PEMICU 6

Seorang laki-laki 24 tahun datang dengan keluhan demam selama 5 hari.

Nama : Tn. Fatur
Rentang usia : 29 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : karyawan minimarket
Pendidikan terakhir : SMA
Status pernikahan : menikah, isteri tidak bekerja, anak 2 orang

Riwayat penyakit sekarang (History of present illness) :

 Keluhan utama : demam 5 hari
 Lokasi : seluruh tubuh terasa demam
- Sejak 5 hari yang lalu demam, naik turun.
 Progresivitas : sampai sekarang masih demam
 Hal-hal yang memperberat keluhan : -
 Keluhan yang lain :
- Perut terasa nyeri
- Mual
- Kadang muntah, terutama bila kemasukan makanan
- Badan lemas
- Tidak ada nafsu makan
- Belum buang air besar sejak 3 hari yang lalu
- Tidak ada batuk pilek
- Tidak ada nyeri telan
- Tidak diare
- Tidak ada bercak-bercak merah di badan
- Buang air kecil tidak ada keluhan
 Riwayat pengobatan sekarang : sudah minum obat yang dibeli sendiri di apotik, tetapi
demam tetap naik turun
Riwayat penyakit dahulu (Past Medical History) : saat SD pernah mengalami patah tulang
tangan sebelah kiri
Riwayat penyakit keluarga (Family history) : Ayah menderita Diabetes Mellitus dan Ibu
riwayat Hipertensi
Riwayat kebiasaan sosial (Social history) :
 Olahraga jarang dilakukan
 Seorang karyawan swasta yang bekerja seharian penuh
 Diet : makan cukup teratur, jarang mengkonsumsi sayuran dan buah. Sering makan di
warung dekat tempat kerja.
 Hubungan dengan tetangga dan teman : baik, tidak ada masalah
 Kadang sering susah atau sulit tidur, istirahat kurang