RIWAYAT KESEHATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
DIREKTORAT JENDERAL TENAGA KESEHATAN

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM
Kampus A : Jalan Prabu Rangkasari Dasan Cermen Cakranegara-Mataram
Kampus B : Jalan Kesehatan V/10 Pajang Mataram
Telepon (0370) 631160-621383 Faximile (0370) 621383 Website: www.poltekkes-mataram.ac.id,
DAFTAR TILIK
PENGAMBILAN RIWAYAT KESEHATAN IBU PADA KUNJUNGAN PASCA SALIN
Nama Mahasiswa 1 / NIM / Prodi : __________________________________________________________________________________
Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut :

1. Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau tidak sesuai urutan (jika
harus berurutan) atau tidak dikerjakan.
2. Mampu : Langkah atau tugas dikerjakan dengan benar dan berurutan (jika harus berurutan),
tetapi peserta secara efisien tidak ada kemajuan dari langkah ke langkah.
3. Mahir : Langkah atau tugas dikerjakan dengan benar sesuai dengan urutan (jika harus
berurutan).
Mahasiswa
No Langkah Kerja 1 2 3 4 5 6 7
A. SIKAP DAN PERILAKU
LANGKAH/ TUGAS
1 Menyambut klien dan keluarga dengan ramah
2 Memperkenalkan diri pada klien dan keluarga
3 Mempersilahkan klien duduk dan komunikatif
4 Teruji sabar dan teliti
5 Tanggap terhadap reaksi klien
DATA SUBYEKTIF
1 Pengumpulan data
Biodata pasien dan suami
Nama :
Umur :
Agama :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Alamat :
2 Menanyakan keluhan-keluhan ibu atau pertannyaan yang
ingin diketahui
3 Menanyakan tanda-tanda bahaya
4 Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu :
a. Anak ke
b. Abortus, preterm, aterm, post term
c. Penyakit/ masalah selama kehamilan
d. Persalinan ditolong siapa, dimana
e. Cara persalinan tanpa alat/ dengan alat
f. Masalah/ penyakit selama persalinan
g. Masalah/ penyakit selama nifas
h. Keadaan anak
5 Riwayat kehamilan dan persalinan sekarang :

a. Umur kehamilan
b. Masalah/ penyakit selama kehamilan
c. Penolong persalinan dan dimana kehamilan
d. Jenis persalinan (spontan, vacuum, section caesarea)
e. Komplikasi selama persalinan dan sesudah bersalin
f. Robekan jalan lahir/ episiotomy
6 Menanyakan apakah ibu mengkonsumsi zat besi atau obat-
obatan lain
7 Riwayat kesehatan ibu :
a. Mobilisasi
1) Ambulasi
2) Frequensi
3) Kesulitan
4) Dilakukan sendiri/ dengan bantuan
b. BAB & BAK
1) Frekuensi
2) Jumlah
3) Konsistensi
4) Kesulitan
c. Riwayat diit
1) Apa saja yang dikonsumsi/ dimakan
2) Frekuensi
3) Konsumsi makanan lainnya
4) Lelah, kehilangan nafsu makan, mual, muntah
d. Istirahat dan Tidur
1) Lamanya
2) Kesulitan
e. Gangguan ketidaknyamanan nyeri
1) Lokasinya
2) TipeNyeri
3) Hal yang dilakukan untuk mengurangi rasa nyeri
f. Menanyakan tentang pemberian ASI :
1) Frekuensi
2) Lamanya
3) Masalah dalam menyususi
8 Riwayat Sosial Ekonomi
a. Status perkawinan
b. Jumlah anggota keluarga
c. Hubungan seksual
d. Riwayat KB
e. Rencana KB
9 Pengkajian psikologis dan pengetahuan ibu :
a. Respon keluarga terhadap ibu dan bayinya
b. Respon ibu terhadap bayinya
c. Respon ibu terhadap dirinya
Mataram, …………………………. 2022 Catatan :

