PENGKAJIAN DAN PERENCANAAN KEPERAWATAN

KELUARGA 2020
Disusun Untuk Memenuhi Tugas
Mata Kuliah: Keperawatan Keluarga

Disusun oleh:

KELOMPOK 2

1. Dita Septianingsih
2. Endah Tarito Putri
3. Fina Eldi Fitriyani
4. Fitri Nurandini
5. Geliana Nur
6. Gian Priasdhika
7. Hamzah Naufal
8. Helda Febriani
9. Herni Heryanti
Tingkat : 3 A

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN MUHAMMADIYAH CIREBON
Jalan Walet No. 21 Cirebon
 2020/2021
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.S DENGAN DIABETES MELITUS PADA
Ny.H DI DESA KALIWULU

A. PENGKAJIAN
1. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA
NamaKepalaKeluarga :Tn.S
Umur : 58 th
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Suku/Bangsa :Jawa/Indonesia
Pekerjaan :Karyawanswasta
Alamat : Blok Krandon, DesaKaliwulu, Kec.Plered, Kab.Cirebon
Jarakuntukmencapaipelayanankesehatanterdekat
Puskesmas : 3 Km
Dicapaidengan :Sepeda motor

DAFTAR ANGGOTA KELUARGA (TERMASUK KEPALA KELUARGA)

No HUB,
NAMA ANGG. L/ UM PDD PEKERJ AGA KEAD IMU B, KETERAN
. KELUA KB
KELUARGA P UR KN AAN MA KES N IND GAN
RGA
1. HARYATI ISTRI P 58 SD IRT ISLA SAKI Tid Bisa Karenasud
M T ak ahmengala
me mi
ngi menopause
kuti
KB
2.
3
4
5.
6.
7.
8.
9.
10

1. TIPE KELUARGA :Termasukkedalamkeluargacampurankarenaterdiridarisuami, istri,

anakdancucu.
2. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI :Tahap VIII
Keluargadalammasapensiundanlansia.
3. TUGAS PERKEMBANGAN KELUARGA YANG BELUM TERPENUHI :
1) Mempertahankanpengaturanhidup
2) Menyesuaikanterhadappendapatan yang menurunataupensiun
3) Mempertahankanhubunganperkawinan
4) Menyesuaikandiriterhadapkehilanganpasangan
5) Mempertahankanikatankeluargaantargenerasi
6) Meneruskanuntukmemahamieksistensimereka
7) Melakukan life review masalalu
Dari TugasPerkembanganKeluargadiatas yang belumterpenuhiadalah point 4 dan 7
yaitumenyesuaikandiriterhadapkehilanganpasangandanmelakukan life review
masalalu.

