FORM ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS PADA KELOMPOK KHUSUS

PENGKAJIAN

A. Data Demografi
1. Nama siswa : An.N
Umur : 11 th
Jenis Kelamin : Perempuan
Anak Ke dari : Anak ke 3 dari 3 bersaudara
Nama orang tua : Tn.Y/Ny.E
Pekerjaan Orang tua : PNS/IRT

2. Riwayat Kesehatan :
a. Penyakit yang pernah diderita
Klien tidak pernah mengalami penyakit parah dan sampai dirawat di RS
b. Imunisasi
Ibu klien mengatakan imunisasi anaknya lengkap
No Umur Jenis Imunisasi Terpenuhi Tempat Yang memeriksa
1 0 bulan Hepatitis B- BCG Ya Puskesmas Bidan
2 2 bulan DPT 1 – Polio 1 Ya Desa Bidan
3 3 bulan DPT 2 – Polio 2 Ya Desa Bidan
4 4 bulan DPT 3 – Polio 3 Ya Desa Bidan
5 9 bulan Campak Ya Desa Bidan
6 18 bulan DPT 4 – Polio 4 Ya Desa Bidan
7 24 bulan Hepatitis A 1 Ya Desa Bidan

c. Riwayat tumbuh kembang

Pada saat lahir klien mengalami premature yaitu dengan BB 1,2 ons, setelah 1
bulan bertambah menjadi 2,5 kg. Klien bisa berjalan dan tumbuh gigi pada saat
umur 1 th. Klien mulai sekolah TK pada umur 4-5 tahun. Sekarang klien sudah
bersekolah di sekolah dasar (SD) kelas 6.

Riwayat sekolah :
a. Visi dan Misi
- Visi
Terwujudnya sekolah yang berprestasi, harmonis. Beriman, dan bertaqwa, serta
berakhlakul karimah, serta memberikan pelayanan dengan tulus dan ikhlas
 - Misi
1. Melaksanakan kegiatan belajar yang efektif dan inovatif
2. Membina peserta didik berlandaskan keimanan dan ketaqwaan serta berakhlak
mulia
3. Mengantarkan mutu lulusan dengan standar yang lebih tinggi daripada standar
kompetensi lulusan nasional
4. Membangun kecintaan siswa pada almamater, bangsa dan Negara
5. Melaksanakan proses pembelajaran bilingual dalam mata pelajaran IPA dan IPS
6. Memfasilitasi siswa agar memiliki daya saing untuk m3lanjutkan pendidikan ke
perguruan tinggi bertaraf internasional
7. Mendapatkan pengakuan dari lembaga sertifikasi internasional (ISO)
8. Meraih medali dalam berbagai perlombaan dan pertandingan ditingkat regional,
nasional maupun internasional
9. Mengembangkan semangat kerjasama dan keteladanan professional menjadi
Sekolah Bertaraf Internasional
10. Mengembangkan semangat kompetisi peserta didik mencapai puncak prestasi
untuk kemuliaan dan kebahagiaan hidup

