High risk : memiliki resiko tinggi, safetynya signifikan ada pertimbangan safety efikasi dan costefek dan

sosial values

Sebelum obat diedarkan harus ada itu, namun high risk tu msh ada kemungkinan kejadian ADR, ada
resiko tp ttp dipake

Contohnya Levodopa,, perlu dikaji dengan HTA ada peritmbangnan biaya, juga ada safety dan efikasi dan
biaya buat ngatasi efek.

Highrisk itu kategori intervensi kes yg perludikaji dalam HTA

- High volume contohnya digunakan dalam volume yang banyak, populasi targetnya besar, diukur
dengan prevalensi yg tinggi/banyak. Pengaruhnya ke banyak orang dan dampak pd anggaran
- high cost contoh kanker. Menyebabkan anggaran besar karena untuk mengobati tiap individu
itu besar. Prevalensinya dikit tapi biayanya lebih besar.
- High variabeliti terjadi perbedaan hasil dalam praktik, kyk efikasi beda safety beda dipengaruhi
dari SDM
- Affect many banyak yg berdanpak gara gara penyakit itu dampaknya ke banyak pihak kyk
keluarga atau indv contohnya kanker payudara or serviks terjadi pd wanita saja tp dampaknya
mempengaruhi anak2nya atau suami. Contoh lain kanker prostat berdampak pd istrinya dan org
lalin. Contoh lagi kyk penyakit menular
- Sensitif pada medis sosial dan etik perlu dikaji HTA
- Unnecessary health cost : menyerap biaya tapi manfaat nya tidak begitu dirasakan

Atribut yg dinilai dari HTA

HTA : itu adalah analisis kebijakan dalam multidisiplin

Dalam melakukan kajian HTA yg dinilai adalah safety efikasi cost cestefek organisasi implikasi sosial dan
etikal

Teknologi kesehatan : intervense yang digunakan dalam upaya kesehatan untuk promosi preventif
diagnosis terapi atau rehabilitasi. Yg termasuk obat2 sistem prosedur dan organisasi sistem

Atribut :

- Safety keamanan
- Efikasi kemanjuran yg dilakukan dalam studi klinik
- Efektivenes dilakukan pada kelompok alami / kelompok sesuai di lapangan
- Farmakoekonomi (cost menilai biaya dan efektifitas)
- Socio cultural : harus ada kajian ini sebelum ditetapkan hta bisa diterima atau tidak bdk kultural.
- Etical : berkaitan dengan asas keadlian misal hanya ditetapkan pd suatu kecil populasii
contohnya yaitu vaksin pd kelompok tertentu
- Legal intitutional : berkaitan aspek hukum peraturanyg ditaati. Ada aspek agama juga.

Yang dibutuhkan untuk kajian :

 - Kajian farmakoekonomi
- Analisis feasibiliti terkait dengan kultural dll
- Sosial dan etical consideration

Dalam kuadran 1 dihitung nilai ICEr dan dibandingkan k (nilai batas penerimaan) tiap negara
menetapkan nilai k, harganya ditiap negara. Kalau yg belum itu baru pake GDP : gross domestic produckt

Menurut WHO jika <1 GDP nilai ICER artinya very cost efektif, 1-3 cost efektif kalau >3 not cost efektif

Membedakan CBA CMA CEA itu dilihat dari outcomenya dr : klinik ekonomi dan humanistik

Contoh hipertensi : outcome klinik penurunan tekanan darah,

CMA CEA itu pake outcome klinik, bedanya tu kalau CMA setelah diuji statistik tidak signifikan, kalau CEA
tu bedanya signifikan

CBA itu outcumenya ekonomi : dinilai dengan mata uang. Contohnya nilai konseling diuangkan

CUA itu outcomenya humanistik dinilai dengan adanya kepuasan pasien dan kualitas hidup, dinyatakan
dalam QALY ngukur utiliti dengan instrumen

HTA yg dilakukan tu yg more cost more efektif