2. BIOLOGIS
a. KeadaanKesehatan
KeadaanTn.Sdanseluruhanggotakeluargalainnyasehattidakmempunyaimasalahdengan
istirahat, makanmaupunkebutuhandasar yang lain,
kecualiistrinyaNy.Hyaitudalamkeadaansakit.Ny.Hterdiagnosaterkenapenyakit DM
sejak 6 tahun yang lalu, pengobatan yang
dilakukanadalahberobatjalandanmendapatkan GDS: 164.
Ny.Hmengatakansekarangtidakmerasakanadanyagangguanpadatubuhnyatetapiterkada
ngkalaupolamakannyatidakdijagagejalanyaakantimbulkembalisepertilemas, pusing,
tidaknafsumakandan
b. KebersihanKeluarga
Personal Hygine di keluargaTn.Sterlihatkurangbersihtermasukklien,
keluargabelummengetahuilangkah-langkahmencucitangan yang
baikdanbenarsertatidakmenyiapkanalatuntukmencucitangan.Keluargajugabelummeng
etahuiberapa kali harusmencuci masker jika masker tersebutterbuatdarikain.
c. Penyakitseringdiderita
Tidakadapenyakit yang seringdideritaolehTn.Sselama 6 bulanterakhirini,
tetapiNy.Hmemilikiriwayatpenyakit yang seringdideritayaituguladarahmeningkat.
d. Peny. Kronis / menular
KeluargaTn.Stidakada yang
mempunyaipenyakitmenulartetapimemilikipenyakitkronis yang dideritaolehNy.H
yang mempunyairiwayatpenyakit DM.
e. KecacatanAnggota Keluarga
SeluruhanggotakeluargaTn.Stidakmemilikikecacatanpermanen yang
menyebabkankelainandanmenggangguaktifitas.
f. Polamakan
PolamakankeluargaTn.Sbiasanyadalam 1 harimenghabiskan 2-3x
denganporsimakansedangdengan menu makannasi, sayur, laukdanbuah-buahan.
SedangkanpolamakanNy.Hnasi, sayur, laukdanbuah-buahan.Menu
 nyasudahterpenuhitetapidiit DM
makanannyatidakdijalankan.Kebutuhankaloriuntukpenderita DM yaitu 25-30 kalori.
g. Polaistirahat
KeluargaTn.Stidur 7-8 jam/hari, sedangkanNy.Hsulittidur±5
jam/haridanseringterbangunpadamalamharikarenaingin BAK
sertamendengarkebisingan.
h. Reproduksi/ Aseptor KB
Ny.Htidakmenggunakan KB karenasudahmengalami menopause.

3. PSIKOLOGIS KELUARGA
a. Keadaanemosi/mental
KeluargaTn.Sbisamengontrolemosi/mental yang stabildanNy.Hmenerimapenyakit
yang dideritanya.JikaadamasalahkeluargaTn.Smengatasinyadengan di
diskusikanbersama.
b. Kopingkeluarga
Ketikaadasalahsatuanggotakelurganya yang sakit,
segeradibawakepuskesmasterdekat.KarenamenurutanggotakeluargaTn.Skesehatanitus
angatpenting.
c. Kebiasaaanburuk
Ada anggotakeluarga yang merokokyaituTn.S.
d. Rekreasi
Rekreasi yang
dilakukankeluargaTn.Sadalahhanyasekedarberkumpulbersamakeluargadanbiasanyam
akanbersamakeluarga.
e. Polakomunikasikeluarga
PolakomunikasikeluargaTn.SadalahDemonstrasiyaitusemuakeluargadapatmengemuk
akanpendapatnya.
f. Pengambilankeputusan
KeluargaTn.Sdalampengambilankeputusandilakukansecaramusyawarahbersamaangg
otakeluarga.
g. Peraninformasi
KeluargaTn.SdanNy.Hmendapatkansumberinformasitentangkesehatandari media
televisidanHandphone.
CatatanTambahan :

4. SOSIAL EKONOMI KELUARGA

a. Hubungandengan orang lain
HubunganKeluargaTn.SdanNy.Hdenganmasyarakatcukupbaik, jikaadatetangga yang
kesusahanmakasalingmembantudankeluargaTn.Sseringberinteraksidengantetangga.
b. Kegiatanorganisasi social
Tidakadaanggotakeluarga yang mengikutiorganisasisosial
 c. Keadaanekonomi
Didalamkeluarga yang bekerjayaituTn.S, Ny.Hsebagaiiburumahtangga, pendapatan
per bulansekitar±2.000.000 – 3.000.000 dankebutuhannyaterpenuhi.