Penguji
(………………………………………….)
DAFTAR TILIK
PEMERIKSAAN FISIK IBU NIFAS


1. Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau tidak sesuai urutan (jika harus
berurutan) atau tidak dikerjakan.
2. Mampu : Langkah atau tugas dikerjakan dengan benar dan berurutan (jika harus berurutan), tetapi
peserta secara efisien tidak ada kemajuan dari langkah ke langkah.
3. Mahir : Langkah atau tugas dikerjakan dengan benar sesuai dengan urutan (jika harus berurutan).
Mahasiswa
No Langkah Kerja
1 2 3 4 5 6 7
1. PERSIAPAN
Pastikan anda menyediakan tempat yang nyaman untuk
melakukan penggalian riwayat kesehatan, pemeriksaan dan
konseling
Menjaga Privasi pasien (menutup jendela/pintu/memasang
sampiran)
Persiapan peralatan untuk melakukan pemeriksaan Fisik ibu
nifas :
Spigmomanometer = 1 Buah
Termometer = 1 Buah
Stetoskop = 1 Buah
Penlight = 1 Buah
Selimut pasien = 1 Buah
Perlak dan Alasnya = 1 Buah
Sarung tangan DTT = 1 Buah
Kom berisi kapas DTT = 1 Buah
Bengkok = 1 Buah
Waskom berisi klorin 0,5% = 1 Buah
Tempat sampah Medis = 1 Buah
Tempat sampah Non-Medis = 1 Buah
2. PERKENALAN
Sambut ibu dan pendamping serta perkenalkan diri anda (5S)
Ciptakan suasana yang nyaman
Tanyakan secara sopan mengenai identitas klien
Kaji tujuan ibu datang ke fasilitas kesehatan
3. LANGKAH/TUGAS
Menjelaskan tujuan tindakan yang akan dilakukan
Meminta persetujuan ibu sebelum tindakan dilakukan
Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk bersih.
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum dan tanda-tanda vital
Perhatikan :
Keadaan umum emosi ibu
Tingkat energi ibu
Postur dan sikap tubuhnya
Ukur tanda-tanda vital (Tekanan darah, Nadi, suhu dan
respirasi)
Ajukan pertanyaan lebih lanjut untuk klarifikasi sambil
melakukan pemeriksaan sesuai dengan kebutuhan
Menawarkan pasien untuk menggunakan selimut sebagai
penutup tubuh.
Wajah dan Mata
Periksa wajah untuk melihat apakah tampak pucat dan dan
terjadi edema di daerah frontalis, zigomatikum, maxilaris dan
mandibularis.
Periksa mata untuk melihat apakah :
Pucat dan kelopak bagian bawah / konjungtiva
Berwarna kuning pada sclera
Leher
Lakukan pemeriksaan pada kelenjar tyroid yaitu dengan
melakukan inspeksi untuk melihat besarnya kelenjar tyroid dan
juga bentuknya, lakukan palpasi dengan cara satu tangan dari
samping atau dua tangan dari arah belakang. Lalu jari-jari
meraba permukaan kelenjar dan pesien diminta untuk menelan,
bila yang teraba saat diminta ikut tertelan hal itu menandakan
benar adanya benar bahwa yang teraba adalah kelenjar tyroid
yang membesar.
Lakukan palpasi pada vena jugularis untuk melihat tekanannya
juga untuk melihat apakah vena jugularis tersebut mengembang
secara nyata.
Lakukan inspeksi dan palpasi pada leher adakah pembesaran
