KEUSKUPAN AGUNG JAKARTA

GEREJA KATOLIK KELUARGA KUDUS – RAWAMANGUN

Jl. Balai Pustaka Baru Rawamangun Jakarta Timur 13220 Telp : 021-4892346/4755665 Fax : 021-4755688
Email : sekretariat.kkrawamangun@gmail.com

SURAT PENGANTAR LINGKUNGAN

Untuk Keperluan Persiapan Perkawinan Katolik
Nomor : ………………………………………….

Salam Damai Kristus,

Dengan ini kami, Ketua/Pengurus Lingkungan …………………………………………………

Wilayah ……………………………………………. Paroki Rawamangun menerangkan bahwa

Saudara/i : ………………………………………………………………………………………….
(mohon diisi dengan nama lengkap sesuai surat baptis)
Adalah benar warga dari lingkungan kami. Saudara/i kami ini bermaksud ingin
melangsungkan pernikahan secara Gereja Katolik. Maka kami mohon kesediaan Pastor untuk
membantu pelayanan persiapan perkawinan pasangan ini. Adapun keterangan calon
mempelai ini adalah sebagai berikut :
IDENTITAS CALON MEMPELAI
Keterangan Identitas CALON ISTERI CALON SUAMI

Nama lengkap

Tempat & tgl lahir

Pekerjaan

Agama/Gereja

Alamat sekarang

Demikianlah surat keterangan ini kami buat. Atas segala perhatiannya kami mengucapkan
terima kasih.

Jakarta, ………………………………………. Mengetahui

Ketua/Pengurus Lingkungan Pastor Paroki

(…………………………………..) (…………………………………..)
 KEUSKUPAN AGUNG JAKARTA
GEREJA KATOLIK KELUARGA KUDUS – RAWAMANGUN
Jl. Balai Pustaka Baru Rawamangun Jakarta Timur 13220 Telp : 021-4892346/4755665 Fax : 021-4755688
Email : sekretariat.kkrawamangun@gmail.com

FORMULIR SAKSI PERKAWINAN GEREJA KATOLIK

Syarat :
 Pasangan suami istri yang beragama Katolik dan sudah menikah secara Katolik, serta telah menerima
Sakramen Inisiasi (Baptis, Komuni dan Penguatan/Krisma)
Hal yang perlu dilampirkan :
 Fotokopi KTP Saksi
 Fotokopi Surat Perkawinan Gereja Katolik

Identitas Calon Mempelai

Nama (Pria) : ……………………………………………………………………………..

Nama (Wanita) : ……………………………………………………………………………..

Keterangan SAKSI I SAKSI II

Identitas

Nama lengkap

Agama

Umur

Pekerjaan

Hubungan Keluarga

Alamat

No telp/HP

Saksi I Saksi II

(………………………………..) (………………………………..)
 KEUSKUPAN AGUNG JAKARTA
GEREJA KATOLIK KELUARGA KUDUS – RAWAMANGUN
Jl. Balai Pustaka Baru Rawamangun Jakarta Timur 13220 Telp : 021-4892346/4755665 Fax : 021-4755688
Email : sekretariat.kkrawamangun@gmail.com

FORMULIR SAKSI KANONIK

(Hanya Diperuntukkan Bagi Calon Mempelai Non Katolik)
Syarat :
 Seseorang yang tahu persis akan calon mempelai Non Katolik
 Tidak boleh ada hubungan saudara apapun
Hal yang perlu dilampirkan :
 Fotokopi KTP Saksi Kanonik

Identitas Calon Mempelai

Nama (Pria) : ……………………………………………………………………………..

Nama (Wanita) : ……………………………………………………………………………..

Keterangan SAKSI KANONIK I SAKSI KANONIK II

Identitas

Nama lengkap

Agama

Umur

Pekerjaan

Hubungan
Kekerabatan

Alamat

No telp/HP

Saksi Kanonik I Saksi Kanonik II

(………………………………..) (………………………………..)