CHEKLIST BERKAS DUPAK JABATAN FUNGSIONAL GURU

Nama : Kabupaten :

Sekolah : Masa penilaian :

NO BERKAS Ada Tidak Keterangan/JUMLAH

1 Pengantar Dari kepala Sekolah ( ASLI)
2 Nomor DUPAK
3 DUPAK/Lampiran I (ASLI rangkap 2)
4 SMPT Pembelajaran/Bimbingan dan tugas Tertentu/ lampiran
II (ASLI rangkap 2)
5 SPMT Pengembangan keprofesia berkelanjutan/lampiran III
(ASLI rangka 2)
6 SPMK Penunjang tugas guru / lampiran IV
(ASLI rangkap 2)
7 Konversi NIP (FC rangkap 1)
8 NUPTK (FC rangkap 1)
9 KARPEG ( FC rangkap 1)
10 PAK Terakhir ( FC rangkap 1)
11 PAK pada saat naik pangkat terakhir ( FC rangkap 1 )
12 SK pangkat terakhir ( FC rangkap 1)
13 SK jafung terakhir ( FC rangkap 1)
14 Ijasah + Transkip Nilai ( pendidikan Terakhir ) ( FC rangkap 1)
15 Ijin Belajar / tugas Belajar ( FC rangkap 1)
16 SKP / Dp 3 Selama masa penilaian ( FC rangkap 1)
17 Laporan PKG ( FC rangkap 1)
18 SK tim PKG ( FC rangkap 1)
19 SK pembagian tugas mengajar Selama Masa penilaian DUPAK (
FC rangkap 1)
20 RPP, Silabus Laporan Selama masa penilaian DUPAK ( FC Tertinggal di sekolah
rangkap 1)
21 Sertifikat pengembangan Diri ( Asli Ditunjukan pada saat
pengajuan DUPAK ( FC rangkap 1)
22 Laporan pengembangan Diri ( FC rangkap 1)
23 Surat Tugas pengembangan Diri ( FC rangkap 1)
24 Publikasi Ilmiah ( ASLI Rangkap 1 ) Judul :
25 Karya Inovatif ( ASLI Rangkap 1) Judul
26 SK sebagai pengawas Ujian ( FC rangkap 1 )
27 Kartu Anggota Profesi ( FC rangkap 1)
28 SK Anggota/ Pengurus Profesi ( FC rangkap 1)
29 SK Anggota / Pengurus kepramukaan TK provinsi ( FC rangkap
1)
30 SK Menjadi Tim penilai Angka Kredit ( FC rangkap 1)
31 Penghargaan / Tanda Jasa ( FC rangkap 1)
Catatan
Berkas yang di Foto Copy dilegalisir oleh :
1. Guru oleh kepala Sekolah
2. Kepala Sekolah oleh Pejabat Struktural Minimal Eselon IV
3. Ijasah dan Transkrip Nilai oleh lembaga Pendidikan yang mengeluarkan (TTD ASLI)
Nama Pemeriksa : Paraf pemeriksa :

Tanggal Periksa