kelenjar limfe. Bila ada tentukan ukuran, bentuk, mobilitas, dan
konsistensi.
Payudara
Dengan posisi tangan pasien di samping melihat :
Bentuk dan ukuran simetris / tidak
Kondisi puting susu menonjol / tidak
Kondisi kulit ada yang menyerupai kulit jeruk / tidak
Meminta ibu untuk mengangkat kedua tangan ke atas kepala,
periksa payudara untuk mengetahui adanya retraksi atau
dimpling
Lakukan palpasi secara sistematis pada payudara sebelah kiri
( sesudah itu sebelah kanan juga ) dari arah payudara, axilla dan
moduler, apabila terdapat : massa/benjolan, dan pembesaran
pembuluh limfe, pembesaran kelenjar, ada/tidaknya abses
payudara, dan apakah terjadi bendungan ASI/tidak. Ulangi
prosedur yang sama pada payudara kanan
Ajarkan ibu cara merawat payudara dan melakukan
pemeriksaan sendiri
Abdomen
Lihat apakah ada luka bekas operasi (luka baru)
Lakukan palpasi untuk menilai tinggi fundus uteri (apakah
sudah sesuai dengan involusi uteri) serta mendeteksi adanya
massa atau konsistensi perut (lunak atau tidak)
Memeriksa diastasis recti abdominalis dengan cara : memasukan
dua jari yaitu jari telunjuk dan jari tengah ke bagian diafragma
dari perut ibu
Pemeriksaan ekstremitas atas
Memeriksa apakah ada varises dan edema, bila ada maka
lakukan pemeriksaan dengan penekanan pada daerah yang
dianggap edema.
Memeriksa bagian kuku pucat atau tidak
Pemeriksaan ekstremitas bawah
Memeriksa apakah ada varises dan edema
Apakah ada warna kemerahan pada betis dan femur
(tromboflebietis femoralis), nyeri tekan pada betis
Menekuk kedua kaki untuk melihat adanya nyeri betis (tanda
homan’s)
Pemeriksaan punggung
Periksa edema pada daerah sakral
Periksa CVA (costo vertebra angel) untuk mendeteksi adanya
kelainan pada ginjal
Pemeriksaan genetalia
Cuci tangan anda dan keringkan. Pakai sarung tangan bersih
sebelum anda melakukan pemeriksaan
Periksa lipat paha
- Jika bagian genetalia dalam kondisi kotor segera lakukan
vulva hygine
- Periksa perinium untuk menilai penyembuhan luka laserasi
atau penjahitan perinium
- Perhatikan warna, bau dan konsistensi lochea
- Cuci tangan dengan sabun dan keringkan
4. PASCA PEMERIKSAAN
Lepaskan sarung tangan dan rendam dalam larutan klorin 0,5%
Beritahukan ibu tentang hasil pemerikaan
Berikan ibu edukasi , penjelasan keluhan yang dialami ibu,
tanda-tanda bahaya nifas, kebutuhan nutrisi ibu nifas, ASI
eksklusif, teknik menyusui, perawatan payudara, KB pasca salin
dan informasi lainnya sesuai dengan kebutuhan ibu
Ingatkan ibu agar segera mengunjungi bidan/ dokter jika
menemukan/ meraskan tanda-tanda bahaya atau mempunyai
pertanyaan yang ingin diajukan
Informasikan mengenai kunjungan nifas berikutnya
KF1 : 2-48 jam. KF2 : 3-7 hari, KF3 : 8-28 hari, KF4 : 29-42 hari
Ucapkan salam dan terimakasih
Dokumentasi asuhan

