ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.“A”  AKSEPTOR KB SUNTIK

DEPO PROGESTIN DENGAN SPOTTING
DI PUSKESMAS JONGAYA
30 AGUSTUS 2018

No. Register               : 00191

Tanggal Kunjungan            : 30 Agustus 2018, Pukul 10.15 Wita

Tanggal Pengkajian            : 30 Agustus 2018, Pukul 10.30 Wita

Nama pengkaji : Arselindah Makmur

STANDAR I PENGKAJIAN

Identitas Istri/Suami.

Nama : Ny. “A” / Tn. “K”

Umur : 22 thn  /  28  thn

Nikah : 1 kali /  lamanya  ± 3 tahun

Suku : Bugis / Bugis

Agama : Islam / Islam

Pendidikan : SMP / SMA

Pekerjaan : IRT /  Wiraswasta

Alamat : Jl. Jongaya No.10 Makassar

A. Data Biologis/Fisiologis

1. Keadaan Ibu Sekarang

a. Ibu menjadi akseptor suntikan sejak tanggal 7 Mei 2018

1
 b. Ibu mengeluh haid sedikit-sedikit sejak menggunakan KB suntik

3 bulan

2. Riwayat Kesehatan Yang Lalu.

a. Ibu tidak pernah menderita penyakit jantung, hipertensi, ginjal

dan penyakit lainnya.

b. Ibu tidak ada riwayat alergi dan ketergantungan pada obat-

obatan.

3. Riwayat Reproduksi

a. Menarche                         : 13 tahun.

Siklus haid                        : 28-30 hari.

Durasi haid                       : 5-7 hari.

Dismenorhoe                    : Tidak ada.

b. Mempunyai anak 3 orang.

4. Riwayat Gynekologi.

Tidak pernah mengalami penyakit kelainan tumor pada gangguan

sistem reproduksi.

5. Riwayat Keluarga Berencana (KB).

a. Ibu mulai jadi akseptor KB pada tanggal 6 Januari 2015

b. Alasan ber-KB untuk mengatur jarak kehamilan.

B. Data Psikososial, Spiritual, dan Ekonomi.

1. Ibu selalu berdoa untuk keselamatan diri dan keluarganya.

2. Ibu selalu bersama suami dalam mengambil keputusan.

3. Tidak ada larangan dalam keluarga untuk ber-KB.

2
 4. Ibu menjalankan sholat 5 waktu.

5. Alasan ibu memillih kontrasepsi suntik 3 bulan karena lebih

ekonomis.

C. Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari.

1. Nutrisi.

a. Makan 3 kali sehari, nafsu makan baik.

b. Pola makanan, nasi, sayur, lauk dan buah-buahan.

c. Minum 7-8 gelas perhari.

2. Eliminasi.

a. BAK 4-5 kali sehari.

b. BAB 1-2 kali sehari.

c. Tidak ada gangguan saat BAK dan BAB.

3. Personal Hygiene.

a. Mandi 2 kali sehari.

b. Sikat gigi 2 kali sehari.

c. Cuci rambut 2-3 kali dalam seminggu.

d. Ganti pakaian 2 kali sehari.

4. Istirahat.

a. Tidur siang 2-3 jam perhari.

b. Tidur malam 7-8 jam perhari.

D. Pemeriksaan Fisik.

1. Kesadaran baik 

2. Keadaan umum dan TTV baik

3
 a. Penampilan ibu tampak baik dan bersih

b. Berat badan : 74 kg

c. Tinggi badan : 147 cm

d. TTV

TD : 120/80 mmHg 

N : 80x/menit

P : 22x/menit

S : 36,6 oC

3. Inspeksi, palpasi, auskultasi, perkusi

a. Kepala

Kulit kepala bersih, warna rambut hitam, tidak mudah rontok

serta tidak ada benjolan pada kulit kepala

b. Mata 

Simetris kiri dan kanan, konjungtiva merah mudah dan sclera

tidak icterus 

c. Hidung 

Tidak ada polip, tidak secret

d. Wajah 

Tidak ada oedema

e. Telinga

Simetris kiri dan kanan, dan tidak ada serumen

4
 f. Mulut 

Bibir merah muda dan lembab, gigi tidak ada tanggal serta

tampak bersih dan tidak ada caries

g. Leher 

Tidak ada pembesaran kelenjar limfe, kelenjar tyroid, dsn vena

jugularis

h. Payudara 

Payudara bersih, putting susu menonjol, tidak ada benjolan dan

nyeri tekan

i. Abdomen 

Tidak ada bekas operasi

j. Genetalia

Terdapat spotting

k. Ekstremitas 

Simetris kiri dan kanan, tidak ada oedema dan varices, reflex

patella kiri/kanan (+)/(+)

4. Pemeriksaan laboratorium

Tidak dilakukan

STANDAR II PERUMUSAN DIAGNOSA/MASALAH

Masalah Aktual        : Akseptor KB suntik depo progestin dengan masalah

spotting.

