SEKRETARIAT DAER/AH
Jl. Jend. A. Yani Km.40 No. 1 Telp.0511-4721538 Kode Pos 70611
MARTAPURA
Tempat
'1
. Bagi Pegawai Negeri Sipil Daerah Pemerintah Kabupaten/Kota yang
akan diikuti penyertaan pada Ujian Dinas yang diselenggarakan
oleh Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan dapat menyampaikan
usul penyertaan kepada Bupati Banjar U.p Badan Kepegawaian
Daerah Dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten
Banjar untuk kemudian disampaikan kepada Gubernur kalimantan
Selatan U.p. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Provinsi
Kalimantan Selatan.
2. Usul Mengikuti Ujian Dinas sudah kami terima paling lambat hari
senin tanggal 8 Januari 2021 dengan melampirkan kelengkapan
berkas antara lain :
o Diberhentikansementara.
. Menerima uang tunggu.
. Cuti diluar tanggungan negara.
. Proses penjatuhan hukuman disiplin.
. Menjalani hukuman disiplin.
d. Pas Photo TERBARU ukuran 3x4 cm sebanjar 2 (dua) Lembar
dengan latar belakang warna :
ll l. Lain-lain :
il|fu,*
tt /
MOKHAMAD HILMAN,ST,MT
Pembina Utama Madya
NtP. 19700328 199503 1 001
BANJAR PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
KOP SKPD
ALAMAT : XxXxXxXXXX TELP (XXXX)- Kode Pos 70611
Martapura
SURAT KETERANGAN
Nama
NIP
PangkaUGol. Ruang
Jabatan
Unit Kerja
Menerangkan bahwa
Nama
NIP
PangkaUGol. Ruang
Jabatan
Unit Kerja
1 . Diberhentikan sementara.
2. Menerima Uang tunggu.
3. Cuti diluar tanggungan negara.
4. Proses penjatuhan hukuman disiplin.
5. Menjalani hukuman disiplin.
Martapura,.........................,2016
Kepala Dinas/Badan/Kantor,
NIP
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
Ja.lan Pangeran Antasari No. 5 Telp. (OS1I) 4222058 - 4772OSg Fax. (051I) 47Z4g7O
Ba4Jarberu
Banj arbaru.
0soclm
Kepada:
Nomor 8ro 2Z63.si.r-BKD Yth. Kepala Badan Kepeg8wsiao Dserah
Sifat Bias8 Kabupateo/Kota Se.Krlimrltto1l Sehtan
Lampiran
Hal Pclalcoaan Ujian Dinas Tahun 2021 di-
Tempat
Dengan ini diberiuhukan bahwa Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan melalui program kerja Badan
Kepegawaian Daerah Provinsi Kalimantan Sclatan Tahun 2021 akan melaksanakan Ujian Dinas Ting)€t I bagi PNS
y-ang akan diusulkan kenaikan pangkat dari Pengalur fk.l golongan ruang II,d menjadi Penara Muda golongan ruang
lll,a, dan Ujran Din:s l irgkar ll bagi PNS i'lrlg a!:un diusulkan Lcnailian palgkat dari Pcnara-l'k.l golongan ruang
IlUd menjadi Pcmbina golongan ruang lV/a.
Berkcnaan pelaksanaan Ujian Dinas'l'ingkat I dan Tingkd ll
rcrsebul dengan berpcdoman Kepada Surar
Edaran bersama Kepala BAKN dan Ketua LAN Nomor l2lSE/l9El, Nomor 193/Seklan/8/ l98 l rcntrn8 Pclaksanaan
Ujian Dinas juncto Keputusan Kepala BKN Nomor 12 Tahun 2002 tenBng Ketentuan PclEks6naan Pcraruran
Pcmerintah Nomor 99 Tahun 2000 rentang Kenaikan Pangkar Pegawai Negeri Sipil sebagsimana telah diubah dengan
Peratumn Pemerintah Nomor l2 Talun 2002, dengan ini disampaikan hal-hal sebagai berikut :
A, Pcgawai Negeri Sipil yang wajib mcnempuh Ujian Dinas adalah yang mercka yfig memenuhi syarat-syarat
sebagai berikut :
l. Telah memilih pangkat :
Demikran diberrrahukan. aras perhatian dan kerjasama yang baikselama ini diucapkan terima kasih.
,:s
SUL , t\ll\l
a Muda
r 199503 r 002
Tembusan Kepada Yth ;
Bapak Cubemur Kalimantan Selatan
d.p. Sckda Provinsi Kalsel di Banjarmasin (sebagai laporan)