FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA PE

Nama Jabatan : Kepala Puskesmas

Unit Kerja : Puskesmas 4 Ulu
Ikhtisar Jabatan : Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen,
mengkoordinir dan bertanggungjawab terh
menjalin Kemitraan dengan berbagai piha
kegiatan Puskesmas, melaporkan hasil ke
mutu pelayanan.

SATUAN
NO URAIAN TUGAS
HASIL

1 2 3
1 Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen, bimbingan dan supervisi. Kegiatan

2 Sebagai penggerak pembangunan kesehatan di tingkat kecamatan. Kegiatan

3 Sebagai tenaga ahli pendamping Camat. Kegiatan

Mengkoordinir dan bertanggung jawab terhadap semua kegiatan di

4 Laporan
puskesmas.
Melakukan pengawasan melekat bagi seluruh pelaksanaan kegiatan program
5 Kegiatan
dan pengelolaan keuangan.
Mengadakan koordinasi dengan Camat  dan Lintas Sektoral dalam upaya
6 Kegiatan
pembangunan kesehatan di wilayah kerja.
Menjalin kemitraan dengan berbagai pihak dan masyarakat dalam rangka
7 MoU
peningkatan derajat kesehatan masyarakat.
Menyususn perencanaan kegiatan Puskesmas dengan dibantu oleh staf
8 Laporan
Puskesmas.
9 Memonitor dan mengevaluasi kegiatan Puskesmas. Laporan
Melaporkan hasil kegiatan program ke Dinas Kesehatan Kota, baik berupa
10 Laporan
laporan rutin maupun khusus.
11 Membina petugas dalam meningkatkan mutu pelayanan. Petugas

JUMLAH
KURAN BEBAN KERJA PEGAWAI

Kepala Puskesmas
Puskesmas 4 Ulu
Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen, bimbingan dan supervisi, penggerak pembangunan kesehatan, tenaga ahli pendamping Camat,
mengkoordinir dan bertanggungjawab terhadap semua kegiatan di Puskesmas, Mengadakan Koordinasi dengan camat dan lintas sektoral,
menjalin Kemitraan dengan berbagai pihak dan masyarakat, menyusun perencanaan kegiatan Puskesmas, memonitor dan mengevaluasi
kegiatan Puskesmas, melaporkan hasil kegiatan program ke Dinas Kesehatan Kota serta membina petugas dalam meningkatkan
mutu pelayanan.

WAKTU
WAKTU PEGAWAI
PENYELESAIAN BEBAN
KERJA YANG KETERANGAN
(Menit) SATUAN / KERJA
EFEKTIF DIBUTUHKAN
KEGIATAN

4 5 6 7 8
180 72000 250 0.62500000

150 72000 12 0.02500000

60 72000 12 0.01000000

60 72000 12 0.01000000

60 18000 6 0.02000000

240 18000 6 0.08000000

180 18000 5 0.05000000

120 72000 2 0.00333333

80 6000 10 0.13333333

60 6000 12 0.12000000

60 72000 35 0.02916667

1.10583333
 naga ahli pendamping Camat,
engan camat dan lintas sektoral,
memonitor dan mengevaluasi
dalam meningkatkan
 FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KE

Nama Jabatan : Kepala Tata Usaha

Unit Kerja : Puskesmas 4 Ulu
Ikhtisar Jabatan : Mengkoordinir penyusunan dokumen pe
surat masuk dan keluar (melanjutkan dis
dan ABK, menggantikan tugas Kepala P
DUK, dan Laporan SDMK Bulanan), Me
Puskesmas dan melaporkannya ke Dinas

SATUAN
NO URAIAN TUGAS
HASIL

1 2 3
Mengkoordinasikan penyusunan dokumen perencanaan
1 Laporan
Puskesmas

2 Mengkoordinir ATK dan alat penunjang lainnya ATK

Registrasi Surat Masuk dan Keluar (Melanjutkan Disposisi

3 Surat
Kepala Puskesmas dan Mengarsipkannya)

4 Membuat Konsep Surat Surat

5 Membuat Tupoksi, Anjab dan ABK Laporan

Menggantikan tugas Kepala Puskesmas bila Kepala Puskesmas

6 Kegiatan
berhalangan hadir
Membuat Laporan Kepegawaian (Absensi, DUK dan laporan
7 Laporan
SDMK bulanan)
Mengetik DP3 dan SKP yang telah diisi nilai oleh atasan
8 Laporan
langsung
Mengkoodinir seluruh laporan puskesmas dan
9 Laporan
melaporkannya ke Dinas Kesehatan Kota
JUMLAH
 NGUKURAN BEBAN KERJA PEGAWAI

epala Tata Usaha

uskesmas 4 Ulu
Mengkoordinir penyusunan dokumen perencanaan Puskesmas, mengkoordinir ATK dan alat penunjang lainnya, melakukan registrasi
urat masuk dan keluar (melanjutkan disposisi kepala Puskesmas dan mengarsipkannya), membuat konsep surat, membuat Tupoksi, Anjab
an ABK, menggantikan tugas Kepala Puskesmas bila Kepala Puskesmas berhalangan hadir, membuat laporan Kepegawaian (Absensi,
UK, dan Laporan SDMK Bulanan), Mengetik DP3 yang telah diisi nilai oleh atasan langsung serta mengkoordinir seluruh laporan
uskesmas dan melaporkannya ke Dinas Kesehatan Kota.