b. nilai dan keyakinan sekolah dalam kesehatan

3. Pemeriksaan fisik anak usia sekolah :

NO Nama siswa Jenis Kelamin Hasil Pemeriksan
1 An.N Perempuan a) Keadaan umum
Composmentis
b) Suhu: 36,5°C
Denyut nadi :
100x/menit
Respirasi : 20x/menit
c) Ukuran
anthropomentic
TB: 131
BB: 35 kg
LK: 52 cm
d) Kepala
-Bentuk kepala bulat
 -Rambut berwarna
hitam
-Kulit rambut bersih
-Tidak ada nyeri
tekan dan benjolan
e) Mata
-Conjungtiva anemis
-Penglihatan normal
- Pupil refleks
terhadap cahaya
tidak ada nyeri tekan
f) Hidung
Bentuk simetris,
terlihat bersih, tidak
ada edema, tidak ada
nyeri tekan,
penciuman normal
g) Telinga
Bentuk simetris,
keadaan teligan
bersih , tidak ada
edema, fungsi
pendengaran baik,
tidak ada nyeri tekan
h) Mulut
Bentuk gigi tidak
rapih, mukosa bibir
kering, gigi sedikit
kotor
i) Dada
Bentuk dada
simetris, tidak ada
benjolan, tidak ada
nyeri tekan
j) Pernafasan
 Pola nafas normal,
tidak menggunakan
otot bantu pernafasan
k) Kulit
Kebersihan kulit
bersih, tidak ada lesi,
turgor kulit elastis
l) Abdomen
Tidak ada nyeri tekan
2 An.L Perempuan a) Keadaan umum
Composmentis
b) Suhu: 36,2°C
Denyut nadi :
88x/menit
Respirasi : 20x/menit
c) Ukuran
anthropomentic
TB: 140
BB: 36 kg
LK: 52 cm
d) Kepala
-Bentuk kepala bulat
-Rambut berwarna
hitam ikal
-Kulit rambut bersih
-Tidak ada nyeri
tekan dan benjolan
e) Mata
-Conjungtiva merah
-Penglihatan normal
- Pupil refleks
terhadap cahaya
tidak ada nyeri tekan
f) Hidung
Bentuk simetris,
 terlihat bersih, tidak
ada edema, tidak ada
nyeri tekan,
penciuman normal
g) Telinga
Bentuk simetris,
keadaan teligan
bersih , tidak ada
edema, fungsi
pendengaran baik,
tidak ada nyeri tekan
h) Mulut
Bentuk gigi tidak
rapih, mukosa bibir
kering, gigi sedikit
kotor
i) Dada
Bentuk dada
simetris, tidak ada
benjolan, tidak ada
nyeri tekan
j) Pernafasan
Pola nafas normal,
tidak menggunakan
otot bantu pernafasan
k) Kulit
Kebersihan kulit
bersih, tidak ada lesi,
turgor kulit elastis
l) Abdomen
Tidak ada nyeri tekan
3 An.P Perempuan a) Keadaan umum
Composmentis
b) Suhu: 36,2°C
Denyut nadi :
 100x/menit
Respirasi : 20x/menit
c) Ukuran
anthropomentic
TB: 130
BB: 33 kg
LK: 51 cm
d) Kepala
-Bentuk kepala bulat
-Rambut berwarna
hitam
-Kulit rambut bersih
-Tidak ada nyeri tekan
dan benjolan
e) Mata
-Conjungtiva merah
-Penglihatan normal
- Pupil refleks
terhadap cahaya tidak
ada nyeri tekan
f) Hidung
Bentuk simetris,
terlihat sedikit kotor,
tidak ada edema, tidak
ada nyeri tekan,
penciuman normal
g) Telinga
Bentuk simetris,
keadaan teliga bersih ,
tidak ada edema,
fungsi pendengaran
baik, tidak ada nyeri
tekan
h) Mulut
Bentuk gigi tidak
 rapih, mukosa bibir
kering, gigi sedikit
kotor
i) Dada
Bentuk dada simetris,
tidak ada benjolan,
tidak ada nyeri tekan
j) Pernafasan
Pola nafas normal,
tidak menggunakan
otot bantu pernafasan
k) Kulit
Kebersihan kulit
bersih, tidak ada lesi,
turgor kulit elastis
l) Abdomen
Tidak ada nyeri tekan

4. Tumbuh Kembang anak usia sekolah

1 Pertumbuhan Fisik TB : 131 cm . BB: 36 Kg.
Jaringan otot : Jaringan otot menguat
Lingkar Kepala : 52 cm
2 Perubahan Facial Gigi : Gigi tidak rapih, berlubang dan sedikit
kotor
Tulang tengkorak : .
3 Perkembangan motoric
kasar
 Kasar Anak sudah bisa sudah bisa melakukan aktivitas
rumah seperti menyapu, mencuci, membersihkan
jendela, menjemur pakaian sendiri

