Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

Bersedia Ditempatkan Dilokasi Dampingan


Perhutanan Sosial Tahun 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Andi Muhammad Ramadhan Hidayat


No. KTP : 7308030202960004
Tempat/ Tgl Lahir : Boku, 2 Februari 1996
Agama : Islam
Alamat : BTP Blok J/167
No. HP/WA : 08817213227

Dengan ini menyatakan sesungguhnya, saya bersedia ditempatkan di lokasi dampingan


Perhutanan Sosial yang ditentukan oleh Dinas Kehutanan Provinsi Sulawesi Selatan.

Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya menerima keputusan untuk
diberhentikan, apabila saya menolak/tidak melaksanakan keputusan tugas tersebut.

Makassar, 21 Maret 2020

Yang membuat pernyataan

Andi Muhammad Ramadhan Hidayat


SURAT PERNYATAAN
Bersedia Ditempatkan Dilokasi Dampingan
Perhutanan Sosial Tahun 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Nur Amalia


No. KTP : 73080306108960001
Tempat/ Tgl Lahir : Tobunne, 21 Agustus 1996
Agama : Islam
Alamat : Bumi Permata Sudiang
No. HP/WA : 085 340680921

Dengan ini menyatakan sesungguhnya, saya bersedia ditempatkan di lokasi dampingan


Perhutanan Sosial yang ditentukan oleh Dinas Kehutanan Provinsi Sulawesi Selatan.

Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya menerima keputusan untuk
diberhentikan, apabila saya menolak/tidak melaksanakan keputusan tugas tersebut.

Makassar, 21 Maret 2020

Yang membuat pernyataan

Nur Amalia

Anda mungkin juga menyukai