WAKTU
WAKTU
PENYELESAIAN BEBAN PEGAWAI YANG
KERJA KETERANGAN
(Menit) SATUAN / KERJA DIBUTUHKAN
EFEKTIF
KEGIATAN

4 5 6 7 8

240 72000 2 0.00666667

15 300 12 0.60000000

5 300 10 0.16666667

5 300 2 0.03333333

240 72000 3 0.01000000

240 72000 5 0.01666667

120 6000 3 0.06000000

240 72000 22 0.07333333

60 6000 10 0.10000000

AH 1.06666667
nya, melakukan registrasi
urat, membuat Tupoksi, Anjab
an Kepegawaian (Absensi,
oordinir seluruh laporan
 FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJ

Nama Jabatan : Administrator Kesehatan

Unit Kerja : Puskesmas 4 Ulu
Ikhtisar Jabatan : Menyusun rancangan kerangka acuan, mengump
menyusun rancangan wewenang & tanggung jaw
kesehatan, menyusun, menyajikan, dan melaksan
menyusun, menyajikan dan melaksanakan uji co
rancangan laporan.

SATUAN
NO URAIAN TUGAS
HASIL

1 2 3
1 Menyusun rancangan kerangka acuan Laporan

2 Mengumpulkan bahan/literatur/laporan Diagnosa

3 Mengolah bahan/literatur/laporan secara elektronik Rencana

Menyusun rancangan wewenang & tanggungjawab
4 Tindakan
pelaksana program sumber daya kesehatan
Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
5 wewenang & tanggungjawab pelaksana program Tindakan
sumber daya kesehatan
Melaksanakan uji coba rancangan wewenang &
6 tanggungjawab pelaksana program sumber daya Tindakan
kesehatan
Menyusun rancangan pedoman/prosedur
7 Tindakan
pelaksanaan program sumber daya kesehatan
Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
8 pedoman/prosedur pelaksanaan program sumber Tindakan
daya kesehatanuji coba rancangan
Melaksanakan
9 pedoman/prosedur pelaksanan program sumber daya Tindakan
kesehatan
Menyusun rancangan tata hubungan kerja
10 Kegiatan
pelaksanaan program sumber daya kesehatan
Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
11 hubungan kerja pelaksanaan program sumber daya Rancangan
kesehatan
Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan
12 Kegiatan
kerja pelaksanaan program sumber daya kesehatan
13 Menyusun rancangan laporan Laporan

JUMLAH
NGUKURAN BEBAN KERJA PEGAWAI

ministrator Kesehatan
kesmas 4 Ulu
yusun rancangan kerangka acuan, mengumpulkan bahan/literatur/laporan, mengolah bahan/literatur/laporan secara elektronik
yusun rancangan wewenang & tanggung jawab, menyajikan rancangan wewenang & tanggungjawab pelaksana program sumber daya
hatan, menyusun, menyajikan, dan melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur pelaksnaan program sumber daya kesehatan,
yusun, menyajikan dan melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan program sumber daya kesehatan, menyusun
angan laporan.

WAKTU
WAKTU PEGAWAI
PENYELESAIAN BEBAN
KERJA YANG KETERANGAN
(Menit) SATUAN / KERJA
EFEKTIF DIBUTUHKAN
KEGIATAN

4 5 6 7 8
180 72000 24 0.06000000

150 18000 24 0.20000000

60 300 4 0.80000000

120 72000 24 0.04000000

60 6000 2 0.02000000

120 72000 24 0.04000000

120 72000 24 0.04000000

60 6000 24 0.24000000

120 36000 24 0.08000000

120 72000 24 0.04000000

60 6000 2 0.02000000

120 36000 24 0.08000000

240 36000 24 0.16000000

LAH 1.82000000
ecara elektronik
a program sumber daya
umber daya kesehatan,
ya kesehatan, menyusun
 FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA P

Nama Jabatan : Apoteker

Unit Kerja : Puskesmas 4 Ulu
Ikhtisar Jabatan : Melaksanakan pelayanan kefarmasian sesuai rese
bertanggung jaawb atas pemeliharaan alat medis d
pendistribusian obat, penerimaan, pengeluaran, da
(kerapian dan kebersihan gudang obat), penyuluh