Penguji
(………………………………………….)
DAFTAR TILIK
PERAWATAN PAYUDARA PADA IBU NIFAS

berurutan).
No Langkah Kerja Mahasiswa

1 2 3 4 5 6 7
PERSIAPAN
1. Mempersiapkan alat dan bahan. Dan letakkan secara ergonomic :
a. 1 buah handuk kecil
b. 1 buah handuk besar
c. 2 buah waslap
d. Kapas dalam kom kecil
e. Baby oil/ minyak kelapa
f. Air hangat dan air dingin dalam waskom
2. Menyapa ibu dengan ramah dan sopan
3. Melakukan informed consent dan menjelaskan tujuan dan manfaat
perawatan payudara
PELAKSANAAN
1. Mencuci tangan sebelum tindakan dan keringkan.
2. Menyiapkan posisi ibu, baju bagian atas dibuka dan meletakkan handuk
di bahu dan pangkuan ibu.
3. Mengompres kedua putting susu dan areola mamae dengan
menggunakan kapas yang telah diolesi minyak kelapa/baby oil selama 3-
5 menit kemudian bersihkan kerak yang menempel
4. Pengurutan I
Letakkan kedua tangan diantara kedua payudara menghadap ke bawah.
Mulai dari tengah telapak tangan melingkari payudara dari bagian tengah
ke arah atas, kesamping kanan kiri selanjutnya menuju ke arah bawah,
lalu kearah atas dan angkat. Kemudian , lepaskan tangan dengan cepat
kearah depan sehingga tangan menyangga payudara. (Lakukan sebanyak
20 kali selama 5 menit)
5. Pengurutan II
Topang payudara kiri oleh telapak tangan kiri dan jari – jari tangan kanan
saling dirapatkan, lalu buat gerakan memutar dengan dua atau tiga jari
tangan kanan sambil menekan mulai dari pangkal payudara dan berakhir
pada puting susu. Lakukan hal yang sama pada payudara kanan dengan
gerakan yang sama 20-30 kali
6. Pengurutan III
Topang payudara kiri dengan telapak tangan kiri, kepalkan jari – jari
tangan kanan seperti menggenggam, kemudian dengan buku- buku jari
( tulang kepalan), tangan kanan mengurut payudara kiri dari pangkal ke
arah puting susu. Untuk Payudara kanan, lakukan gerakan yang sama.
(Lakukan sebanyak 20 kali selama 5 menit)
7. Pengurutan IV
Sokong payudara dan urut dengan sisi kelingking. Sokong payudara kiri
dengan tangan kiri, sedangkan tangan kanan mengurut payudara dengan
sisi kelingking dari arah tepi kearah puting susu. Lakukan tahapan yang
sama pada payudara kanan. (Lakukan gerakan 20 kali selama 5 menit ).
8. Kemudian lakukan pengompresan pada kedua payudara dengan dua
waslap menggunakan air hanggat selama 2 menit kemudian dengan air
dingin selama 1 menit dan kembali mengompres dengan air hangat
selama 2 menit
9. Lap payudara dengan handuk kecil yang berada diatas pangkuan ibu.
Jelaskan pada ibu untuk menggunakan bra yang menopang dan menyusui
sampai payudara terasa kosong.
10. Rapikan kembali alat dan bahan. Kemudian bidan mencuci tangan setelah
tindakan.

Penguji
(………………………………………….)
DAFTAR TILIK
TEKNIK MENYUSUI

berurutan).

1 2 3 4 5 6 7
PERSIAPAN
1. Menyambut klien dengan ramah dan sopan
2. Memperkenalkan diri pada klien
3. Merespon terhadap reaksi klien
4. Percaya diri
5. Menjaga privacy klien
PELAKSANAAN
1. Menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan
2. Bidan mencuci tangan
3. Meminta klien untuk mencuci tangan
4. Membantu klien membuka pakaian untuk menyusui
5. Memberikan kesemptan pada ibu untuk memperkenalkan cara
menyusui menurut ibu
6. Ibu duduk dengan santai dan nyaman
7. Membersihkan payudara dengan handuk kecil yang telah dibasahi
dengan air matang (hangat)
8. Mengoleskan sedikit ASI pada putting dan areola sekitarnya
9. Bayi diletakkan menghadap perut ibu
10. Bayi dipegang dengan satu lengan, kepala bayi terletak pada
lengkung siku ibu dan bokong bayi terletak pada lengan
11. Satu tangan bayi diletakkan dibelakang badan ibu dan satu didepan
12. Perut bayi menempel pada badan/ perut ibu dan kepala bayi
menghadap payudara
13. Telinga dan lengan bayi terletak pada satu garis lurus dan menatap
ibu dengan kasih sayang
14. Payudara dipegang dengan ibu jari diatas dan jari yang lain
menopang kebawah. Jangan menekan puting susu dan aerolanya
saja
15. Bayi diberi rangsangan untuk membuka mulut
16. Setelah bayi membuka mulut, dengan cepat kepala bayi diletakkan
ke payudara ibu dengan putting serta aerola dimasukkan ke mulut
bayi.
17. Usahakan sebagaian areola dapat masuk kedalam mulut bayi
sehingga nampak bibir bawah keluar atau mendower, dagu
menempel pada payudara, hisapan pelan dan dalam dan tidak
terdengar suara decakan
18. Setelah bayi mulai menghisap, payudara tidak perlu dipegang atau
disangga lagi
19. Melepas isapan bayi dengan cara jari kelingking dimasukan
kedalam mulut bayi memalui sudut mulut bayi atau dagu bayi
ditekan kebawah
20. Setelah selesai menyusui, ASI dikeluarkan sedikit demi sedikit,
kemudian dioleskan pada puting susu dan areola disekitarnya,
biarkan kering dengan sendirinya
21. Menyendawakan bayi : bayi digendong dengan bersandar pada
bahu ibu kemudian punggung ditepuk pelan-pelan atau bayi tidur
tengkurap dipangkuan ibu, kemudian punggunya ditepuk pelan-
pelan
22. Mengajari ibu untuk selalu menyusuri kedua payudara secara
bergantian
23. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya setiap saat bayi
meninginkan (on demand)
24. Melakukan evaluasi kembali dengan cara menanyakan kembali apa
yang sudah diajarkan dan dijelaskan.

