SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUAKA INSAN BANJARMASIN 2020 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN
Initial klien : B.NY.D
Diagnosa medis : BBBLR,CB,SMK No RM : 02xxxx
1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:
Pemasangan OGT pada bayi Yaitu;melakukan pemasangan selang dari rongga mulut sampai dengan lambung bayi (SOP RSUD jaraga sasameh) 2. Diagnosa keperawatan: Ketidakefektifan pola minum bayi b.d prematuritas
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
NO Prinsif-prinsif tindakan Rasional
1. Mencuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme 2. Membaca sttus pasien Memastikan pasien yang akan dilakukan tindakan pemasanga OGT 3. Menyiapkan alat dan bahan Agar saat melakukan tindakan tidak ada alat yang tertinggal 4. Atur posisi pasien Memudahkan pemasukan selang dan mencegah aspirasi 5. Gunakan sarung tangan bersih atau Mencegah kontaminasi akibat sarung tangan steril sekret atau cairan lambung 6. Ukur panjang yang akan Memperkirakan jarak dari mulut dimasukan;ukur jarak dari tepi mulut ke kelambung telinga bawah dan prosesus xipodeus 7. Beri tanda panjang selang yang telah Menandai batas selang masuk diukur kelambung Masukan selang dari mulut yang sudah Mencegah aspirasi ditentukan,lanjutkan memasukan selang sepanjang mulut jika tertahan putar lah selang dan jangan dipaksa untuk masuk Memeriksa letak selang dengan; Memasang spuit pada ujung OGT memsang bagian diafragma ,stetoskop pada perut dikuadran kiri atas(lambung)suntikan udara masuk kedalam dan dengarkan dengan stetoskop. Aspirasi pelan untuk mendapatkan isi lambung Fiksasi selang OGT dengan plester hypapix dan hindari penekanan berlebihan. Evaluasi setelah terpasang OGT Rapikan alat-alat Cuci tzngzn setelh melakukan tindakan Dokumentasikan hasil tindakan keperawatan
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibaat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya: Bahaya; resiko masuknya udara atau mikroorganisme ke lambung melalui selang OGT Penecegahan; jangan lupa menutup ujung OGT saat memasukan selang OGT kelambung 5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan: Mengecek residu Memenuhi kebutuhan nutrisi dan obat-obatan 6. Hasil yang ddidapat dan maknanya: Hasil yang didapatkan, memberi makanan melalui selang OGT sebanyak 25cc, sehinnga kebutuhan pasien bisa terpenuhi 7.Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah/ diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi): Mandiri ; memberitahukan kepada keluarga untuk memperhatikan dan mengingatkan waktu pemebrian nutrisi klien Kolaborasi; kolaborasi dengan ahli gizi dalam pemenuhan nutrisi pasien 8. Daftar pustaka SOP RSUD Jaraga sasameh Buntok 2019
Buntok, Juli 2020
Mahasiswa
Novelia,S.kep
Menyetujui
Preceptor Akademik Preceptor Klinik
Safariah Anggraini,S.Kep,Ners.,M,Kep Tity Hayati, S. Kep,Ners