaan dan temuan
16. Sesuai usia post partum, ajari dan berikan informasi ibu
mengenai
a. Nutrisi
b. Senam nifas
c. Kebersihan diri
d. Pemberian ASI
e. Tanda bahaya masa nifas
f. KB
g. Hubungan Seksual
h. Kegiatan sehari-hari dan pekerjaan
i. Perawatan payudara dan perineum
j. Istirahat
Kesimpulan dan Kunjungan
17. Menjadwalkan kunjungan selanjutnya
18. Mencatat hasil kunjungan dalam SOAP

Catatan

Catatan :

SKOR = .......... X 100%

18

= ...........

RENTANG NILAI
A = 80 100
B = 68 79
C = 56 67
D = 45 55
E = 0 - 44

Kriteria kelulusan nilai minimal = 68

47
KONSELING PADA SAAT NIFAS

1. Nutrisi
Konsumsi tambahan 500 kalori setiap hari
Makan dengan diet berimbang
Minum sedikitnya 3 liter air setiap hari
Tablet zat besi harus diminum selama 40 hari pasca bersalin
Minum kapsul vitamin A (200.000 unit) untuk memberi asupan vitamin A juga kepada
bayinya, yaitu dengan melalui ASInya.
2. Senam Nifas
3. Kebersihan diri
Anjurkan kepada ibu untuk menjaga kebersihan seluruh tubuh
membersihkan daerah kelamin dengan air dan sabun, dari vulva terlebih dahulu dari
depan ke belakang kemudian anus
mengganti pembalut setidaknya dua kali sehari
mencuci tangan sebelum dan sesudah membersihkan kelamin
4. pemberian ASI
5. Tanda-tanda bahaya Nifas :
Perdarahan post partum
Kelelahan, sulit tidur
Nyeri atau merasa panas waktu buang air kecil
Sembelit, hemorroid
Sakit kepala yang terus menerus
Nyeri abdomen bagian bawah
Demam > 38 C
Cairan vagina/lokhia yang berbau busuk
Pembengkakan payudara, rasa sakit saat payudara disentuh, putting susu yang pecah-
pecah/terbelah
Kesulitan dalam menyusui
Perasaan sedih
Merasa kurang mampu merawat bayi secara memadai
Rabun senja
Kehilangan nafsu makan yang berkepanjangan
6. KB
7. Hubungan seksual
8. Kegiatan sehari-hari dan pekerjaan

9. Perawatan payudara

48
 Pilihlah bra yang dapat menyerap keringat, tidak terlalu sempit dan mampu
menyangga payudara dengan baik. Pilihlah bra khusus bagi ibu menyusui. Hal ini
berguna untuk mempermudah Anda dalam memberikan ASI.
Bersihkan puting Anda dengan menggunakan air hangat setiap selesai mandi. Jangan
sampai puting terkena sabun mandi, karena dapat membuatnya kering sehingga
lapisan puting dapat terkelupas dan akhirnya menimbulkan rasa nyeri pada saat
menyusui.
Jika Anda memiliki jenis puting yang melesak ke dalam, cobalah untuk menggunakan
alat penarik puting (nipple corecctor). Namun, alat ini tidak dapat membuat puting
menonjol dalam waktu cepat. Perlu waktu yang cukup lama, jadi Anda harus sabar
melakukannnya. Jika perlu, konsultasikan pada dokter.
Melakukan latihan gerakan otot pada badan yang dapat berfungsi sebagai penopang
payudara, hal itu dapat juga menunjang produksi ASI dan dapat mempertahankan
bentuk payudara setelah masa Ibu menyusui.
Pijatlah puting dan sekitarnya dengan menggunakan ibu jari dan telunjuk. Pemijatan
lebih baik menggunakan minyak kelapa atau minyak zaitun, agar kulit mati pada
puting dapat terkelupas, dan selalu menjaganya agar tetap lembab. Anda dapat
menggunakan minyak zaitun untuk melakukan pemijatan pada payudara Anda.
Ambil beberapa tetes ASI kemudian oleskan disekitar puting setelah selesai menyusui
(memiliki efek penyembuhan), lalu biarkan hingga kering sebelum payudara ditutup
dengan bra.
Bila puting mengalami lecet atau nyeri akibat cara bayi mengisap ASI salah, cobalah
untuk ganti posisi dengan menyusui dari puting satunya yang tidak sakit. Sebaiknya
beri buah hati Anda ASI sebelum dia sangat lapar sehingga buah hati Anda tidak
mengisapnya terlalu kuat.

10. Perawatan perineum pada luka jahitan

Mengajarkan ibu membersihkan daerah kelamin dengan cara membersihkan daerah di
sekitar vulva terlebih dahulu, dari depan ke belakang, baru kemudian membersihkan
daerah sekitar anus. Bersihkan vulva setiap kali buang air kecil atau besar.
Sarankan ibu untuk mengganti pembalut atau kain pembalut setidaknya dua kali
sehari. Kain dapat digunakan ulang jika telah dicuci dengan baik dan dikeringkan di
bawah matahari atau disetrika
Sarankan ibu untuk mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan sesudah
membersihkan daerah kelaminnya.
Jika ibu mempunyai luka episiotomi atau laserasi, sarankan kepada ibu untuk
menghindari menyentuh luka, cebok dengan air dingin atau cuci menggunakan sabun.
11. Istirahat
Kembali melakukan rutinitas rumah tangga secara bertahap
Beristirahat yang cukup

49
50