Muara Teweh, 15 Mei 2023

Kepada :
Yth. Direktur UPTD. RSUD Muara Teweh
Cq. Bagian Aset dan Pengadaan Barang
Di –
Tempat.

Dengan hormat,
Bersama dengan surat ini kembali kami dari Ruang PERI/NICU/PICU menyampaikan permohonan
amprahan atau permintaan/pengadaan barang Alat Kesehatan (Alkes) untuk keperluan ruang
PERI/NICU/PICU Tahun 2023, berupa :

N NAMA BARANG BANYAKNYA KETERANGAN

O PERMINTAAN
1 Bed-Side Monitor/Bed-Patient Monitor 2
2 CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) 3
3 ECG/EKG Bayi/Anak 1
4 Infant Warmer 1
5 Baby Resucitation Set 2
6 Phototerapy 3
7 Infant Ventilator 1
8 Inkubator Infant 6
9 Lampu Periksa/Examination Lamp 1
10 Baby Suction Pump 1
11 ICU Bed Elektric 2
12 Inkubator Infant Transport 1
13 Ventilator 1
14 Infant Ventilator HFO 1
15
16

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Yang mengusulkan,
Mengetahui : Kepala Ruangan PERI/NICU/PICU
Kasi Penunjang Medik

JOHN FREDY, A.Md.Kep

MARIA FRANSISKA LOU, SKM NIP. 19750418 199503 1 001
NIP. 19880311 201101 2 013

Mengetahui :
Kabid Penunjang Medik Mengetahui/Menyetujui :
Direktur UPTD. RSUD Muara Teweh

YESSI ARIA PUSPITA, SKM.,M.Kes

NIP. 19761220 199803 2 002 dr. TIUR MAIDA
NIP. 19780324 200604 2 009