SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI PONTIANAK

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN/ PROFESI NERS*

Perawatan Neonatus Sakit

(Mengukur TTV, Mengganti Diaper, dan Memberikan Nutrisi Melalui OGT)

Nama Mahasiswa :
NIM :
Pelaksanaan uji kompetensi :

Petunjuk:
Berilah tanda periksa list (√) pada kolom skor untuk mahasiswa/i dalam ujian.
BOBOT SKOR
No. PROSEDUR
0 1 2
A. Pra Interaksi
1. Verifikasi data bayi
2. Persiapan Alat
a. Handscoen (minimal 2 pasang)
b. Bengkok
c. Mengukur TTV:
- Termometer
- Timer/jam tangan
- Stetoskop bayi
- Pulse Oximeter (jika tersedia)
d. Mengganti diaper:
- Waslap/kapas lembab
- Washlap kering
- Krim zinc
- Diaper bersih
- Kantong plastik
b. Memberikan nutrisi melalui OGT
- Spuit 10 cc
- Cangkir berisi ASI/susu formula sesuai program
B. Orientasi
1. Mengucapkan salam terapeutik dan memperkenalkan diri
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur
3. Menanyakan kesiapan klien
4. Mendekatkan alat-alat dan menjaga privasi klien
5. Mencuci tangan
C. Kerja
1. Pakai handscoen
2. Lakukan pengkukuran tanda-tanda vital
3. Lakukan penggantian diaper:
- Buka diaper kotor dan amati warna dan jumlah
urin/feces dan konsistensi feces
- Buang diaper kotor ke dalam kantong plastik
- Bersihkan kulit genital, anus, dan kulit sekitarnya
(gunakan waslap berbahan lembut atau kapas yang
telah dilembabkan; bersihkan dengan cara menekan-
nekan lembut, jangan digosok)
- Keringkan dengan waslap/handuk kecil berbahan
lembut
- Amati tanda iritasi (kemerahan, lesi) mukosa genital,
anus, dan kulit sekitarnya. Jika terdapat tanda iritasi,
oles tipis kulit dengan krim zinc
- Pakaikan diaper bersih
- Lepas handscoen, buang ke kantong plastik
- Cuci tangan
4. Lakukan pemberian nutrisi melalui OGT
 - Pakai handscoen
- Hubungkan spuit ke selang OGT
- Aspirasi cairan lambung, amati warna dan jumlahnya
- Masukkan kembali cairan lambung secara perlahan
- Lepaskan spuit dari selang OGT
- Tinggikan kepala bayi sehingga posisi lambung lebih
rendah daripada kepala
- Miringkan kepala bayi ke sisi perawat
- Aspirasi sejumlah cairan nutrisi sesuai yang
diprogramkan
- Hubungkan spuit yang telah terisi ASI/susu formula
dengan selang OGT
- Lepaskan plunger, biarkan cairan masuk ke lambung
secara perlahan
- Bilas selang
- Lepaskan spuit dari selang
- Angkat kepala sampai punggung bayi sampai dengan
bayi bersendawa
- Rapikan kembali posisi bayi
- Rapikan alat
- Lepas handscoen
- Cuci tangan
D. Terminasi
1. Penutup :
a. Tanyakan respon klien
b. Rencana tindak lanjut
c. Salam terapeutik
2. Dokumentasi keperawatan
3. Aspek kognitif / Responsi
Ket : 0 = tidak dilakukan 1 = cukup 2 = baik

NILAI
(SKOR X BOBOT)

Pontianak,………………………20…
Penguji

(………………………………)

Catatan:
1. Mohon penguji langsung memberikan penilaian setelah ujian
2. Nilai Batas Lulus (NBL) adalah 70
3. *Coret yang tidak perlu