 Halus Perubahan sifat berkaitan dengan postur tubuh

yang berhubungan dengan pubertas mulai
tampak, adanya keinginan anak untuk
menyenangkan orang tua dan membantu orang
tua nya
 4 Perubahan seks sekunder :
 Pubertas Anak mengalami pubertas normal yaitu ditandai
dengan pertumbuhan payudara tetapi belum
mengalami menstruasi

 Temperament Anak sudah mulai susah diatur dan mudah

terpengaruh orang sekitar, tetapi anak sering
sekali dipantau orang tua nya. Pada saat merasa
kesal dan marah tertentu anak akan selalu lebih
merasa bad mood atau suasana hati yang tidak
baik

5 Perkembangan Kognetif
 Bahasa
Anak sudah bisa mengeluarkan pendapat, anak
sudah bisa mengenali bahasa asing (Inggris),
contoh nya: how are you? , anak juga sudah
mengerti cara bahasa formal dan informal, contoh
nya pada saat berbicara dengan guru anak
menggunakan bahasa formal.

 Psikososial Anak mampu berinteraksi dengan keluarga,

teman di sekolah dan lingkungannya.
Anak semakin lengket dengan teman nya dan
lebih banyak menghabiskan waktu dengan
mereka

B. Data subsystem
1. Lingkungan Fisik (hasil observasi dengan pengamatan, wawancara, dan angket)
Type gedung sekolah : Permanen, kebersihan
Tempat sekolah : Dsn. Cibogo, Ds.Burujulkulon, Kec. Jatiwangi, Kab. Majalengka
Kebersihan lingkunga sekolah: Cukup terawat setiap hari Minggu suka dibersihkan
Kantin sekolah : Ada
Penjual makanan diluar sekolah : Ada
Jenis makanan yg dijual di kantin : Cilok, soun, seblak, minuman es, makaroni
 Kamar mandi sekolah : Siswa ada 128, ada 2 terpisah yaitu guru dan siswa, kamar
mandi guru cukup baik memenuhi persyaratan kesehatan sedangkan kamar mandi
siswa belum memenuhi persyaratan kesehatan
Air bersih di sekolah : Tersedia berupa pompa air (sanyo)
Ekstra kulikuler sekolah: Pramuka
Kebiasan PHBS siswa: Siswa tidak mencuci tangan sebelum dan sesudah makan,
kuku siswa panjang dan terlihat kotor, ketika sudah pulang baju seragam tidak
langsung diganti

2. Pelayanan kesehatan dan pelayanan social

Ruang UKS : Tidak ada
Pemanfaatan ruang UKS :-
Tenaga kesehatan (dokter/ Perawa dan lainya) yang siaga di sekolah : -
Pemantauan Tumbuh kembang siswa : -

3. Ekonomi
Rata-rata pendapatan orang tua siswa : 1000.000-3000.000
Bagaimana sekolah membiayai PMB : Melalui dana bos

4. Keamanan dan Transportasi

a. Keamanan
Satpam : Tidak ada
Tugas Satpam :-
Kebiasaan jajan siswa : Yaitu pada saat sebelum masuk kelas dan pada waktu
istirahat
Jajanan yang dikonsumsi : Minuman es, seblak, makaroni, soun, cilok
Kebiasaan menggosok gigi siswa : Siswa jarang menggosok gigi dan sebelum
tidur juga jarang menggosok gigi.

b. Transportasi
Jenis transportasi yang digunakan anak sekolah : Siswa kebanyakan menggunakan
transportasi sepeda ke sekolah
Apakah sekolah punya fasilitas transportasi dan dapat digunakan siswa ? :
Sekolah tidak menyediakan fasilitas transportasi
 5. Politik dan pemerintahan
Keikut sertaan siswa dalam organisasi social di sekolah :
Siswa mengikuti kegiatan pramuka
Kebijakan Pemerintah terhadap masalah yang terkait dengan anak sekolah :
Yaitu adanya program BOS (Bantuan Operasional Sekolah)
Bagaimana realisasi kebijakan pemerintah :
Dana BOS diberikan kepada sekolah berdasarkan jumlah siswa yang ada di sekolah

