NIM : …………………………………..
KELOMPOK : …………………………………..
PERIODE : …………………………………..
NAMA MAHASISWA :
NIM :
JENIS KELAMIN :L/P
Tandatangan Tandatangan
Mahasiswa / Ko – Asisten Korpanit
(.............................................) (.............................................)
Tingkat
No Keterampilan
Keterampilan
SISTEM REPRODUKSI WANITA
Pemeriksaan Fisik
1 Inspeksi dan palpasi genitalia eksterna 4A
Pemeriksaan spekulum : inspeksi
2 4A
vagina dan serviks
Pemeriksaan bimanual : palpasi
3 vagina, serviks, korpus uteri dan 4A
ovarium
Minggu I
Jam Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu
Pre
07.30-08.00 Visite
Test
08.00-09.00 Orientasi, Kuliah
09.00-12.00 Tugas Poli / VK / OK Tentatif
12.00-13.00 Isoma
13.00-14.00 Latihan Phantom, Tutorial
14.00-07.30 Jaga malam (Bangsal/VK/OK)
Minggu V - VII
Jam Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu
07.30-08.00 Visite
08.00-09.00 Bedside teaching, Laporan Jaga
09.00-12.00 Tugas Poli/VK/OK
12.00-13.00 Isoma Tentatif
Latihan Phantom, Tutorial, Referat,
13.00-14.00
Presentasi Kasus
14.00-07.30 Jaga malam (Bangsal/VK/OK)
Minggu VIII – X
Jam Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu
07.30-08.00 Visite
08.00-09.00 Bedside teaching, Laporan Jaga
Tugas Poli/VK/OK,
09.00-12.00
Ujian Pasien, Post Test Tentatif
12.00-13.00 Isoma
13.00-14.00 Referat, Presentasi Kasus
14.00-07.30 Jaga malam (Bangsal/VK/OK)
PENILAIAN
A. Penilaian akademik :
1) Kemampuan dokter muda melaksanakan
pendidikan profesi pada waktu merawat penderita
di ruangan, poliklinik anak dan tugas jaga.
2) Tugas ilmiah responsi kasus dan tinjauan kepustakaan.
3) Ujian tulis (pre-test).
4) Ujian kasus (penilaian bed side teaching, mid-test).
5) Ujian akhir masa kerja dokter muda (post-test).
Nilai Akhir = 2A + B
LK = Level Kompetensi
LK = Level Kompetensi
LK = Level Kompetensi
PRESENTASI KASUS
Dosen Paraf
Tanggal Topik LK
Pembimbing Dosen
LK = Level Kompetensi
LK = Level Kompetensi
10
11
12
13
LK = Level Kompetensi
10
11
12
13
LK = Level Kompetensi
10
11
12
13
LK = Level Kompetensi
10
11
12
13
LK = Level Kompetensi
10
11
12
13
LK = Level Kompetensi
10
11
12
13
LK = Level Kompetensi
10
11
12
13
LK = Level Kompetensi
10
11
12
13
LK = Level Kompetensi
10
11
12
13
LK = Level Kompetensi
10
11
12
13
LK = Level Kompetensi
10
11
12
13
LK = Level Kompetensi
10
11
12
13
LK = Level Kompetensi
LK = Level Kompetensi
A= Melihat
B= Asisten Operasi
C= Melakukan dibawah supervisi
LK = Level Kompetensi
A= Melihat
B= Asisten Operasi
C= Melakukan dibawah supervise
LK = Level Kompetensi
A= Melihat
B= Asisten Operasi
C= Melakukan dibawah supervisi
LK = Level Kompetensi
A= Melihat
B= Asisten Operasi
C= Melakukan dibawah supervisi
LK = Level Kompetensi
A= Melihat
B= Asisten Operasi
C= Melakukan dibawah supervisi
LK = Level Kompetensi
A= Melihat
B= Asisten Operasi
C= Melakukan dibawah supervisi
UJIAN AKHIR SMF
No. Tanggal Jenis Ujian Nama & Keterangan
paraf Doktre
Penguji
ABSENSI
No. Alasan Jumlah Lunas TTD Dokter
Tanggal
1 Sakit
2 Ijin
3 Tanpa Ijin
4 Terlambat
PENGESAHAN
Bangkalan,…………………………..
Mengetahui,
Ketua Bakordik Kepala SMF Anak
RSUD Syamrabu Bangkalan RSUD Syamrabu Bangkalan
(………………………………….) (…………………………………….)