5. LINGKUNGAN RUMAH
a. Kebersihandankerapihan
KeadaanrumahTn.Skurangrapibanyakbaju-baju yang tidakdiletakkanpadatempatnya,
kebersihankurangbanyaksampah di terasrumahdanbanyakdebu.
b. Penerangan
Pencahayaannyakurang, lampuredupdansinarmatahari yang masukkurang
c. Ventilasi
Ventilasiudarajarangdibuka, danruangannyasedikitpengapakibatudara yang
masuksedikitdariluar.
d. Jamban
KeluargaTn.Smemiliki WC yang cukupbersihdantempatpembuanganterakhir di
septiteng.
e. Sumber air minum
Sumber air minumkeluargaTn.SberasaldariDepo air mineral warnanyajernih,
tidakberbau, penyimpanan air dalamgalondantidakadajentik-jentiknya.
f. Pemanfaatanhalaman
KeluargaTn.Stidakmemilikihalamanrumahkarenapenduduknyasangatpadat.
g. Pembuangan air kotor
Pembuangan air kotorTn.Smemanfaatkanselokandanpembuanganberakhirdisungai.
h. Pembuangansampah
UntukpembuangansampahkeluargaTn.Smemanfaatkankardusuntuksampahdanpembu
anganumumuntukmembuanglimbahrumahtangga.
i. Sumberpencemaran
Tidakadasumberpencemaranlingkungandisekitarrumah.

6. SPIRITUAL KULTURAL KELUARGA

a. Ketaatanberibadah
KeluargaTn.SdanNy.Hselalumenjalankanshalat 5 waktu di musholla.
b. Keyakinantentangkesehatan
KeluargaTn.SdanNy.Hmeyakinitentangkesehatanyaitujikamemakan-makanan yang
burukdantidakbergizibisamenyebabkanpenyakit.
c. Nilaidannorma
KeluargaTn.SdanNy.Hmemahaminilaidannorma yang
berlakudimasyarakatdankeluargajugamengetahuitindakan yang baikdanbenar yang
tidakmelanggardengannilaidannorma.
d. Alat yang mempengaruhikesehatan
Tidakadaalat yang mempengaruhikesehatan
Catatan Status KesehatanIndividu FORMAT IB

Puskesmas No. Register: No. Index:

Nama :Ny. H (..) Lk. (v) Pr

TglLahir: Agama :
1-Sept-1962 Islam
(1)Kawin (2) Tidak kawin (3) Janda (4) Duda Pend, terakhir Suku Bangsa Pekerjaan
SD Jawa IRT
ALAMAT: Blok. Krandon RT/RW 002/001 Kaliwulu, Plered

11. Alasan ke Puskesmas Dikunjungi Informasikhusus

Sering merasa pusing, lemas, Sering BAK di malam Khusus balita TB: cm BB: ( ) ( )DIPT…
hari, dan kesemutan kg BCG….kl kl
( )Polio …… ( ) Camp… kl ( )Hepatitis….kl
kl
Ill. RIWAYAT KESEHATAN a. Pertumbuhan b. Perkembangan
A. Masalah kesehatan yang pernah dialami
Pernah mengalami Appendicitis

B. Masalah Kesehatan Keluarga (Keturunan) Khusus a. Haid Siklus: hr Lama…. hr Menarche: th

Adanya riwayat DM di keluarga Wanita usia ( )teratur ( ) tidak
Subur Jurnlahdarah( ) normal ( ) tidak normal

1V. Kebiasaan sehari a Kehamilan Gravida

Sering makan dan minum yang mengandung zat pemanis dan Usia anak terakhir Partus
masih sering makan makanan yang dipantang oleh dokter Abortus
puskesmas
HaidTerahir:
Imunisasi TT
Kehamilan yang Ialu:……… kali
kehamilankini……………… kali
A. Biologis Polamakan Polaminum PolaTidur BAB/BAK Aktifitas Rekreasi
sehari-hari

Keadaan biologis baik PolamakanNy.H nasi, Klien minum Klien BAB Klien Rekreasi yang
tidak ada masalah sayur, laukdanbuah- air putih ±7- mengatakan normal 1- adalah ibu dilakukan Ny. H
semuanya baik-baik. buahan.Menu 8x/hari susah tidur 2x/hari rumah adalah hanya
nyasudahterpenuhitet pada malam dengan tangga, sekedar
apidiit DM hari serta konsistensi klien berkumpul
makanannyatidakdijal tidurnya lunak jarang bersama
ankan.Kebutuhankalo terganggu berolahrag keluarga dan
riuntukpenderita DM karena BAK 3-4x/ a dan biasanya makan
yaitu 25-30 kalori. sering BAK hari, kegiatan bersama
berwarna waktu keluarga.
kuning dan luang klien
tidak adalah
 mengguna mengajak
kan alat cucunya
bantu

