Nomor : __________[2]
Lampiran : 1 Berkas
Perihal : Permohonan Pendaftaran Rekanan Perusahaan
Kepada Yth.
Manajer Pengadaan & Pemasaran
PT Industri Gula Glenmore
Jalan Lintas Selatan Km. 4, Desa Karangharjo,
Kec. Glenmore, Kab. Banyuwangi
__________[3]
Keterangan : __________[4]
[1] Tanggal, bulan, tahun;
[2] Nomor surat (apabila ada); __________[5]
[3] Nama Badan Usaha;
[4] Materai Rp 6.000,- dan tanda tangan;
[5] Nama Direktur / Kepala / Pimpinan
serta jabatan.