PEMERINTAH PROVINSI PAPUA BARAT

DINAS LINGKUNGAN HIDUP DAN PERTANAHAN

Alamat : Jalan. Brigjen Marinir (Purn) Abraham..O.Atururi - Arfai Manokwari Papua Barat

KEPUTUSAN KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP DAN PERTANAHAN

PROVINSI PAPUA BARAT

NOMOR : 900/343
TENTANG

SUSUNAN ANGGOTA TIM TEKNIS DAN TIM SEKRETARIAT RAPAT PEMBAHASAN

DOKUMEN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN DAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN
(UKL-UPL) KEGIATAN PENGEBORAN SUMUR PENILAIAN WD-9
DI KABUPATEN TELUK BINTUNI PROVINSI PAPUA BARAT
TAHUN 2017

Menimbang : a. bahwa demi mendapatkan hasil kajian yang baik terhadap kualitas
lingkungan hidup kegiatan Upaya Pengelolaan Lingkungan dan Upaya
Pemantauan Lingkungan (UKL-UPL) kegiatan Pengeboran Sumur
Penilaian WD-9 di Kabupaten Teluk Bintuni Provinsi Papua Barat,
maka perlu dilakukan Rapat Pembahasan oleh Tim Teknis;

b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a di atas, perlu ditetapkan

dengan Keputusan Kepala Dinas Lingkungan Hidup dan Pertanahan
Provinsi Papua Barat, tentang susunan anggota Tim Teknis;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor : 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah (LNRI Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan LNRI Nomor 4437);
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Pengganti
Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2005 tentang Pemerintahan Daerah
(LNRI Tahun 2005 Nomor : 38, Tambahan LNRI Nomor : 4439);
2. Undang-Undang Nomor : 32 Tahun 2009 tentang Pengelolaan
Lingkungan Hidup ( LNRI Tahun 1997 Nomor : 68);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 25 tahun 1999 tentang Perimbangan
Keuangan antara Pemerintah Pusat Daerah (LNRI Tahun 1999 Nomor
: 72);
4. Peraturan Pemerintah Nomor : 27 Tahun 2012 tentang izin
lingkungan;
5. Peratruran Pemerintah Nomor : 08 Tahun 2013 tentang Tata Laksana
Penilaian dan Pemeriksaan Dokumen Lingkungan Hidup dan Proses
Izin Lingkungan;
6. Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor : 40 Tahun
2000 tentang Pedoman dan Tata Kerja Komisi Penilai AMDAL;
7. Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor : 05 Tahun
2012 tentang Jenis Usaha dan/atau kegiatan yang wajib memiliki
AMDAL;
8. Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor : 16 Tahun
2012 tentang Pedoman Penyusuna Dokumen Lingkungan Hidup;
9. Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor : 17 Tahun
2012 tentang Pedoman Keterlibatan Masyarakat Dalam Proses
AMDAL dan Izin Lingkungan;
10. Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor : 08 Tahun 2013
tentang Tata Laksana Penilaian dan Pemeriksaan Dokumen
Lingkungan Hidup Serta Penerbitan Lingkungan.
 11. Keputusan Gubernur Papua Barat Nomor : 9 Tahun 2003 tentang
Susunan Organisasi dan Tata Kerja Perangkat Daerah Provinsi Papua
Barat;

12. Keputusan Gubernur Papua Barat Nomor : 660.1/100/VI/2011

Tahun 2011 Tanggal 10 Juni 2011 tentang Pembentukan Komisi
Penilai Analisis Mengenai Dampak Lingkungan Hidup Provinsi Papua
Barat.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAMA : Membentuk Tim Teknis Penilai Dokumen Upaya Pengelolaan