SATUAN
NO URAIAN TUGAS
HASIL

1 2 3

1 Melaksanakan pelayanan kefarmasian sesuai resep Orang

Memberikan penjelasan tentang obat sesuai kaidah

2 Orang
(Aturan Pakai)

3 Mencetak resep Buku

Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis

4 Laporan
dan non medis di apotek dan gudang obat
Merencanakan pengadaan obat serta
5 Laporan
pendistribusisan obat
Penerimaan, pengeluaran dan penyimpanan obat di
6 Laporan
Puskesmas dan Pustu
Pengecekan obat di puskesmas dan pustu (kerapian
7 Buku Register
dan kebersihan gudang obat)
Penyuluhan cara pemakaian obat yang benar di
8 Orang
Puskesmas

JUMLAH
GUKURAN BEBAN KERJA PEGAWAI

skesmas 4 Ulu
laksanakan pelayanan kefarmasian sesuai resep, memberikan penjelasan tentang obat sesuai kaidah (Aturan pakai), mencetak resep
tanggung jaawb atas pemeliharaan alat medis dan non medis di apotek dan gudang obat, merencanakan pengadaan obat derta
ndistribusian obat, penerimaan, pengeluaran, dan penyimpanan oabt di puskesmas dan pustu, pengecekan obat di puskesmas dan pustu
rapian dan kebersihan gudang obat), penyuluhan cara pemakaian obat yang benar di puskesmas.

WAKTU
WAKTU
PENYELESAIAN BEBAN PEGAWAI YANG
KERJA KETERANGAN
(Menit) SATUAN / KERJA DIBUTUHKAN
EFEKTIF
KEGIATAN

4 5 6 7 8

4 300 60 0.80000000

1 6000 70 0.01166667

30 6000 5 0.02500000

120 6000 2 0.04000000

120 18000 1 0.00666667

60 6000 1 0.01000000

60 6000 1 0.01000000

1 300 60 0.20000000

H 1.10333333
mencetak resep

skesmas dan pustu

 FORMULIR PENGUK
Nama Jabatan : Asisten apoteker
Unit Kerja : Puskesmas 4 Ulu
Ikhtisar Jabatan
:Menerima resep, meracik dan mempersiapka
kepada pasien tentang pemakaian obat, Mere
daftar permintaan obat kegudang farmasi, me

WAKTU
SATUAN
NO URAIAN TUGAS PENYELESAIAN (
HASIL
menit )

1 Penyiapan rencana kerja kefarmasian

kegiatan 1200
2 Penyiapan pengelolaan perbekalan kefarmasian kegiatan 360

Menyiapkan sediaan obat dan etiket dalam rangka dispensing resep

3 orang 5
individual

4 membuat laporan kegiatan pengelolaan pembekalan farmasi kegiatan 480

5 Merumuskan sistem penyiapan pekerjaan kefarmasian / kesehatan kegiatan 480

mengemas obat dan memberi etiket dalam rangka produksi sediaan

6 Kegiatan 10
farmasi steril kepada pasien
membuat rincian penataan obat dan biayanya dalam rangka
7 kegiatan 20
dispensing dosis unit
8 menyiapkan komponen sediaan Intravena (IV) kegiatan 10

9 Menyiapkan sediaan sitostatika kegiatan 10

10 Melakukan penghapusan kegiatan 20

11 membuat laporan lplpo kegiatan 60

JUMLAH
MULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA PEGAWAI

racik dan mempersiapkan obat sesuai kebutuhan, Memberikan penjelasan

g pemakaian obat, Merencanakan kebutuhan obat dan vaksin, membuat
at kegudang farmasi, membuat pencatatan dan pelaporan.

PEGAWAI
WAKTU KERJA Beban Kerja (
YANG KETERANGAN
EFEKTIF ( Menit) dalam 1 tahun )
DIBUTUHKAN

0.016667
72000 1
6000 1 0.060000

250 80 1.600000

6000 1 0.080000

6000 1 0.080000

250 10 0.400000

250 1 0.080000

250 1 0.040000

250 1 0.040000

6000 1 0.003333

6000 1 0.010000
2.410000
 FORMULIR PENGUKU
Nama Jabatan : Bidan
Unit Kerja : Puskesmas 4 Ulu
Ikhtisar Jabatan : melakukan pelayanan kesehatan ibu dan anank
merencanakan,melakukan tindakan,kolaborasi,

WAKTU
SATUAN
NO URAIAN TUGAS PENYELESAIAN
HASIL
( menit )

1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan; kegiatan 10

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis
2 kegawatdaruratan kebidanan; orang 10

