Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Muhammad Bayu Istifar


Tempat, Tanggal Lahir : Tirta Mulya, 01 April 1999
No. KTP :1607090104990002
Pendidikan : S1 Pertanian
Formasi yang dilamar : Pendamping Penyuluh Pertanian
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Agama : Islam
Alamat : Dusun II Delta Upang Rt 004 Rw 001 Desa Delta Upang
Kecamatan Makartijaya

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak terikat kontrak/ikatan kerja baik dengan
Pemerintah maupun Instansi Swasta.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari ternyata pernyataan saya
tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada
seleksi Tenaga Pendamping Peningkatan Ekonomi Petani di Lingkungan Pemerintah Provinsi Sumatera
Selatan dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang
diambil Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan

Banyuasin, 24 Agustus 2021


Yang membuat pernyataan

Muhammad Bayu Istifar

Anda mungkin juga menyukai