BUKU CATATAN PENCAPAIAN KOMPETENSI

LOG BOOK HARIAN PERAWAT

NAMA :
UNIT KERJA :

TANGGAL / NO MR REKOMENDASI TANDA TANGAN

JENIS TINDAKAN/KEGIATAN BUKTI KETERANGAN
JAM PASIEN MANDIRI SUPERVISI PRECEPTORSHIP
1 2 3 4 5 6 7 8
01/08/2020 508559 Melakukan pengkajian awal keperawatan Status pasien Ö 1
Pukul 08.00 s/d
14.00 Wita Membuat Rencana asuhan Keperawatan Status pasien Ö Ö 0

Pasang infus Status pasien Ö 1

Ambil darah vena Status pasien Ö 1

melayani injeksi IV Status pasien Ö 0

Manajemen nyeri Status pasien Ö 0

manajemen Resiko jatuh Status pasien Ö 1

Manajemen mual dan muntah Status pasien Ö 1

Edukasi kepatuhan diet Status pasien Ö 1

Melakukan evaluasi keperawatan Status pasien Ö 1

13-08-2020 485259
pukul 08.15 s/d Pengkajian lanjutan Status pasien Ö 1
14.00 Wita
Membuat Rencana asuhan Keperawatan (SOAP) Status pasien Ö 1
 14.00 Wita

Balance cairan Status pasien Ö 1

Melakukan pemantauan hemodinamik Status pasien Ö 1

Pasang infus Aminofusin Status pasien Ö 1

Mobilisasi pasien di tempat tidur Status pasien Ö 0

Massage punggung Status pasien Ö 1

Rawat luka Status pasien Ö 1

manajemen nyeri Status pasien Ö 1

Edukasi pencegahan infeksi luka Status pasien Ö 0

30-08-2020 506383
Pengkajian lanjutan Status pasien Ö 1
Pukul 14.30 s/d
21.00 Wita
Membuat Rencana asuhan Keperawatan (SOAP) Status pasien Ö 1

Memberikan oksigen dengan sungkup rebreathing Status pasien Ö 1

Edukasi latihan batuk efektif Status pasien Ö 1

Melakukan Nebulisasi Status pasien Ö 1

Melakukan fisioterapi dada Status pasien Ö 1

Melakukan suction lewat mulut / hidung Status pasien Ö 1

Memandikan pasien di tempat tidur Status pasien Ö 1

 membantu pasien makan Status pasien Ö 1

30-08-2020 509286
pukul 14.30 s/d Pengkajian lanjutan status pasien Ö 1
21.00 Wita
Membuat Rencana asuhan Keperawatan (SOAP) Status pasien Ö 1

Memberi therapi obat per IV langsung Status pasien Ö 1

Memberi therapi obat per IM Status pasien Ö 1

Memberi therapi obat per SC Status pasien Ö 1

Memberi therapi obat per IC Status pasien Ö 1

Mengambil sampel darah perifer Status pasien Ö 1

Memasang infus Status pasien Ö 1

Memasang Syringe pump Status pasien Ö 1

Memfasilitasi pasien untuk permintaan darah Status pasien Ö 1

Memberi transfusi darah Status pasien Ö 1

Memberikan therapy titrasi bicnal, KCL Status pasien Ö 1

Melakukan perawatan luka sedang Status pasien Ö 1

TOTAL/ CAPAIAN/T
ARGET JUMLAH TOTAL TINDAKAN DLM 1 BULAN
JUMLAH
33
0.5
66
KUPANG, 31 AGUSTUS 2020
ATASAN LANGSUNG PERAWAT YANG BERSANGKUTAN
 KEPALA RUANGAN/INSTALASI

NAMA NAMA
NIP NIP
MENGETAHUI
KEPALA BIDANG KEPERAWATAN

NAMA
NIP

KETERANGAN:

NILAI 0 : TIDAK DILAKUKAN ATAU DILAKUKAN TIDAK SESUAI PROSEDUR

NILAI 1 : DILAKUKAN SESUAI PROSEDUR