Medan, 4 September 2018

Hal : Permohonan Izin Mengikuti Bursa

Kepada Yth : Ketua Prodi Profesi Dokter FK UMSU
-di
Tempat

Bismillahirahmanirrahim
Assalamualaikum Wr. Wb.

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Muhammad Al Anas
Tempat/Tgl. Lahir : Pangkalan Kerinci, 27 Agustus 1997
NPM : 1808320095
Semester : II (Dua)
Program Studi : Kepaniteraan Klinik Senior

Dengan ini saya mengajukan permohonan izin mengikuti bursa rotasi P3D yang dilaksanakan
pada tanggal 7 September 2019 dikarenakan akan melakukan general check-up dan
pemeriksaan kesehatan di Penang, Malaysia bersama kedua orangtua.

Demikian surat permohonan ini saya perbuat dengan sebenarnya, sekiranya Ibu berkenan
memberikan izin. Atas bantuan dari Ibu terlebih dahulu saya ucapkan terimakasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Hormat saya
Pemohon Orang Tua

Muhammad Al Anas Nur Asnah, S.Si