Lingkungan Dan Upaya Pemantauan Lingkungan (UKL-UPL) kegiatan
Pengeboran Sumur Penilaian WD-9 di Kabupaten Teluk Bintuni
Provinsi Papua Barat.
KEDUA : Mengangkat pegawai atau Pejabat dan staf tersebut yang namanya
tercantum dalam lampiran 1 dan 2 untuk memangku jabatan sebagai
Anggota Tim Teknis dan Tim Sekretariat.
KETIGA : Setiap Anggota Tim Teknis Penilai Dokumen Upaya Pengelolaan
Lingkungan Dan Upaya Pemantauan Lingkungan (UKL-UPL) kegiatan
Pengeboran Sumur Penilaian WD-9 di Kabupaten Teluk Bintuni
Provinsi Papua Barat mempunyai tugas dan fungsi berdasarkan
tanggung jawab di bidang dan sektor masing-masing khususnya
dalam kegiatan pengendalian dampak lingkungan dan/atau
AMDAL/UKL-UPL, antara Geologi Fisik Kimia, Biologi, Sosial Ekonomi
Budaya dan Kesehatan Masyarakat.
KEEMPAT : Segala biaya yang diperlukan sebagai akibat ditetapkannya
keputusan ini dibebankan kepada Pemrakarsa kegiatan Rapat
Pembahasan Penilaian Dokumen Upaya Pengelolaan Lingkungan Dan
Upaya Pemantauan (UKL-UPL) Pengeboran Sumur Penilaian
WD-9 di Kabupaten Teluk Bintuni Provinsi Papua Barat.
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan diadakan
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Manokwari
Pada Tanggal : 31 Juli 2017

KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP DAN

PERTANAHAN PROVINSI PAPUA BARAT

Drs.RUDOLF EDWARD RUMBINO

Pembina TK.I (IV/b)
NIP. 19621128 199103 1 007
 Lampiran 1 : Surat Keputusan Kepala Dinas Lingkungan Hidup dan Pertanahn Provinsi Papua Barat
Nomor : 900/343
Tanggal : 31 Juli 2016

SUSUNAN ANGGOTA TIM TEKNIS PROVINSI

RAPAT PEMBAHASAN DOKUMEN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN DAN UPAYA
PEMANTAUAN LINGKUNGAN (UKL-UPL) KEGIATAN PENGEBORAN SUMUR PENILAIAN WD-9
DI KABUPATEN TELUK BINTUNI PROVINSI PAPUA BARAT
TAHUN 2017

1. Drs. Rudolf Edward Rumbino (Kepala Dinas LHP)

2. Daniel Leonard,S.Hut.M.Si (Dinas LHP Provinsi Papua Barat)
3. Teguh Santoso,S.Hut (Dinas LHP Provinsi Papua Barat)
4. Hermanus.A.I. Waroy,S.Hut,M.Si (Dinas LHP Provinsi di
Ditetapkan Papua Barat)
: Manokwari
5. Yacob Muid,SH PadaProvinsi
(Dinas LHP TanggalPapua
: 31Barat)
Juli 2017
6. Selfina Isir,S.Hut.M.Si (Dinas LHP Provinsi
KEPALA DINAS Papua Barat) HIDUP DAN
LINGKUNGAN
7. Ir.Yolanda R. Nahumury,M.Si (DinasPERTANAHAN PROVINSI
LHP Provinsi Papua PAPUA BARAT
Barat)

8. Ir. Supriyadi Djalimun,MT (Bappeda Provinsi Papua Barat)

9. Jimmy Susanto,S.Hut.MP (Dinas Kehutanan Provinsi Papua Barat

Drs. RUDOLF EDWARD RUMBINO
10. Sefnat Basna,SE,M.Si (DPMPTSP Provinsi PapuaTK.I
Pembina Barat)
(IV/b)
NIP. 19621128
(Dinas Transmigrasi 199103
dan Tenaga 1 007
Kerja
11. Ermawati Siregar,SH.MH
Provinsi Papua Barat)
12. Ir.Untung Wahyu Widodo,MT (Dinas ESDM Provinsi Papua Barat)

13. Dekasius Sulle (BPN KANWIL Provinsi Papua Barat)

14. Dr, Eko Sugiarto (PSLH UGM Yogyakarta)

15. Dr.Ir. Jacob Manusawai,MH (UNIPA Manokwari) Lampiran

2 : Surat
16. Ir.Marhan Manaf,M.Si (UNIPA Manokwari)
17. Ir. Hubertus Matanubun,SU (UNIPA Manokwari)
18. Ir.Junus Abdullah,M.Si (UNIPA Manokwari)
19. Dr.Anthon .S. Sinery.S.Hut.MP (UNIPA Manokwari)
20. Ir. M. Sadsoetoeboen,M.Si (UNIPA Manokwari)
21. Hermina Haluk,S.Si,M.Sc (UNIPA Manokwari)
Keputusan Kepala Dinas Lingkungan Hidup dan Pertanahn Provinsi Papua Barat
Nomor : 900/343
Tanggal : 31 Juli 2017