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus

3 kegawatdaruratan kebidanan; orang 10

Pengambilan/penyediaan bahan laboratorium dengan melakukan

4 orang 10
pengambilan
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada
5 berkas 10
kasus kegawatdaruratan kebidanan;
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus
6 kegawatdaruratan kebidanan; kegiatan 20

7 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus kegiatan 20

kegawatdaruratan kebidanan;

8 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada kegiatan 10

klien/pasien dengan kasus kegawatdaruratan kebidanan;
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus
9 kegiatan 15
kegawatdaruratan kebidanan;

10 . Melakukan rujukan asuhan kebidanan orang 10

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus

11 kegawatdaruratan kebidanan; kegiatan 10

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus

12 kegawatdaruratan kebidanan; kegiatan 10

13 Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat dengan membuat kegiatan 120

laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok;

14 Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat dengan kegiatan 120

menyajikan cakupan/hasil

15 Mengajar/melatih di Bidang Kebidanan; kegiatan 360

16 Berperan dalam seminar/lokakarya di Bidang Kebidanan; Kegiatan 120

17 Melakukan kegiatan dalam organisasi profesi Kebidanan; Kegiatan 120

18 Melakukan kegiatan dalam Tim penilai jabatan fungsional Bidan; Kegiatan 120

19 Mengikuti rapat bulanan Kegiatan 360

20 Yan. ANC (K1-4) orang 10

21 Yan. IbuNifas (KF1-3) orang 10

22 Yan. BBL (KN1-3) orang 10

23 Yan Bayi (1-4) orang 10

24 Pelayanan Imunisasi orang 120

JUMLAH
RMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA PEGAWAI

an kesehatan ibu dan anank ,KB serta pengkajian, analisis,

ukan tindakan,kolaborasi, penyuluhan

PEGAWAI
WAKTU KERJA Beban Kerja (
YANG KETERANGAN
EFEKTIF ( Menit) dalam 1 tahun )
DIBUTUHKAN

250 1 0.040000

250 15 0.600000

250 15 0.600000

250 10 0.400000

250 10 0.400000

6000 1 0.003333

6000 1 0.003333

250 2 0.080000

250 10 0.600000

250 2 0.080000

250 1 0.040000

250 1 0.040000

6000 1 0.020000

6000 1 0.020000

72000 2 0.010000

6000 1 0.020000
6000 1 0.020000

6000 1 0.020000

6000 1 0.060000

250 25 1.000000

250 5 0.200000

250 5 0.200000

250 5 0.200000

1500 20 1.600000
6.256667
 FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KE

Nama Jabatan : Dokter

Unit Kerja : Puskesmas 4 Ulu
Ikhtisar Jabatan : Melakukan pelayanan umum, melak
pasien dan masyarakat, menerima d
melakukan tugas diluar tugas rutin (
melaksanakan pembinaan UKS, mel
mengikuti seminar dan pelatihan.

NO URAIAN TUGAS SATUAN HASIL

1 2 3
1 Melakukan Pelayanan Umum Orang

2 Melakukan Tindakan Medik dan UGD Tindakan

3 Melakukan Pemulihan Pasien Orang

4 Melakukan dan Menerima Konsultasi pasien dan masyarakat Orang

5 Menerima dan Melakukan Rujukan Rujukan

6 Melakukan Penyuluhan kesehatan kepada masyarakat Kegiatan

7 Melakukan Tugas P3K Kegiatan

Melakukan tugas diluar tugas rutin (Rapat Intern, Lintas
8 Kegiatan
sektoral)
9 Melaksanakan Kegiatan Screening Kegiatan

10 Melaksanakan Kegiatan Pusling Kegiatan

11 Melaksanakan Pembinaan UKS Kegiatan

12 Melakukan pemeliharaan alat kesehatan di poli umum Kegiatan

13 Melaksanakan Pelayanan Umum di Pustu Pustu

14 Melakukan Catatan Medik Orang

15 Pelatihan & Seminar Kegiatan

JUMLAH
KURAN BEBAN KERJA PEGAWAI

kukan pelayanan umum, melakukan tindakan medik dan UGD, melakukan pemulihan pasien, melakukan dan menerima konsultasi
dan masyarakat, menerima dan melakukan rujukan, melakukan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat, melakukan tugas P3K
ukan tugas diluar tugas rutin (rapat intern, Lintas Sektoral), melaksanakan kegiatan screening, melaksanakan kegiatan psuling
sanakan pembinaan UKS, melakukan pemeliharaan alar kesehatan di poli umum, melaskanakan pelayanan di pustu, serta
kuti seminar dan pelatihan.