B. Psikologis Keadaan Emosi C. Sosial 1. Hubungan antar 2. Hubungan dengan orang

Keluarga Lain
Pada keluarga Tn.S tidak Keluarga mengatakan Keluarga Ny.H mengatakan Ny.H mengatakan menjalin
ada masalah kecuali bahwa selalu Tn.S tersebut masih menjalin silaturahmi yang baik dan
awalnya Ny.H tersebut meredakan emosi dan dekat dengan silaturahmi tidak ada tidak ada masalah apapun
sempat syok karena Ny.H menerima tetangganya masalah apapun dengan dengan tetangga maupun
menderita penyakit penyakit tersebut. dan tidak ada keluarganya. orang lain
tersebut dan berfikir akan perselisihan
berakibat buruk.
D. Spiritual /cultural 1. Pelaksanaan ibadah 2. Keyakinan tentang kesehatan

Ny.H menerima Keluarga Tn.S menganut agama Keluarga Tn.S percaya terhadap keyakinan tentang
penyakitnya dan islam dan taat mengerjakan shalat 5 kesehatan dan tidak ada nilai-nilai yang bertolak
menganggap penyakitnya waktu. belakang antara kesehatan,aktivitas,dan agama
adalah cobaan dari Tuhan maupun hal-hal lainnya.
dan selalu berdoa agar
penyakitnya segera
sembuh.
V. Pemeriksaan
A. Tanda Vital Keadaanumum Kesadaran Suhu: 'C Nadi Pernafasan Tensi
Tn.S:
TinggiBadan 163 cm Composmentis Normal 36,5°C 80x/menit 20x/menit 110/90mmHg
Berat Badan 70 kg

Ny.H :
TinggiBadan162 cm Composmentis Normal 36,2oC 80x/menit 22x/menit 120/100mmHg
Berat Badan73 kg
B. Pemeriksaan Fisik dan kebersihan perorangan : head to too atau persistem
1. Pemeriksaan Pandang 2. Pemeriksaan Raba 2. Periksa Ketuk (Perkusi) Periksa Dengar (Auskultasi
(inspeksi) (Palpasi)
Tn.S :
-Kepala: rambut hitam -Kepala: tidak ada -Dada: resonan. -Dada: vesikuler.
bersih, kulit kepala bersih benjolan. -Abdoman: timpani. -Abdomen: peristaltic usus normal.
dan tidak ada luka. -Mata: tidak ada TTV:
-Mata: simetris, tidak ada nyeri tekan. TD: 110/90mmHg
anemis, tidak ada Leher: Tidak ada N: 80x/menit
gangguan penglihatan. pembesaran kelenjar RR: 20x/menit
-Hidung: bersih, tidak ada tiroid. Suhu: 36,5°C
secret. Dada: tidak ada nyeri
-Telinga; bersih,tidak ada tekan.
gangguan pendengaran. Abdomen: tidak ada
-Dada: ekspansi simetris, nyeri tekan.
frekuensi pernafasan
normal
-Abdomen: tidak ada luka.
-Ekstermitas atas: tidak
ada luka, tidak ada edema,
turgor kulit dan kekuatan
otot baik.
-Ekstermitas bawah: tidak
ada luka, tidak ada edema,
turgor kulit baik dan
kekuatan otot baik.

