SURAT PERNYATAAN TIDAK MENGUNDURKAN DIRI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini;

Nama : Nur Rohmat

Tempat Tanggal Lahir: Pati, 12 Januari 1969

NIK : 3318021201690001

Ijazah Terakhir : SLTA

Alamat Lengkap : Ds. Sitirejo RT/RW 005/002, Kec. Tambakromo, Kab. Pati

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bersedia dan sanggup untuk tidak
mengundurkan diri dari penerima bantuan insentif pengajar keagamaan Islam yang diberikan
pemerintah Provinsi Jawa Tengah Tahun 2022.
Jika ternyata saya mengundurkan diri dari tahapan penerimaan bantuan insentif ini, saya
bersedia mengambilkan ke lembaga.
Demikan surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar benarnya dengan penuh
kesadaran dan tanggung jawab

Pati, 28 Desember 2021

Yang Menyatakan

Nur Rohmat
 SURAT PERNYATAAN TIDAK MENGUNDURKAN DIRI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini;

Nama : Siti Fatimah

Tempat Tanggal Lahir: Pati, 9 Juli 1976

NIK : 3318034907760001

Ijazah Terakhir : S1

Alamat Lengkap : Ds. Sitirejo RT/RW 005/002, Kec. Tambakromo, Kab. Pati

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bersedia dan sanggup untuk tidak
mengundurkan diri dari penerima bantuan insentif pengajar keagamaan Islam yang diberikan
pemerintah Provinsi Jawa Tengah Tahun 2022.
Jika ternyata saya mengundurkan diri dari tahapan penerimaan bantuan insentif ini, saya
bersedia mengambilkan ke lembaga.
Demikan surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar benarnya dengan penuh
kesadaran dan tanggung jawab

Pati, 28 Desember 2021

Yang Menyatakan

Siti Fatimah
 SURAT PERNYATAAN TIDAK MENGUNDURKAN DIRI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini;

Nama : Muslimah

Tempat Tanggal Lahir: Pati, 3 April 1968

NIK : 3318034304680001

Ijazah Terakhir : Pondok Pesantren

Alamat Lengkap : Ds. Mangunrekso RT/RW 002/002, Kec. Tambakromo, Kab. Pati

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bersedia dan sanggup untuk tidak
mengundurkan diri dari penerima bantuan insentif pengajar keagamaan Islam yang diberikan
pemerintah Provinsi Jawa Tengah Tahun 2022.
Jika ternyata saya mengundurkan diri dari tahapan penerimaan bantuan insentif ini, saya
bersedia mengambilkan ke lembaga.
Demikan surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar benarnya dengan penuh
kesadaran dan tanggung jawab

Pati, 28 Desember 2021

Yang Menyatakan

Muslimah
 SURAT PERNYATAAN TIDAK MENGUNDURKAN DIRI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini;

Nama : Afiq Aminudin

Tempat Tanggal Lahir: Pati, 11 November 1998

NIK : 3318031111980001

Ijazah Terakhir : SLTA

Alamat Lengkap : Ds. Mangunrekso RT/RW 002/002, Kec. Tambakromo, Kab. Pati

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bersedia dan sanggup untuk tidak
mengundurkan diri dari penerima bantuan insentif pengajar keagamaan Islam yang diberikan
pemerintah Provinsi Jawa Tengah Tahun 2022.
Jika ternyata saya mengundurkan diri dari tahapan penerimaan bantuan insentif ini, saya
bersedia mengambilkan ke lembaga.
Demikan surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar benarnya dengan penuh
kesadaran dan tanggung jawab

Pati, 28 Desember 2021

Yang Menyatakan

Afiq Aminudin
 SURAT PERNYATAAN TIDAK MENGUNDURKAN DIRI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini;

Nama : Afiqotul Maulida

Tempat Tanggal Lahir: Pati, 16 Juni 1999

NIK : 3318035606990004

Ijazah Terakhir : SLTA

Alamat Lengkap : Ds. Sitirejo RT/RW 005/002, Kec. Tambakromo, Kab. Pati

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bersedia dan sanggup untuk tidak
mengundurkan diri dari penerima bantuan insentif pengajar keagamaan Islam yang diberikan
pemerintah Provinsi Jawa Tengah Tahun 2022.
Jika ternyata saya mengundurkan diri dari tahapan penerimaan bantuan insentif ini, saya
bersedia mengambilkan ke lembaga.
Demikan surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar benarnya dengan penuh
kesadaran dan tanggung jawab

Pati, 28 Desember 2021

Yang Menyatakan

Afiqotul Maulida
 SURAT PERNYATAAN TIDAK MENGUNDURKAN DIRI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini;

Nama : Rina Widyawati

Tempat Tanggal Lahir: Pati, 10 Februari 1986

NIK : 3318035602860006

Ijazah Terakhir : SLTA

Alamat Lengkap : Ds. Sitirejo RT/RW 006/002, Kec. Tambakromo, Kab. Pati

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bersedia dan sanggup untuk tidak
mengundurkan diri dari penerima bantuan insentif pengajar keagamaan Islam yang diberikan
pemerintah Provinsi Jawa Tengah Tahun 2022.
Jika ternyata saya mengundurkan diri dari tahapan penerimaan bantuan insentif ini, saya
bersedia mengambilkan ke lembaga.
Demikan surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar benarnya dengan penuh
kesadaran dan tanggung jawab

Pati, 28 Desember 2021

Yang Menyatakan

Rina Widyawati
 SURAT PERNYATAAN TIDAK MENGUNDURKAN DIRI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini;

Nama : Nurul Lailatul Khoiroh

Tempat Tanggal Lahir: Purbalingga, 25 Juni 1995

NIK : 3318036506950001

Ijazah Terakhir : DIPLOMA 2

Alamat Lengkap : Ds. Sitirejo RT/RW 005/002, Kec. Tambakromo, Kab. Pati

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bersedia dan sanggup untuk tidak
mengundurkan diri dari penerima bantuan insentif pengajar keagamaan Islam yang diberikan
pemerintah Provinsi Jawa Tengah Tahun 2022.
Jika ternyata saya mengundurkan diri dari tahapan penerimaan bantuan insentif ini, saya
bersedia mengambilkan ke lembaga.
Demikan surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar benarnya dengan penuh
kesadaran dan tanggung jawab

Pati, 28 Desember 2021

Yang Menyatakan

Nurul Lailatul Khoiroh