WAKTU
WAKTU
PENYELESAIAN BEBAN PEGAWAI YANG
KERJA KETERANGAN
(Menit) SATUAN / KERJA DIBUTUHKAN
EFEKTIF
KEGIATAN
4 5 6 7 8
8 72000 11250 1.25000000

40 72000 250 0.13888889

5 300 10 0.16666667

5 300 5 0.08333333

4 300 4 0.05333333

45 6000 2 0.01500000

120 72000 5 0.00833333

60 18000 4 0.01333333

180 72000 36 0.09000000

120 72000 12 0.02000000

120 72000 12 0.02000000

30 6000 4 0.02000000

130 1500 3 0.26000000

2 72000 11250 0.31250000

120 72000 2 0.00333333

2.45472222
n menerima konsultasi
melakukan tugas P3K
n kegiatan psuling
di pustu, serta
 FORMULIR PE
Nama Jabatan : Dokter Gigi
Unit Kerja : Puskesmas 4 Ulu
Ikhtisar Jabatan
:Melakukan pelayanan medis umum
promotif, preventif dan kuratif sesua
kesehatan masyarakat di bidang ke

SATUAN
NO URAIAN TUGAS
HASIL

1 2 3

1 Melaksanakan pelayanan medik gigi dan mulut penambalan rawat orang

jalan
2 Melaksanakan pelayanan medik gigi dan mulut spesialistik rawat orang
jalan
3 Melaksanakan pel medis gigi &mulut pencabutan gigi dewasa orang

4 Melaksanakan tindakan gawat darurat gigi dan mulut orang

5 Menganalisis data dan hasil pemeriksaan pasien sesuai dengan kegiatan

pedoman kerja untuk menyusun catatan medis pasien
6 Penyembuhan penyakit gigi dan mulut orang

7 Menerima & melakukan Rujukan orang

8 Pelaksanaan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan kegiatan

9 Pelaksanaan tugas lapangan dibidang kesehatan kegiatan

JUMLAH
 FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA PEGAWAI

skesmas 4 Ulu
akukan pelayanan medis umum dan khusus dalam bidang kesehatan gigi dan mulut baik
motif, preventif dan kuratif sesuai dengan prosedur kerja untuk meningkatkan derajat
hatan masyarakat di bidang kesehatan gigi dan mulut

WAKTU
WAKTU KERJA Beban Kerja ( PEGAWAI YANG
PENYELESAIAN KETERANGAN
EFEKTIF ( Menit) dalam 1 tahun ) DIBUTUHKAN
( menit )
4 5 6 7 8

30 2400 15 0.187500

30 2400 15 0.187500

60 2400 15 0.375000

30 2400 15 0.187500

120 14400 10 0.083333

10 7200 10 0.013889

10 7200 5 0.006944

20 7200 5 0.013889

20 7200 5 0.013889

1.069444
 FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJ

Nama Jabatan : Driver

Unit Kerja : Puskesmas 4 Ulu
Ikhtisar Jabatan : Mempersiapkan dan membersihkan mobi
perpanjangan pajak kendaraan, melakuka

SATUAN
NO URAIAN TUGAS
HASIL

1 2 3
1 Mempersiapkan Mobil Mobil

2 Membersihkan Mobil Mobil

3 Mengantar Rapat Dinas Orang

4 Mengantar Rapat Dinas Lintas Sektoral dan Lintas Program Orang

5 Perpanjangan Pajak Kendaraan Mobil

6 Melakukan Servis Rutin Mobil

7 Mengantar Kegiatan PK3 Orang

8 Mengantar Kegiatan Pusling Orang

JUMLAH
GUKURAN BEBAN KERJA PEGAWAI

uskesmas 4 Ulu
Mempersiapkan dan membersihkan mobil, mengantar rapat dinas, mengantar rapat dinas lintas sektoral dan lintas program, melakukan
erpanjangan pajak kendaraan, melakukan servis rutin, mengantar kegiatan P3K dan mengantar kegiatan pusling.

WAKTU
WAKTU
PENYELESAIAN BEBAN PEGAWAI YANG
KERJA KETERANGAN
(Menit) SATUAN / KERJA DIBUTUHKAN
EFEKTIF
KEGIATAN
4 5 6 7 8
30 300 1 0.10000000

30 300 1 0.10000000

60 300 2 0.40000000

180 18000 2 0.02000000

60 600 1 0.10000000

60 18000 1 0.00333333

420 18000 5 0.11666667

180 6000 6 0.18000000

H 1.02000000
ntas program, melakukan
 FORMULIR PENGU
Nama Jabatan : Nurtisionis
Unit Kerja : Puskesmas 4 Ulu
Ikhtisar Jabatan : Melaksanakan pemeriksaan status gizi, pendat
gizi buruk, penyuluhan , memberikan PMT pada