Ny.H:
-Kepala: rambut hitam -Kepala: tidak ada -Dada: resonan. Dada: vesikuler.
bersih, kulit kepala bersih benjolan. -Abdoman: terdengar suara -Abdomen: peristaltic usus normal.
dan tidak ada luka. -Mata: tidak ada ketukan timpani di semua TTV:
-Mata: simetris, tidak ada nyeri tekan. kuadran abdomen. TD: 120/100mmHg
anemis, tidak ada Leher: Tidak ada N: 80x/menit
gangguan penglihatan, pembesaran kelenjar RR: 22x/menit
skelera berwarna putih. tiroid. Suhu: 36,2°C
-Hidung: bersih, tidak ada Dada: tidak ada nyeri
secret. tekan.
-Telinga; bersih,tidak ada Abdomen: tidak ada
gangguan pendengaran. nyeri tekan
-Dada: ekspansi simetris,
frekuensi pernafasan
normal
-Abdomen: tidak ada luka.
-Ekstermitas atas: tidak
ada luka, tidak ada edema,
turgor kulit dan kekuatan
otot baik.
-Ekstermitas bawah: tidak
ada luka, tidak ada edema,
turgor kulit baik dan
kekuatan otot baik.

Analisa data

No Data Etiologi Masalah

.
1. DS : Ketidakmampuan keluarga Ketidakseimbangan nutrisi
- Klien mengatakan dalam merawat pasien kurang dari kebutuhan
nafsu makan diabetes mellitus tubuh
 menurun
- Makan hanya ½
porsi
DO :
- BB awal : 76 kg
- BB sekarang : 73
kg
- Klien tampak
lemas dan
konsentrasi
menurun

2. DS : Ketidak mampuan keluarga Gangguan pola tidur

- Pasien dalam merawat pasien
mengatakan diabetes mellitus
tidurnya
terganggu apa bila
gula darahnya
sedang tinggi
dengan frekuensi
tidur 4-5 jam
DO :
- Pasien tampak
lemas, dan pucat
- TTV :
TD :
120/100mmHg
P : 80x/menit
R : 22x/menit
S : 36,2⁰c

Masalah keperawatan sesuai prioritas

1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d Ketidakmampuan keluarga

dalam merawat pasien diabetes mellitus
2. Gangguan pola tidur b.d Ketidakmampuan keluarga dalam merawat pasien diabetes
Mellitus

Rencana keperawatan

Diagnose Tujuan Criter Standar Intervensi

keperawatan ia
hasil
Umum Khusus
Ketidakseimban Selama 3x 1.Selama 1x60 Respo a.Diet TUK 1
gan nutrisi kunjungan menit kunjungan n a.Kaji
diabetes
kurang dari kerumah, keluarga mampu verbal tingkat
kebutuhan tubuh Ketidakseimban mengenal mellitus pengetahua
b.d gan nutrisi masalah n keluarga
adalah
Ketidakmampua kurang dari diabetes mellitus tentang diit
n keluarga kebutuhan tubuh pada anggota rancangan pada
dalam merawat pada Ny. H keluarganya diabetes
pola makan
pasien diabetes dengan diabetes dengan cara : mellitus
mellitus mellitus teratasi a. menyebutkan sehat untuk b.diskusika
pengertian diit n dengan
membantu
makanan keluarga
b. tujuan diit mengontrol tentang diit
dibetes mellitus diabetes
gula darah
c. menyebutkan mellitus
menu-menu apa bagi penderita menggunak
saja diit an lembar
diabetes
makanan balik
d. mampu melitus. c.Tanyakan
mendemonstrasi kembali
Dalam diet
kan makanan pada
diit diabetes ini, Anda keluarga
mellitus apa
diharuskan
e. menjelaskan pengertian
cara mengolah untuk dari diit
makanan diit diabetes
mengonsumsi
diabetes mellitus mellitus
berbagai TUK 1
a.Diskusika
makanan yang
n dengan
paling sehat keluarga
tentang
dalam porsi
tujuan diit
secukupnya diabetes
mellitus
dan mengacu
b.Tanyakan
pada jadwal kembali
pada
makan
keluragda
rutin.Tidak tentang diit
diabetes
hanya itu, diet
melltus
ini juga dapat c.Beri
reinforcem
mengatur bera
ent positif
t badan dan atas usaha
b.mengendali yang
dilakukan
kan faktor
keluarga
risiko TUK 1
a.Diskusika
penyakit
n dengan
jantung. keluarga
tentang
-Mencegah
menu-
terjadinya menu apa
saja diit
hiperglikemia
diabetes
namun masih mellitus
b.Tanyakan
memberikan
kembali
energi cukup pada
keluarga
Memulihkan
tentang
dan menu-
menu apa
mempertahan
saja diit
kan kadar diabetes
melltus
glukosa darah
c. Beri
dalam kisaran reinforcem
ent positif
nilai yang
atas usaha
normal (gula yang
dilakukan
darah puasa <
keluarga
126 mg/dl)
-Memulihkan
dan
mempertahan
kan berat
badan yang
normal
c.sayuran
- buah-buahan
- biji=bijian
- protein
 - susu