6. Komunikasi
Fasilitas media komunikasi siswa di sekolah : Yaitu dengan menggunakan buku,
sosialisasi pendidik untuk memperoleh informasi pengetahuan tentang kesehatan
Bagaimana cara keluarga menerima informasi tentang perkembangan belajar dan
konsisi tumbuh kembang siswa ?
Dapat dilihat dari raport siswa dan buku catatan pribadi siswa serta diadakan
pertemuan orang tua

7. Pendidikan
Kurikulum yang mengajarkan kesehatan : -
Cara guru melatih/ mengajarkan PHBS di sekolah : Sebelum masuk kelas cuci tangan
paki sabun, melaksanakan piket kebersihan siswa sesuai jadwal piket dikelas masing-
masing, melaksakan opsih setiap hari Jum’at

8. Rekreasi
Tempat rekreasi yang digunakan siswa di sekolah : Kolam renang Tohaga Indah
Apakah tempat rekreasi aman digunakan siswa : Aman , kebersihan terjaga dan baik

ANALISA MASALAH

NO DATA SENJANG MASALAH (SDKI)

1 Adanya kebiasaan lingkungan yang kurang baik Defisit Perawatan Diri
bagi perkembangan anak dengan orang tua yang
membiasakan tidak menggosok gigi pada waktu
sebelum tidur sehingga menjadi kebiasaan untuk
anak usia sekolah

2 Siswa tidak mencuci tangan sebelum dan sesudah Perilaku kesehatan cenderung
makan, kuku siswa panjang dan terlihat kotor, berisiko
ketika sudah pulang baju seragam tidak langsung
diganti

3 Pengetahuan siswa masih sangat kurang tentang Defisit pengetahuan

perilaku hidup bersih dan sehat terlihat dari
ketidaktahuannya dengan cara mencuci tangan7
langkah yang baik dan benar

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Perilaku kesehatan cenderung berisiko

2. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif
3. Defisit pengetahuan
4. Defisit Perawatan Diri

INTERVENSI

NO DIAGNOSA STANDAR LUARAN RENCANA TINDAKAN

Perilaku Setelah dilakukan tindakan
kesehatan asuhan keperawatan
cenderung komunitas selama 30 menit
berisiko diharapkan tingkat tingkat
pengetahuan anak usia
sekolah membaik dengan
- Identifikasi perilaku upaya
kesehatan yang dapat
ditingkatkan
- Anjurkan mencuci tangan
dengan air bersih dan sabun
- Anjurkan makan sayur dan buah
 kriteria hasil: setiap hari
- Kemampuan melakukan - Lakukan pendekatan dengan
tindakan pencegahan penyediaan makanan (kantin
masalah kesehatan atau penjual makanan) untuk
- Kemampuan peningkatan menyediakan makanan yang
kesehatan sehat

Defisit Setelah dilakukan tindakan - Identifikasi kesiapan dan

pengetahuan asuhan keperawatan kemampuan menerima
komunitas selama 30 menit informasi
diharapkan tingkat tingkat - Identifikasi factor-faktor yang
pengetahuan anak usia dapat meningkatkan motivasi
sekolah membaik dengan perilaku hidup bersih dan sehat
kriteria hasil: - Ajarkan perilaku bersih dan
- Kemampuan menjelaskan sehat
kemampuan tentang suatu
topic
- Perilaku sesuai dengan
pengetahuan
- Perilaku sesuai dengan
anjuran
-

Defisit Perawatan Setelah dilakukan tindakan - Identifikasi kondisi oral (luka,

Diri asuhan keperawatan karies gigi,sariawan)
komunitas selama 30 menit - Anjurkan sikat gigi minimal
diharapkan tingkat tingkat 2x/hari dan sebelum tidur
pengetahuan anak usia - Anjurkan cara
sekolah membaik dengan mendemonstrasikan cara
kriteria hasil: menggosok gigi yang baik dan
- Minat melakukan benar
perawatan sendiri
- Mempertahankan
kebersihan mulut
IMPEMENTASI

NO DIAGNOSA TINDAKAN TTD / PARAF

EVALUASI

WAKTU SOAP TTD/ Paraf