SURAT PERNYATAAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Halim Suteja
Jabatan : Direktur
Alamat Kantor : Jl. Kertajaya 150 RT.009 RW.012, Kel. Kertajaya, Kota Surabaya
Lokasi Kegiatan : Jl. Raya Winong Km. 1.5 Talun, Ds. Gununggangsir, Kec. Beji,
Kab. Pasuruan
Jenis Kegiatan : Industri Barang Logam Siap Pasang Untuk Bangunan
Selaku penanggung jawab kegiatan PT. Inkasa Jaya Aluminium di Desa Gununggangsir,
Kecamatan Beji, Kabupaten Pasuruan termasuk Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan
sebagaimana tercantum dalam Dokumen Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Upaya
Pemantauan Lingkungan Hidup (UKL - UPL).
Dengan ini menyatakan, bahwa :
1. Dokumen Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Upaya Pemantauan Lingkungan
Hidup (UKL - UPL) dibuat dengan sebenarnya.
2. Kami berjanji akan melaksanakan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan atas kegiatan
sebagaimana tercantuk dalam Dokumen Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Upaya
Pemantauan Lingkungan Hidup (UKL - UPL).
3. Apabila kami lalai dalam melaksanakan UKL - UPL ini sebagaimana mestinya, kami
bersedia bertanggung jawab dan dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan perundang –
undangan yang berlaku.
4. Kami sanggup merevisi UKL - UPL apabila ada perubahan kegiatan sesuai dengan
ketentuan perundang – undangan yang berlaku.
5. Kami sanggup melaksanakan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan sesuai yang
tercantum didalam Bagian C Pedoman UKL - UPL dan melaporkannya kepada Kepala
Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Pasuruan setiap semester pada bulan Juli dan Januari
tahun berikutnya.

Pasuruan, Januari 2021

Yang membuat pernyataan
Penanggung jawab UKL - UPL

Halim Suteja