Gangguan pola Selama 3x Tujuan : klien Respo

tidur b.d kunjungankeruma dapat n
Ketidakmampua h, Gangguan pola mempertahan verbal
n keluarga tidur kebutuhan tidur
berhubungan dalam
dalam merawat
dengan batas normal.
pasien diabetes Ketidakmampuan Kriteria Hasil :
Mellitus keluarga merawat 1. Rasa ngantuk
anggota keluarga klien pada siang
yang sakit dengan hari berkurang.
Diabtes Melitus 2. Klien dapat
dengan klien tidur nyenyak.
mengeluh sulit 3. Waktu tidur
tidur. klien 6-8 jam
setiap malam.
4. Frekuensi
terbangun
dimalam hari
berkurang.
5. Klien
melakukan
tindakan-tindakan
yang
mempercepat
tidur.
6. Perasaan segar
setelah tidur.

Implementasi

No Hari/tang Diagnose Implementasi Evaluasi

. gal keperawatan
1. Ketidakseimban 1. Menganjurkan pasien makan sedikit S : Klien
gan nutrisi tapi sering mengataka
kurang dari 2. Memodifikasi makanan agar dapat n nafsu
kebutuhan meningkatkan nafsu makan pada makan
tubuh b.d klien menurun
Ketidakmampua 3. Makan
n keluarga hanya ½
dalam merawat porsi
pasien diabetes O:
mellitus -BB awal :
76 kg
-BB
 sekarang :
73 kg
-Klien
tampak
lemas dan
konsentrasi
menurun
A : klien
mengataka
n nafsu
makan
meningkat
P:
intervensi
dilanjutkan

2. Gangguan pola 1. Melakukan pengkajianmasalah gangguan S:

tidur b.d tidurklien,karakteristik, danpenyebab kurang - Klien
Ketidakmampua tidur. dapat
n keluarga mengerti
2. Menganjurkan klien untukmengurangi tentang
dalam merawat kebisingan,mengatur cahaya yangredup. masalah
pasien diabetes yang
Mellitus 3. Menganjurkan klien untuklebih banyak mengakibat
minum padasiang haridaripada malamhari. kan
4. Menganjurkan keluargauntuk gangguan
ikutberpartisipasidalammenciptakankenyam pola tidur.
anan.Seperti, keluarga dapatmenjaga anak -Klien
kecil ketikaklien lagi istirahat. mengatakan
akan
5. Menganjurkan klien untuktidur dengan mengatur
posisi yangnyaman, seperti posisiSIM. cahaya yang
redup.
Menganjurkan klien untuktidak banyak tidur -Klien
padasiang hari. mengatakan
akan
membatasi
intake
cairan
terutama
pada malam
hari.

O:
-Klien
belum bisa
tidur
tepat waktu.
TD : 110/70
mmHg

A:
Masalah
belum
teratasi

P:
Intervensi
dilanjutkan
- Mengatur
cahaya
-
Mengurangi
intake
cairan
- Posisi tidur
yang
nyaman
- Kamar
tidur yang
bersih