PENILAIAN MANAJEMEN ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa :
NIM :

Nilai Total
No Komponen Bobot
1 2 3 4
1 Melakukan kajian identitas pasien 5
2 Mengimplementasikan 10
pengelolaan pasien
3 Melakukan prinsip patient safety 15
4 Menghitung kebutuhan waktu 10
perawatan pasien
5 Menghitung kebutuhan SDM 10
6 Menghitung kebutuhan Logistik 10
Pasien
7 Melakukan edukasi pasien dan 10
keluarga
8 Melakukan Komunikasi 10
interpersonal
9 Menganalisis Hambatan dan 5
pendukung proses keperawatan
secara manajerial
10 Menganalisis Hambatan dan 5
pendukung dan solusi
penyelesaian dalam pengelolaan
pasien
11 Melakukan 7 Etik moral pada 15
pasien
Total 100

NILAI: KETERANGAN: Semarang,……….………..

1: Bila Kurang Pembimbing,
2: Bila Cukup
3: Bila Baik
4: Bila Sangat Baik
(……………………………)
 PETUNJUK PELAKSANAAN PROSES
MANAJEMEN ASUHAN KEPERAWATAN
STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN

1. Ada enam laporan manajemen Askep selama praktek : Analisis video (3), dan
Manajemen Asuhan Keperawatan (3)
2. Setiap hari mahasiswa wajib melaksanakan manajemen keperawatan melalui
bermain peran/role play
3. Mahasiswa membuat Laporan Manajemen Asuhan keperawatan dibuat perminggu
dan salah satunya harus dipresentasikan.
PETUN
JUK MANAJEMEN ASUHAN KEPERAWATAN YANG DILAPORKAN:
1. Melakukan kajian identitas pasien secara lengkap sesuai standar mutu yang telah
ditetapkan (Nama pasien, umur/tgl lahir, jenis kelamin, no register, dokter
Penanggung jawab Pasien, diagnosa medis, alamat, keluarga penanggung jawab
pasien)
2. Mengimplementasikan pengelolaan pasien seperti:
a. Penerimaan Pasien baru
Mendiskripsikan awal pasien masuk dan diterima di RS seperti UGD atau
Poliklinik dengan keluhan apa mulai diterima tanggal berapa, jam di terapi
apa, ditempatkan diruang apa, siapa yg mengantar dan bertanggung jawab
b. Proses orientasi ruangan pada pasien
Dijelaskan orientasi yang ada diruangan serta hak dan kewajiban pasien, tata
tertib, aturan Ruangan/RS
c. Tingkat ketergantungan pasien dengan menggunakan tingkat ketergantungan
menurut douglass.

3. Prinsip pasien safety

Memuat IPSG (International Patient Safety Goals) terdapat 6 sasaran
keselamatan pasien, yaitu
a. Identifikasi pasien
b. Peningkatan Komunikasi yang efektif
c. Pengelolaan High alert medication (HAM)
d. Safety surgery
e. Pencegahan infeksi
f. Pencegahan pasien jatuh
Sebagai contoh pengisian ceklist
 TABEL MORSES FALLRISK
Penilaian Resiko Jatuh Skor Tgl: Tgl Tgl: Tgl Tgl:
: :
Riwajat Jatuh: tidak Jatuh satu kali atau 25
termasuk kecelakaan lebih dalam kurun
kerja atau rekreasional waktu 6 bulan
Status Mental Agitasi/Konvulsi 15
Dimensia 15
Gaya berjalan Tergantung 20
Lemah 10
Normal 0
Alat bantu jalan Benda sekitar, kursi, 30
dinding dll
Kruk, tongkat, tripot 15
dll
Kondisi medis Diagnosa sekunder 15
Pasien terpasang 20
infus
Skor Total S.K.O.R.E
Kesimpulan

Keterangan Skor:
Resiko Tinggi (RT) : 51 atau lebih
Resiko Sedang (RS) : 25 – 50
Resiko Rendah (RR) : 0 – 24

4. Kebutuhan waktu perawatan pasien

Contoh
Hari/ Jam Tindakan Keperawatan Jenis Tindakan Keperawatan
Tanggal yang dilaksanakan Langsu Tidak Kolabora
ng Langsu si
ng
03 Okt 12.45- Pasien masuk dan 10
2019 13.55 WIB melakukan orientasi menit
kepada klien dan keluarga
13.12- Menyiapkan peralatan 3 menit
13.15 WIB untuk memasang infus
13.30- Menghubungi doker untuk 5 menit
13.35 WIB kelanjutan medikasi
Contoh: Rekap waktu tindakan keperawatan yang dilakukan:
Hari Perawatan Jadwal sift Waktu tindakan keperawatan yang
dilaksanakan
1 Pagi 48 menit
2 Pagi
55 menit
3 Pagi 51 menit
4 Pagi 42 menit
5 Pagi 52 menit

5. Kebutuhan SDM
Jumla Klasifikasi Pasien
h Minimal Parsial Total
Pasien Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam
1 0,17 0,14 0,07 0,27 0,15 0,10 0,36 0,30 0,20
2 0,34 0,28 0,14 0,54 0,30 0,20 0,72 0,60 0,40
3 0,51 0,42 0,21 0,81 0,45 0,30 1,08 0,90 0,60
Dst