Penguji
(………………………………………….)
DAFTAR TILIK
PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG ASI EKSKLUSIF

berurutan).

1 2 3 4 5 6 7
A. SIKAP DAN PERILAKU
1. Menyambut klien dengan ramah dan sopan
2. Memperkenalkan diri kepada klien
3. Respon terhadap reaksi klien
4. Percaya diri
5. Menjaga privacy klien
B. PELAKSANAAN
1. Menanyakan keluhan klien dengan sopan
2. Menjelaskan maksud dan tujuan pendidikan kesehatan
3. Melakukan apersepsi mengenai asi eksklusif
4. Menjelaskan pengertian ASI Eksklusif :
ASI Ekslusif adalah bayi yang hanya diberikan ASI saja, tanpa
tambahan cairan/ makanan kecuali obat, vitamin dan mineral
sampai umur enam bulan.
5. Menjelaskan manfaat ASI, ASI sebagai :
Nutrisi, Daya tahan tbuh, meningkatkan kecerdasan, meningkatkan
ikatan kasih sayang, penghematan obat-obatan, tenaga, sarana
kesehatan, menciptakan generasi penerus bangsa yang tangguh dan
berkualitas
6. Menjelaskan zat kekebalan dalam ASI :
a. Fokus Bifidus : Mendukung proses perkembangan bakteri
yang menguntungkan dalam usus bayi, untuk mencegah
pertumbuhan bakteri yang merugikan
b. Laktoferin : Mengikat zat besi dalam ASI sehingga zat besi
tidak digunakan oleh bakteri patogen untuk
pertumbuhannya.
c. Mengandung zat anti virus polio
d. Membantu pertumbuhan selaput usus bayi sebagai perisai
untuk menghindari zat-zat merugikan yang masuk dalam
peredaran darah
7. Menjelaskan jenis-jenis ASI :