WAKTU
SATUAN
NO URAIAN TUGAS PENYELESAIAN
HASIL
( menit )
1 2 3 4
1 Melaksanakan pemeriksaan status gizi laporan 15
Melaksanakan pendataan sasaran dan distribusi Vitamin A, dan tablet
2 besi (Fe). kegiatan 10

3 laporan 10
Melaksanakan rujukan terhadap kasus gizi

4 kegiatan 20
Melaksanakan pemantauan garam beryodium dan pendataan Kadarzi.
5 laporan 20
Menyusun draft pedoman gizi
6 kegiatan 20
Melaksanakan Pemantauan Status Gizi Balita
7 kegiatan 20
Melakukan pelacakan balita gizi buruk.
8 Membuat perencanaan kegiatan program Gizi, bersama petugas lintas Dokumen 20
program dan lintas sektoral terkait.
9 Kegiatan 10
Melaksanakan konseling Gizi di Posyandu/posbindu ptm.
10 laporan 10
Melaksanakan penyuluhan kelompok di luar gedung
11 laporan 20
Distribusi kapsul Vit A
12 Menyediakan, distribusi dan pemantauan pemberian makanan kegiatan 20
tambahan pada balita dengan status gizi buruk

JUMLAH
RMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA PEGAWAI

eriksaan status gizi, pendataan dan distribusi Vitamin A, Rujukan status gizi,pelacakan
an , memberikan PMT pada status gizi buruk

Beban Kerja PEGAWAI

WAKTU KERJA
( dalam 1 YANG KETERANGAN
EFEKTIF ( Menit)
tahun ) DIBUTUHKAN
5 6 7 8
1500 30 0.300000

72000 5 0.000694

72000 30 0.004167

72000 30 0.008333

7200 2 0.005556

1200 5 0.083333

72000 2 0.000556

1200 30 0.500000

4800 10 0.020833

4800 10 0.020833

4800 30 0.125000

2700 2 0.014815

1.084120
 FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA
Nama Jabatan : Perawat
Unit Kerja : Puskesmas 4 Ulu
Ikhtisar Jabatan : Melaksanakan asuhan keperaw
kunjungan pembinaan individu/ ke

SATUAN
NO URAIAN TUGAS
HASIL

1 Melaksanakan pengkajian lanjutan keperawatan pada individu orang

Mengajarkan /memberikan penyuluhan perilaku hidup bersih dan sehat pada

2 individu dalam rangka melakukan upaya promotif; orang

Memantau perkembangan orang sesuai dengan kondisinya (melakukan

3 pemeriksaan fisik, mengamati keadaan orang) pada individu dalam rangka orang
upaya preventif;

4 Melakukan pemeliharaan diri orang/tindakan keperawatan orang

5 Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan berkas

6 Menyusun rencana kegiatan individu perawat; kegiatan

7 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan kegiatan
8 Melakukan supervisi lapangan. kegiatan
memberikan konsultasi dalam pemberian asuhan keperawatan
9 orang
khusus/bermasalah;

melakukan pemantauan atau penilaian kondisi orang selama dilakukan

10 orang
tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi orang;

11 melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan kegiatan

tindakan keperawatan;
13 melakukan sistem/metode pemberian asuhan keperawatan; kegiatan

14 melakukan program monitoring-evaluasi pelayanan keperawatan; kegiatan

16 memberikan /membuat rujukan ke RS tipe B orang

JUMLAH
UKURAN BEBAN KERJA PEGAWAI
Perawat
Puskesmas 4 Ulu
Melaksanakan asuhan keperawatan dan evaluasi keperawatan, dan melakukan
kunjungan pembinaan individu/ keluarga/ masyarakat.

WAKTU Beban Kerja PEGAWAI

WAKTU KERJA
PENYELESAIAN ( ( dalam 1 YANG KETERANGAN
EFEKTIF ( Menit)
menit ) tahun ) DIBUTUHKAN

10 250 12 0.480000

20 250 15 1.200000

10 250 12 0.480000

10 250 15 0.600000

30 250 10 1.200000

240 72000 1 0.003333

90 6000 4 0.060000
120 72000 12 0.020000

30 250 15 1.800000

10 250 4 0.160000

30 250 2 0.240000

30 250 2 0.240000

60 6000 2 0.020000

10 250 15 0.600000

7.103333
 FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA P
Nama Jabatan : Perawat Gigi
Unit Kerja : Puskesmas 4 Ulu
Ikhtisar Jabatan :Melakukan asuhan pelayanan gigi
preventif dan kuratif kepada masya
umum).

