SURAT PERNYATAAN BEBAS NARKOBA

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Muhammad Sahril
Tempat,tanggal lahir : Melintang, 19 Agustus 1998
Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : SMA Negeri 1 Muara muntai
Alamat : Jl. Awang long RT 005 Desa LIANG, Kecamatan KOTA BANGUN
Nomor Handphone : 0853-9803-4729

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya tidak pernah dan tidak akan terlibat dalam

penggunaan Obat-obatan terlarang, Narkotika, Zat Adiktif, dan Psikotropika.

Demikian pernyataan ini saya buat dan tanda tangani dengan sesungguhnya dan dalam

keadaan sadar,apabila pernyataan saya ini ternyata dikemudian hari tidak benar, maka saya

bersedia untuk menerima segala tidakan/sanksi yang diberikan oleh pihak terkait.

Kota Bangun, 5 Februari 2023

( MUHAMMAD SAHRIL)