1. Akseptor KB suntik depo progestin

DS : Ibu menjadi akseptor KB suntik sejsk tanggal 07 Mei 2018

5
 DO : pada buku akseptor KB ibu terdapat jadwal suntikan tanggal 30

juli 2018

Analisis dan Interpretasi Data

      Depo provera yang mengandung Medroxyprogesteron Asetat 150 mg

yang

mempunyai mekanisme kerja :

a. Menghalangi pengeluaran FSH dan LH, sehingga tidak terjadi

pelepasan ovum untuk terjadi ovulssi dengan jalan menekan

pembentukan realizing factor hypothalamus

b. Mengentalkan lender serviks, sehingga sulit di tembus

spermatozoa

c. Perubahan peristaltic tuba fallopi, sehingga menghambat

terjadinya kontrasepsi

2. Spotting

DS :  Ibu mengeluh ada bercak-bercak darah sejak ibu memakai

suntikan Depo Progestin.

DO :  a. Tanda-tanda vital :

              TD   : 120/80 mmHg

              N     : 80 x /menit

              S     : 36,60C

              P      : 22 x /menit

b Ibu memakai suntikan Depo Progestin 150 mmHg.

Analisa dan Interpretasi Data :

6
 Depo Medroksiprogesteron Asetat (Depoprovera) mengandung 150

mg DMPA, yang diberikan setiap 3 bulan dengan cara di suntik

intramuskular (di daerah bokong). Cara kerja  adalah mencegah

ovulasi, mengentalkan lendir servik sehingga menurunkan

kemampuan  penetrasi  sperma, menjadikan selaput lendir rahim

tipis dan atrofi serta menghambat transportasi gamet oleh

tuba. Tidak seimbang hormon dalam tubuh di mana lapisan

endometrium yang hanya terbentuk sedikit meluruh sehingga

terjadi spotting atau bercak-bercak dalam jumlah sedikit. (Arum

D.N.S, 2009, hal.125)

STANDAR III PERENCANAAN

Tanggal 30 Agustus 2018 jam 10.35

1. Sambut  ibu dengan senyum, sapa dan salam.

2. Jelaskan tentang hasil pemeriksaan kepada ibu

3. Jelaskan kembali tentang efek samping yang umum terjadi pada

suntik 3 bulan

4. Berikan terapi obat-obatan

5. Beritahu ibu kunjungan ulang pada tanggal 22 November 2018

STANDAR IV IMPLEMENTASI.

Tanggal 30 Agustus 2018 jam 10. 40 wita

1. Menyambut pasien dengan senyum, sapa dan salam

2. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan

7
 Hasil :  TTV dalam batas normal

TD   : 120/80 mmHg

              N     : 80 x /menit

              S     : 36,60C

              P      : 22 x /menit

3. Menjelaskan kepaa ibu tentang efek samping KB 3 bulan yaitu :

a. Gangguan haid /spotting

b. Perdarahan banyak/sedikit

c. Tidak haid sama sekali

4. Memberikan terapi pil kombinasi sebanyak 1 strip

5. Memberitahu ibu kunjungan ulang pada tanggal 22 November 2018

STANDAR V EVALUASI.

1. Ibu mengerti tentang semua penjelasan yang diberikan kepadanya.

2. Ekspresi wajah ibu tampak tenang dan ibu dapat beradaptasi terhadap

spotting yang dialaminya.

3. Ibu bersedia datang ke klinik apabila mengalami spotting hebat.

4. Ibu bersedia datang kembali untuk mendapatkan suntikan ulang.

8
 PENDOKUMENTASIAN

A. IDENTITAS ISTRI/SUAMI.

Nama : Ny. “A” / Tn. “K”

Umur : 22 thn  /  28  thn

Nikah : 1 kali /  lamanya  ± 3 tahun

Suku : Bugis / Bugis

Agama : Islam / Islam

Pendidikan : SMP / SMA

Pekerjaan : IRT /  Wiraswasta

Alamat : Jl. Jongaya No.10 Makassar

B. DATA SUBJEKTIF ( S )

1.  Ibu mengatakan menjadi akseptor suntikan sejak tanggal 07 Mei

2018

2. Ibu mengeluh  haid sedikit-sedikit selama mendapat suntikan.

3. Ibu mengatakan tidak ada perubahan pada kebutuhan sex.

9
 4. Ibu dan suaminya bersama dalam mengambil keputusan untuk

berKB.

C. DATA OBJEKTIF ( O )

1. Keadaan umum baik

2. Tanda-tanda vital :

a. TD  : 120/80 mmHg

b. Nadi : 80 x /menit.

c. Suhu : 36,60C.

d. Pernapasan : 22 x /menit.

3. Pada kartu akseptor ibu, tercantum bahwa ibu memakai suntikan

Depo Progestin 150 mg.

D. ASSESMENT ( A )

Akseptor KB suntikan depo progestin dengan spotting

E. PLANNING ( P )

Tanggal 30 Agustus 2018 jam 10. 35 wita

1. Menyambut pasien dengan senyum, sapa dan salam

2. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan

Hasil :  TTV dalam batas normal

TD   : 120/80 mmHg

              N     : 80 x /menit

              S     : 36,60C

              P      : 22 x /menit

3. Menjelaskan kepaa ibu tentang efek samping KB 3 bulan yaitu :

10
 a. Gangguan haid /spotting

b. Perdarahan banyak/sedikit

c. Tidak haid sama sekali

4. Memberikan terapi pil kombinasi 1 strip

5. Memberitahu ibu kunjungan ulang pada tanggal 22 November

2018

11