SATUAN
NO URAIAN TUGAS
HASIL

1 Melaksanakan Keg.UKGS Kegiatan

2 Melakukan Scaling supra gingiva orang

3 Melakukan penambalan amalgam satu bidang orang

4 Melakukan penambalan glassionomor satu bidang orang

5 Melakukan pencabutan gigi pressistensi orang

6 Menilai hygiene petugas kesehatan gigi dan mulut kegiatan

7 melakukan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut orang

8 Membuat catatan dan pelaporan kegiatan pelayanan asuhan kesehatan gigi Kegiatan
dan mulut

9 Melaksankan evaluasi kegiatan asuhan pelayanan kesehatan gigi dan mulut Kegiatan

Merencanakan pelatihan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut bagi

10 perawat gigi kegiatan

11 Melaksanakan pelatihan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut Kegiatan

12 Melaksanakan pembimbingan bagi siswa sekolah perawat gigi dan kegiatan

13 menyusun rencana penyulhan asuhan kesehatangigi dan mulut Kegiatan

14 melakukan demonstrasi sikat gigi massal/bersama Kegiatan

15 Melakukan komunikasi terpeutik dangan pasien orang

Menerima konsultasi dari pasien/masyarakat tentang pelayanan
16 kesehatangigi dan mulut orang

17 Membuat alat peraga penyuluhan kesehatan gigi dan mulut Kegiatan

Melakukan tugas sebagai asisten pelayanan medik gigi dan mulut dasar
18 khusus kegiatan
JUMLAH
UKURAN BEBAN KERJA PEGAWAI
Perawat Gigi
Puskesmas 4 Ulu
Melakukan asuhan pelayanan gigi dan mulut serta melakukan kegiatan promotif,
reventif dan kuratif kepada masyarakat( pra sekolah,usia sekolah dan masyarakat
mum).

WAKTU Beban Kerja PEGAWAI

WAKTU KERJA
PENYELESAIAN ( dalam 1 YANG KETERANGAN
EFEKTIF ( Menit)
( menit ) tahun ) DIBUTUHKAN

180 6000 4 0.120000

15 250 3 0.180000

15 250 3 0.180000

15 250 3 0.180000

15 250 5 0.300000

10 250 3 0.120000

10 250 5 0.200000

150 1500 1 0.100000

150 1500 1 0.100000

120 72000 1 0.001667

240 72000 4 0.013333

180 72000 3 0.007500

180 6000 1 0.030000

120 72000 8 0.013333

10 250 4 0.160000

15 250 3 0.180000

240 72000 1 0.003333

10 250 4 0.160000
2.049167
 FORMULIR PENGUKURAN BEBAN K

Nama Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat

Unit Kerja : Puskesmas 4 Ulu
Ikhtisar Jabatan : Melaksanakan penyuluhan di sekolah dan m
kader, penyuluhan tidak langsung melalui p
penyuluhan, pencatatan dan pelaporan.

NO URAIAN TUGAS SATUAN HASIL

1 2 3
1 Melaksanakan penyuluhan di sekolah dan masyarakat Kegiatan

2 Melakukan Penyuluhan langsung kepada kelompok Kegiatan

3 Pendataan PHBS Kegiatan

4 Refreshing kader Kader

5 Penyuluhan tidak langsung melalui poster / pamflet Poster/Pamflet

6 Penyuluhan melalui media elektronik (siaran film) TV Informatif

7 Memelihara peralatan untuk penyuluhan Alat

8 Pencatatan dan Pelaporan Laporan

JUMLAH
NGUKURAN BEBAN KERJA PEGAWAI

luh Kesehatan Masyarakat

sanakan penyuluhan di sekolah dan masyarakat, melakukan penyuluhan langsung kepada kelompok, pendataan PHBS, refreshing
penyuluhan tidak langsung melalui poster/pamflet, penyuluhan melalui media elektronik (siaran film), memelihara peralatan untuk
luhan, pencatatan dan pelaporan.

WAKTU
WAKTU KERJA BEBAN PEGAWAI YANG
PENYELESAIAN (Menit) KETERANGAN
EFEKTIF KERJA DIBUTUHKAN
SATUAN / KEGIATAN

4 5 6 7 8
120 32000 60 0.22500000

120 18000 45 0.30000000

50 6000 4 0.03333333

120 32000 60 0.22500000

30 72000 32 0.01333333

180 72000 1 0.00250000

30 6000 36 0.18000000

120 6000 2 0.04000000

LAH 1.01916667
an PHBS, refreshing
elihara peralatan untuk
 FORMULIR PENGUKURAN BEBA

