ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Initial Klien : By. Ny. S

Diagnosa Medis : BBLSR
No. RM : 15 08 25

1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan

Pemasangan OGT (Oral Gastric Tube)

2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

3. Prinsip-prinsip Tindakan dan Rasional

Pasien memiliki reflek mengisap yang lemah sehingga untuk mencukupi asupan
nutrisinya diperlukan pemasangan OGT (Oral Gastric Tube)
a. Tahap pra tindakan
1) Persiapan alat
 OGT No. 5
 Handscoon
 Stetoskop
 Spuit ukuran 5 cc
 Plester
 Gunting
 Kasa steril
 Bengkok
2) Persiapan pasien
 Orang tua pasien atau keluarga diberi penjelasan tentang prosedur yang akan
dilakukan
 Mempersiapkan bayi dan mengatur posisi bayi atau pasien
b. Tahap tindakan
 Cuci tangan
 Atur posisi pasien
 Bersihkan area mulut dengan menggunakan kasa steril
 Memakai handscoon steril
 Ukur Panjang selang yang akan dimasukkan dengan cara ukur jarak dari telinga
menuju tepi mulut sampai ke prosesus xiphoideus dan beri tanda pada panjang
selang yang telah diukur
 Masukkan selang melalui mulut sampai batas ukuran yang telah ditentukan
 Jika telah selesai memasang OGT sampai pada batas ukuran selang yang telah
ditentukan, periksa ketepatan masuknya selang pada lambung dengan cara :
 Memasang spuit yang telah berisi udara pada ujung OGT, suntikkan secara
bersamaan dengan auskultasi abdomen menggunakan stetoskop
 Aspirasi pelan-pelan untuk mendapatkan isi lambung
  Fiksasi selang OGT dengan plester
 Rapikan alat
 Rapikan bayi atau pasien
 Cuci tangan
 Tuliskan tanggal dan waktu pemasangan OGT serta catat ukuran OGT yang
digunakan
c. Tahap pasca tindakan
 Evaluasi pasien, perhatikan respon bayi atau pasien
 Evaluasi tindakan, perhatikan ada perdarahan, ada sianosis atau tidak

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya
Bahaya yang mungkin terjadi bila dalam pemasangan OGT tidak tepat pada lambung
(masuk kedalam paru), maka akan terjadi sianosis yang akan mengakibatkan obstruksi
jalan nafas
Cara pencegahannya dengan segera mencabut selang OGT dan berikan oksigen simple
mask

5. Tujuan Tindakan tersebut dilakukan

Memberikan nutrisi melalui OGT untuk mencegah dehidrasi dan memenuhi kebutuhan
nutrisi bayi sehingga kebutuhan nutrisi terpenuhi dan berat badan bisa bertambah dengan
baik, catat asupan intake yang diberikan

6. Hasil yang didapat dan maknanya

Hasil yang didapat dari tindakan ini diharapkan nanti kebutuhan nutrisi bayi terpenuhi
S:-
O : Terpasang OGT
A : OGT terpasang dengan baik
P : Evaluasi posisi OGT agar kepatenan masuknya nutrisi pada lambung

7. Identifikasi Tindakan Keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/diagnosa tersebut (Mandiri dan Kolaborasi)
Selain pemberian nutrisi melalui OGT, tindakan mandiri keperawatan lainnya yaitu
dengan pemberian minum susu melalui dot jika bayi sudah kuat reflek mengisapnya.
Untuk tindakan kolaborasi adalah melakukan kolaborasi dengan dokter untuk pemberian
cairan dan elektrolit melalui pemasangan IV cateter (pemasangan infus).