a. Kolostrum
1) Merupakan cairan yang pertama kali, cairan kental
dengan warna kekuning-kuningan dibanding susu matur
2) Disekresi pada hari pertama hingga hari ketiga, bila
dipanaskan akan menggumpal sedangkan ASI matur
tidak
3) Merupakan pencahar yang ideal untuk membersihkan
meconium dari usus bayi baru lahir dan mempersiapkan
saluran pencernaan makanan bayi bagi makanan yang
akan datang
4) Lebih banyak mengandung karbohidrat, protein, mineral,
antibody memberikan perlindungan bayi sampai umur
enam bulan sebanding ASI matur.
b. Air Susu masa peralihan
1) Merupakan ASI Peralihan dari kolostrum sampai menjadi
ASI matur
2) Disekresi dari hari ke 4 hingga ke 10
3) Kadar protein makin rendah sedangkan kadar
karbohidrat dan lemak semakin tinggi dan volume
semakin meningkat.
c. Air Susu matur
1) Merupakan ASI yang disekresi pada hari ke 10 dan
seterusnya, komposisi semakin konstan
2) Merupakan cairan berwarna putih kekuningan yang
mengakibatkan warna dari casein, ribofalavin, dan
karoten yang terdapat didalamnya.
3) Tidak menggumpal jika dipanaskan
4) Terdapat antimicrobial factor lain : anti body (kekebalan
terhadap infeksi ) protein, hormone-hormone.
8. Menjelaskan cara memperbanyak produksi ASI
a. Bayi menyusu tiap dua jam selama 10-15 menit disetiap
payudara
b. Bangunkan bayi, Buka baju/ bedong yang membuat rasa
gerah, duduklah selama menyusui
c. Pastikan bayi menyusu dengan baik (menempel pada
ibunya) dan menelan secara aktif
d. Susui bayi ditempat yang tenang nyaman dan minumlah
setiap kali menyusui setiap saat.
e. Tidur bersebelahan/ dekat dengan bayi sehingga dapat
menyusui setiap saat.
f. Ibu meningkatkan istirahat dan minum
9 Menjelaskan cara memerah ASI dengan tangan :
a. Cuci tangan sampai bersih
b. Siapkan cangkir/ gelas tertutup yang telah dicuci dengan air
mendidih
c. Payudara di kompres dengan kain handuk yang hangat dan
dimasase dengan kedua telapak tangan dari pangkal ke arah
kalang payudara. Ulangi pemijatan ini pada sekitar payudara
secar merata.
d. Dengan ibu jari disekitar kalang payudara bagian atas dan
jari telujuknpada sisi yang lain, lalu daerah kalang payudara
ditekan kearah dada
e. Daerah kalang payudara diperas dengan ibu jari dan
telunjuk, jangan memijat/ menekan puting karena dapat
menyebabkan rasa nyeri dan lecet.
f. Ulangi tekan-peras-lepas-tekan-peras-lepas, pada mulanya
ASI tidak keluar setelah beberapa kali maka ASI akan keluar.
g. Gerakan ini diulang pada sekitar kalang payudara pada
semua sisi, agar yakin bahwa ASI telah diperas dari semua
segmen payudara.
10 Menjelaskan cara penyimpanan dan pemberian ASI perah :
a. Diudara terbuka/ bebas 6-8 jam
b. Dilemari Es (4˚C) 24 jam
c. Dilemari pendingin/ beku (-18 ˚C) 6 bulan
d. ASI yang telah diinginkan bila kan dipakai tidak boleh
direbus, karena kualitasnya akan menurun yaitu unsur
kekebalannya. ASI tersebut cukup didiamkan beberapa saat
di dalam suhu kmar, agar tidak terlalu dingin tau dapat
direndam didalam wadah yang telah berisi air panas.
Memberikan ASI perah dengan menggunakan sendok.
11 Menjelaskan cara penerapan ASI pada ibu bekerja :
a. Selama cuti hanya memberikan ASI saja
b. Sebelum masa cuti habis ubah pola minum bayi dengan ASI
perah
c. Sebelum berangkat kerja susui bayi
d. Selama dikantor perah ASI setiap 3-4 jam
e. Simpan dilemari Es dan dibawa pulang
f. Setelah dihangatkan diberikan dengan sendok
12 Melakukan evaluasi dengan menanyakan kembali apa yang sudah
dijelaskan

Penguji
(………………………………………….)
DAFTAR TILIK
PERAWATAN PUTTING SUSU DATAR

berurutan).

