KEUSKUPAN AGUNG JAKARTA

GEREJA KATOLIK KELUARGA KUDUS – RAWAMANGUN

Jl. Balai Pustaka Baru Rawamangun Jakarta Timur 13220 Telp : 021-4892346/4755665 Fax : 021-4755688
Email : sekretariat.kkrawamangun@gmail.com

SURAT PENGANTAR
Yang bertanda tangan di bawah ini

Ketua Lingkungan : ……………………………………………………………………………..

Wilayah : ……………………………………………………………………………..

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama lengkap : ……………………………………………………………………………..

Tempat, tgl lahir : ……………………………………………………………………………..

Alamat tinggal : ……………………………………………………………………………..

: ……………………………………………………………………………..

Adalah benar warga kami yang berdomisili di lingkungan ………………………………………

sejak ……………….

Surat pengantar ini digunakan untuk mengikuti : (lingkari yang dimaksud)

a. Sakramen Baptis
b. Sakramen Komuni I
c. Sakramen Krisma
d. Mendaftar Perkawinan di luar Paroki Rawamangun

Yang dilakukan di Gereja ________________________________________________________

Paroki ____________________________________________.

Demikian Surat Pengantar ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, ……………………………………..
Mengetahui

(…………………………………………….) (…………………………………………….)

Ketua Lingkungan Pastor Paroki