SUSUNAN ANGGOTA OPD KABUPATEN TELUK BINTUNI

RAPAT PEMBAHASAN DOKUMEN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN DAN UPAYA PEMANTAUAN
LINGKUNGAN (UKL-UPL) KEGIATAN PENGEBORAN SUMUR PENILAIAN WD-9
DI KABUPATEN TELUK BINTUNI PROVINSI PAPUA BARAT
TAHUN 2017

Pemerintah Daerah/OPD Kabupaten Teluk Bintuni

1. Bupati Teluk Bintuni

2. Kepala Bappeda Kabupaten Teluk Bintuni
3. Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Teluk Bintuni
 4. Staf Ahli Bupati Bidang Masyarakat
5. Stah Ahli Bupati Bidang Kehutanan
6. Kepala DPMPTSP Kabupaten Teluk Bintuni
7. Kepala Distrik Weriagar
8. Kepala Distrik Tomu
9. Kepala Kampung Mogorita
10. Kepala Kampung Weriagar
11. Kepala Kampung Tomu
12. Kepala Kampung Taroi
13. CRP Comrel

Ditetapkan di : Manokwari
Pada Tanggal : 31 Juli 2017

KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP DAN

PERTANAHAN PROVINSI PAPUA BARAT

Drs. RUDOLF EDWARD RUMBINO

Pembina TK.I (IV/b)
NIP. 19621128 199103 1 007

Lampiran 3 : Surat Keputusan Kepala Dinas Lingkungan Hidup dan Pertanahn Provinsi Papua Barat
Nomor : 900/343
Tanggal : 31 Juli 2017

SUSUNAN ANGGOTA TIM SEKRETARIAT

RAPAT PEMBAHASAN DOKUMEN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN DAN UPAYA PEMANTAUAN
LINGKUNGAN (UKL-UPL) KEGIATAN PENGEBORAN SUMUR PENILAIAN WD-9
DI KABUPATEN TELUK BINTUNI PROVINSI PAPUA BARAT
TAHUN 2017

1. Oktofina Yarangga (Dinas LHP Provinsi Papua Barat)

2. Ani Iriani Sule,SE (Dinas LHP Provinsi Papua Barat)
3. Jermias Arne,ST (Dinas LHP Provinsi Papua Barat)
4. Elisabeth Marani,Amd (Dinas LHP Provinsi Papua Barat)
 5. Roby Wutoi (Dinas LHP Provinsi Papua Barat)
6. Alfi Simatauw,Amd (Dinas LHP Provinsi Papua Barat)
7. Marlen Haumahu (Dinas LHP Provinsi Papua Barat)
8. Rizal,S.Hut (Dinas LHP Provinsi Papua Barat)

Ditetapkan di : Manokwari
Pada Tanggal : 31 Juli 2017

KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP DAN

PERTANAHAN PROVINSI PAPUA BARAT

Drs. RUDOLF EDWARD RUMBINO

Pembina TK.I (IV/b)
NIP. 19621128 199103 1 007

PEMERINTAH PROVINSI PAPUA BARAT

DINAS LINGKUNGAN HIDUP DAN PERTANAHAN
Alamat : Jalan. Brigjen Marinir (Purn) Abraham..O.Atururi - Arfai Manokwari Papua Barat

Manokwari,31 Juli 2017

Nomor : 005/342
Lampiran : terlampir
Perihal : Undangan

Kepada Yth :
Bapak/Ibu Anggota Tim Teknis (Terlampir)
Di –
Tempat
Dengan hormat,

Sehunbungan dengan akan dilaksanakan Rapat Pembahasan Kegiatan Upaya

Pengelolaan Lingkungan dan Upaya Pemantauan Lingkungan (UKL-UPL)
kegiatan Pengeboran Sumur Penilaian WD-9 di Kabupaten Teluk Bintuni
Provinsi Papua Barat, maka dengan ini Kami mengundang Bapak/Ibu untuk
hadir pada yang dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Jum’at, 11 Agustus 2017

Waktu : 09.00 – Selesai
Tempat : Swiss Bell Hotel Manokwari
Demikian undangan ini, atas perhatian diucapkan terimakasih.

KEPALA

Drs. RUDOLF EDWARD RUMBINO

Pembina TK.I (IV/b)
NIP. 19621128 199103 1 007