1 2 3 4 5 6 7
1. Mempersiapkan alat dan bahan. Dan letakkan secara ergonomic :
a. 1 buah handuk besar
b. Kapas dalam kom kecil
c. Baby oil/ minyak kelapa
d. spuit/nipple puller
2. Menyambut klien dengan ramah, mengucapkan salam dan
memperkenalkan diri.
3. Melakukan apersepsi pada ibu
4. Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan pada klien.
5 Mendekatkan alat-alat yang diperlukan
6. Mencuci tangan dan mengeringkan dengan handuk
7. Membantu melepaskan pakaian bagian atas dan BH ibu
8. Mengatur posisi ibu senyaman mungkin
9. Mengompres kedua putting susu dan areola mamae dengan
menggunakan kapas yang telah diolesi minyak kelapa/baby oil
selama 3-5 menit kemudian bersihkan kerak yang menempel
10. Melicinkan kedua telapak tangan dengan baby oil/ minyak kelapa,
kemudian lakukan pemijatan kearah vertikal dan horizontal dengan
menggunakan ibu jari tangan kiri atau jempol dan telunjuk.
11. Mengeluarkan ASI ibu sedikit terlebih dahulu kemudian
mengoleskan pada sekitar putting dan aerola
12. Merangsang dengan mengeluarkan putting dengan spuit/nipple
puller biar putting keluar
13. Mengajarkan ibu menarik putting dengan nipple puller/spuit
14. Mengajarkan ibu meneteki bayi dengan metode skin to skin
15. Mengajarkan pada ibu merangsang bayi mencari putting kemudian
mengisapnya
16. Mengajarkan pada ibu untuk memberikan sedikit penekanan pada
aerola mamae dengan jari saat memasukkan putting susu ke mulut
bayi
17. Melakukan evaluasi keterampilan ibu melakukan perawatan
putting susu datar
18. Memberitahu ibu tindakan bahwa telah selesai.
19. Membantu ibu memekai BH dan pakaian kembali.
20. Merapikan pasien.
21. Mencuci tangan dengan sabun dan air bersih mengalir.

Penguji
(………………………………………….)
DAFTAR TILIK
PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG KEBUTUHAN GIZI IBU MENYUSUI

berurutan).

