FORMAT PENILAIAN

PEMBERIAN NUTRISI MELALUI OGT (ORAL GASTRO TUBE)

ASPEK YANG DILAKUKAN

YA TIDAK
DI NILAI
Persiapan Alat :
1. Sarung tangan
2. Bak instrumen
3. Makanan cair yang hangat (ASI)
4. Spuit 20-60 cc
5. Tissue
6. Gelas yang berisi air minum hangat
7. Bengkok
Pesiapan Lingkungan
1. Jaga Privasi Klien
Pesiapan Klien :
1. Jelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan
2. Berikan klien posisi kepala lebih tinggi
Langkah-langkah :
1. Mengecek program terapi medis
2. Mencuci tangan
3. Memakai sarung tangan
4. Menyiapkan alat disamping tempat tidur pasien
5. Mengkaji adanya alergi makanan, bising usus, masalah-masalah yang
berkaitan dengan pemberian makanan melalui OGT (muntah, diare,
konstipasi, distensi abdomen)
6. Menyiapkan makanan dan obat jika ada yang akan diberikan sesuai
dengan terapi medik
7. Mengecek penempatan / kepatenan OGT
8. Membuka spuit yang telah terpasang, ketika akan membuka spuit pada
pangkal selang OGT klem terlebih dahulu dengan cara menekuk
pangkal selang, kemudian lepaskan spuit dari pangkal selang OGT dan
 lepaskan klem
9. Kemudian ambil makanan cair / ASI yang telah disediakan dalam
gelas dengan menggunakan spuit, lap ujung spuit dengan
menggunakan tissue dan masukkan ujung spuit pada pangkal selang
OGT, tinggikan 45 cm dari atas abdomen klien hingga makanan
masuk
10. Terakhir beri air minum hangat kembali
11. Sendawakan bayi agar tidak terjadi gumoh
12. Posisikan kembali klien ke dalam posisi semula
13. Membereskan kembali alat yang telah digunakan
14. Membuka sarung tangan dan letakkan pada bengkok
15. Mencuci tangan
16. Mengevaluasi dan mencatat hasil tindakan
22. Mengevaluasi respon klien
23. Melakukan dokumentasi tindakan
Sikap :
24. Sikap
25. Komunikatif dengan Klien
26. Percaya diri

Keterangan :
1. Berikan tanda ceklis pada tindakan yang dilakukan
2. Ya = 1 (dilakukan dengan benar)
3. Tidak = 0 (tidak dilakukan /di lakukan dengan tidak/kurang benar)

Kriteria Penilaian :
1. Baik sekali :100
2. Baik : 81-99
3. Kurang : ≤ 80

Nilai = Jumlah tindakan yang dilakukan (Ya) x 100%

21
 Tanda tangan Tanda Tangan
Perseptor Akademik Perseptor Klinik

( ) ( )