Nama Jabatan
Unit Kerja
Ikhtisar Jabatan

NO URAIAN TUGAS

1 2
1 Menyusun rencana kegiatan

2 Mempersiapkan pasien secara sederhana

Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan

3
spesimen/sampel

4 Menerima sampel/spesimen

5 Mengambil spesimen/sampel dengan tindakan sederhana

6 Mengambil spesiemn/sampel di lapangan secara sederhana

7 Mempersiapkan pengiriman spesimen/sampel rujukan

8 Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/sampel secara sederhana

Mempersiapkan bahan penunjang untuk pemeriksaan spesimen/sampel secara

9
sederhana
10 Membuat sediaan

11 Mewarnai sediaan

12 Melakukan pengamanan dan pengolahan spesimen/sampel secara khusus

13 Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel secara elekrometri/setara

14 Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik

15 Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel secara titrasi/setara

16 Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel secara aglutinasi kualitatif/setara

17 Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel secara gravimet/setara

18 Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel secara fotometri/setara secara manual

19 Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel secara hitung koloni/setara

JUMLAH
R PENGUKURAN BEBAN KERJA PEGAWAI

: Pranata Laboratorium
: Puskesmas 4 Ulu
: Menyusun rencana kegiatan, mempersiapkan pasien secara sederhana, mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk p
spesimen/sampel, mengambil sampel dengan tindakan sederhana dan dilapangan secara sederhana, mempersiapkan pengirima
mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan sampel/spesimen secara sederhana, mempersiapkan bahan penunjang untuk pem
membuat sediaan, mewarnai sediaan, melakukan pengamanan dan pengolahan sampel secara khusus, melakukan pemeriksaan
elektrometri, melakukan pemeriksaan spesimen/sampel secara khusus, melakukan pemeriksaan sediaan sederhaan secara mikr
pemeriksaan sampel secara litrasi, aglutinasi, gravimet, fotometri secara manual dan secara hitung koloni.

WAKTU
WAKTU
PENYELESAIAN BEBAN PEGAWAI YANG
SATUAN HASIL KERJA
(Menit) SATUAN / KERJA DIBUTUHKAN
EFEKTIF
KEGIATAN
3 4 5 6 7
Rencana 60 72000 4 0.00333333

Pasien 10 72000 1200 0.16666667

Persiapan 10 72000 24 0.00333333

Sampel 5 72000 24 0.00166667

Sampel 5 72000 600 0.04166667

Sampel 10 72000 1200 0.16666667

Sampel 10 72000 600 0.08333333

Kali 5 72000 600 0.04166667

Kali 5 72000 600 0.04166667

Sediaan 15 72000 1200 0.25000000

Pewarnaan 5 72000 1200 0.08333333

Sampel 8 72000 600 0.06666667

Sampel 15 72000 600 0.12500000

Jenis 10 72000 600 0.08333333

 Jenis 10 72000 600 0.08333333

Sampel 5 72000 600 0.04166667

Sampel 5 72000 600 0.04166667

Sampel 5 72000 600 0.04166667

Sampel 5 72000 600 0.04166667

UMLAH 1.40833333
peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan
a sederhana, mempersiapkan pengiriman spesimen rujukan
persiapkan bahan penunjang untuk pemeriksaan sampel,
secara khusus, melakukan pemeriksaan spesimen secara
eriksaan sediaan sederhaan secara mikroskopik, melakukan
cara hitung koloni.

KETERANGAN

8
 FORMULIR PENGUKURAN BE

Nama Jabatan
Unit Kerja
Ikhtisar Jabatan

NO URAIAN TUGAS

1 2
1 Membuka dan Mengunci Pintu Puskesmas Induk

2 Membuka dan Mengunci Pintu Puskesmas Pembantu

5 Menyiapkan mic dan speaker (Sound System) untuk pelayanan

6 Menyiapkan ruangan rapat apabila rapat internal atau acara lokmin akan dilaksanakan

7 Jaga Malam Puskesmas Induk

8 Jaga Malam Puskemas Pembantu

JUMLAH
ENGUKURAN BEBAN KERJA PEGAWAI

: Petugas Keamanan
: Puskesmas 4 Ulu
: Membuka dan mngunci pintu puskesmas induk dan pembantu, menyipakan mic dan speaker (Sound System) untuk kegiatan p
menyiapkan ruangan rapat apabila rapat internal atau acara lokmin akan dilaksanakan, dan jaga malam di puskesmas induk da

WAKTU PENYELESAIAN WAKTU

SATUAN BEBAN PEGAWAI YANG
(Menit) SATUAN / KERJA
HASIL KERJA DIBUTUHKAN
KEGIATAN EFEKTIF

3 4 5 6 7
Kegiatan 5 300 2 0.03333333

Kegiatan 5 300 2 0.03333333

Kegiatan 10 300 3 0.10000000

Kegiatan 30 18000 4 0.00666667

Kegiatan 420 400 1 1.05000000

Kegiatan 420 400 2 2.10000000

MLAH 3.32333333
aker (Sound System) untuk kegiatan pelayanan,
an jaga malam di puskesmas induk dan pembantu.

KETERANGAN