1 2 3 4 5 6 7
1. Menyambut klien dengan sopan dan ramah
2. Memperkenalkan diri kepada klien
3. Merespon terhadap reaksi klien
4. Percaya diri dan menjaga privacy klien
5. Melakukan apersepsi mengenai kebutuhan zat gizi pada ibu
menyusui. Apakah ibu pernah mendapatkan informasi mengenai
kebutuhan zat gizi pada ibu menyusui sebelumnya, jika sudah,
informasi apa saja yang sudah ibu dapatkan.
6. Menjelaskan pentingnya pemenuhan nutrisi bagi ibu menyusui
bahwa pemenuhan zat gizi yang seimbang sangat penting untuk
pemulihan pasca persalinan, cadangan tenaga, kesehatan yang
optimum, mempersiapkan untuk dapat menyusui sehingga ASI untuk
bayi cukup.
7. Menjelaskan permasalahan yang mungkin timbul akibatkekurangan
nutrisi pada ibu menyusui yaitu: dapat menghambat pemulihan tubuh
pasca persalinan, kelelahan, gangguan kesehatan dan kurangnya
produksi ASI.
8. Menjelaskan manfaat sumber dan jumlah kebutuhan karbohidrat,
yaitu bermanfaat sebagai sumber energi yang dapat diperoleh dari
makanan padi-padian (gandum dan beras) atau serelia, umbi-umbian
(kentang, singkong, ubi jalar), jagung, kacang-kacangan dan gula.
Serta kebutuhan energy dalam masa menyusui sekitar 60-70 kkal dari
seluruh kebutuhan kalori total.
9. Menjelaskan manfaat sumber dan jumlah kebutuhan protein, manfaat
protein membantu dalam penyembuhan jaringan dan produksi ASI,
Sumber: daging sapi, ayam, ikan/makanan laut lainnya telur, susu,
tempe dan kacang-kacangan, jumlah kebutuhan 10 hingga 20% dari
total kalori.
10. Menjelaskan manfaat, sumber, dan jumlah kebutuhan lemak bahwa
lemak membantu perkembangan otak bayi, retina mata, sumber:
ikan, minyak ikan, alpukat, kacang-kacangan, minyak zaitun, minyak
kelapa murni.
11. Menjelaskan manfaat, sumber dan jumlah kebutuhan serat, bahwa
serat mempermudah ekskresi dan meningkatkan kekuatan otot serta
penambahan cairan tubuh, sumber sayur dan buah-buahan,
kebutuhan: 29mg/hari.
12. Menjelaskan manfaat, sumber dan jumlah kebutuhan zat besi bahwa
zat besi mencegah anemia dan meningkatkan daya tahan tubuh,
sumber: hati, sum-sum tulang, telur dan sayuran hijau tua, kebutuhan
28 mg/hari.
13. Menjelaskan manfaat, sumber dan jumlah iodium, meningkatkan
pertumbuhan fisik dan mental, sumber: garam beryodium, kebutuhan
200mg/ hari.
14. Menjelaskan sumber, manfaat dan jumlah kebutuhan vitamin C dan
A bahwa vitamin untuk membantu meningkatkan daya tahan tubuh,
membantu produksi ASI, sumber: Vitamin A : Hati, sayuran hijau
tua dan kuning, Vitamin C: buah-buahan, sayuran berwarna hijau dan
kuning, Kebutuhan : vitamin C : 85mg/hari, vitamin A : 850 mg/hari.
15. Menjelaskan sumber dan manfaat dan jumlah kebutuhan cairan
digunakan untuk mencegah dehidrasi dan produksi menjadi ASI,
kebutuhan : 2,5-3 liter/hari.
16. Menjelaskan sumber kalori untuk ibu menyusui selama satu hari
bahwa ibu memerlukan peningkatan kalori untuk memenuhi
kebutuhan ibu dan produksi ASI 2900 kalori.
17. Menjelaskan pengaturan porsi makan untuk ibu menyusui selama
satu hari kebutuhan 2900 kalori dapat dibagi menjadi tiga porsi
makan pagi, siang dan sore serta menu selingan.
18. Menjelaskan cara memilih, mengelola, dan menyajikan makanan
secara benar memilih bahan makanan yang masih segar. Jangan
merendam sayuran yang sudah dipotong terlalu lama agar vitamin B
dan C tidak larut dalam air, selalu gunakan alat masak yang bersih,
memasak sayur jangan terlalu lama agar vitamin didalamnya tidak
hilang, masaklah daging dan ikan sampai benar-benar matang,
mengelolah daging dan ikan lebih baik dikukus, direbus, atau ditim
dari pada digoreng.
Jangan menggunakan peralatan untuk menyajikan makanan panas
dari bahan plastik, hindari menghangatkan makanan berkali-kali.
19. Menjelaskan kerugian apabila ibu berpantang terhadap makanan
tertentu kemungkinan makan-makanan yang dipantang justru
mengandung zat gizi yang diperlukan oleh ibu menyusui, misalnya:
ikan, telur dan lain-lain.
20. Memberikan contoh menu untuk ibu menyusui
21. Melaksanakan evaluasi
22. Menjelaskan secara sistematis
23. Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
24. Menggunakan media
25. Memberikan kesempatan untuk bertanya dan memberikan umpan
balik
26. Melakukan pendokumentasian

Penguji
(………………………………………….)

RIWAYAT KESEHATAN

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RIWAYAT KESEHATAN

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

DIREKTORAT JENDERAL TENAGA KESEHATAN

Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut :

5 Riwayat kehamilan dan persalinan sekarang :

Mataram, …………………………. 2022 Catatan :

Nama Mahasiswa 1 / NIM / Prodi : __________________________________________________________________________________

Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut :

Mataram, …………………………. 2022 Catatan :

Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut :

No Langkah Kerja Mahasiswa

Mataram, …………………………. 2022 Catatan :

Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut :

No Langkah Kerja Mahasiswa

Mataram, …………………………. 2022 Catatan :

Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut :

No Langkah Kerja Mahasiswa

7. Menjelaskan jenis-jenis ASI :

Mataram, …………………………. 2022 Catatan :

Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut :

No Langkah Kerja Mahasiswa

Mataram, …………………………. 2022 Catatan :

Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut :

No Langkah Kerja Mahasiswa

Mataram, …………………………. 2022 Catatan :

Anda mungkin juga menyukai