6. Kebutuhan Logistik Pasien

Apa saja yang dibutuhkan dalam sehari
Contoh:
N Tidakan Logistik Tanggal Total
o 6/3 7/ 8/3 9/3 10/3 Penggunaan
3
1 Biaya 1 1
Administrasi
2 Pemberian a. Alkohol swab 7 2 2 2 1 14
terapi obat b. RL 500 ml 3 1 1 6
melalui IV line c. Waslap towel 1 2 1 1 4
d. Ultrafix 1 1 1 4
e. Polywin 20 IV 2 2
f. Pro IV trnsparent 1 1
g. Omeprazole caps 14 2 16
h. Certriaxone 1 gr 2 2 2 2 2 8
i. NaCl 100 ml infus 1 1 1 1 1 4
j. Dompreridone 10 20 20
 mg tab
k. Dispo 5 cc med 1 1 1 1 4
l. Paracetamol tab 10 10
3 Laboratorium a. Pemeriksaan gula 1 1
dan darah sewaktu
pemeriksaan (GDS) rawat jalan
diagnostik b. Dengue blood IgG 1 1
IgM
c. Pemeriksaan SGOT 1 1
d. Pemeriksaan SGPT 1 1
e. Dispo 5 cc 1 1
f. Pemeriksaan Darah 1 1
Rutin
g. Pemeriksaan IgM 1 1
Salmonella
4 Ruang a. Tempat Tidur 1 1 1 1 1 1
perawatan : b. AC
Kelas 2 c. Meja
d. Kursi
e. Sprei
f. Bantal
g. Sarung bantal
h. Selimut
i. Tiang infus
j. Handrub
k. Tong sampah
l. Lemari
m. Penerangan+listrik
n. Air
o. Kamar mandi/WC
p. Gayung
q. Pispot
5. Visit dokter Dokter spesialis 1 1 1 1 1 5
spesialis penyakit dalam ( dr.
Arief yanto, Sp.PD)
6. Tindakan Asuhan 1 1 1 1 1 5
Keperawatan Keperawatan/harian
Injeksi per hari 1 1 1 1 0 4
Pasang infus dewasa 1 1 2
Memandikan pasien - - 1 1 - 2
perhari
7. Materai 1 - - 1

No Tindakan Total Harga Total

Penggunaa Satuan Biaya
n
Logistik
1. Biaya 1 50.000 50.000
administrasi
2. Pemberian a. Alkohol swab 14 479 6.706
terapi obat b. RL 500 ml 6 12.403 74.418
melalui IV line c. Waslab towel 4 7.183 28.732
d. Ultrafix 4 4.955 19.820
e. Polywin 20 IV 2 16.288 32.576
f. Pro IV transparent 1 6.440 6.440
g. Omeprazole caps 16 6.44 10.304
h. Cefriaxone 1 gr 8 18.679 149.432
i. Nacl 100 ml infus 4 18.320 73.280
j. Domperidone 10 mg 20 570 11.400
tab
k. Dispo 5 cc one med 4 2.208 8.832
l. Paracetamol tab 10 220 2.200
3. Laboratorium a. Pemeriksaan gula 1 22.000 22.000
dan darah sewaktu
Pemeriksaan (GDS) rawat jalan
diagnostik b. Dengue blood IgG 1 264.000 264.000
IgM
c. Pemeriksaan SGOT 1 33.000 33.000
d. Pemeriksaan SGPT 1 33.000 33.000
e. Dispo 5 cc 1 2.208 2.208
f. Pemeriksaan Darah 1 90.000 90.000
Rutin
g. Pemeriksaan IgM 1 228.000 228.000
Salmonella
4. Ruang a. Tempat Tidur 5 275.000 1.375.000
Perawatan: b. AC
Kelas 2 c. Meja
d. Kursi
e. Sprei
f. Bantal
g. Sarung bantal
h. Selimut
i. Tiang infus
j. Handrub
 k. Tong sampah
l. Lemari
m. Penerangan+listrik
n. Air
o. Kamar mandi/WC
p. Gayung
q. Pispot
5. Visit dokter Dokter spesialis 5 40.000 200.000
spesialis penyakit dalam
6. Tindakan Asuhan 5 10.000 50.000
Keperawatan Keperawatan/harian
Injeksi per hari 4 10.000 40.000
Pasang infus dewasa 2 30.000 30.000
Memandikan pasien 2 10.000 10.000
perhari
7. Materai 1 6.000 6.000

7. Edukasi pasien dan keluarga

Persiapan dan materi edukasi untuk pasien pada proses pengendalian infeksi
pengeloaan diit dan pengelolaan obat obatan
8. Komunikasi interpersonal dengan siapa saja pasien berkomunikasi misalnya dokter
spesialis, ahli gizi, petugas analisis Lab, dan tenaga kesehatan lain.
9. Hambatan dan pendukung proses keperawatan secara manajerial saat mahasiswa
praktek (praktikan/preceptee) mengelola pasien, misalnya hambatan saat
pemberian obat, apakah sudah dihitung sesuai waktu yang diinginkan, hambatan
penemmuan diagnose keperawatan, pembagian tugas perawat dll
10. Hambatan dan pendukung dan solusi penyelesaian dalam pengelolaan pasien
misalnya tingkat pengetahuan atau pemahaman pasien yang masih kurang,
pendukungnya pasien kooperatif, solusinya seperti edukasi, dukungan keluarga dll
Jelaskan 7 Etik moral yang sudah dilakukan terhadap pasien kelolaan