Anda di halaman 1dari 2

SURAT KOMITMEN PESERTA MIKRO MANDIRI

(Silakan download terlebih dahulu form ini)


Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Hariansyah

NIK : 7306132004950001

Tempat / Tanggal Lahir : Makassar, 25 Mei 1996

Jenis Kelamin : Laki-laki

Nomor HP : 0821-5813-4212

Agama : Islam

Alamat : Jl. Rahmatullah Raya Kel. Tamangapa Kec. Manggala, Makassar

Siap mengikuti pendampingan selama 6 (enam bulan): Ya

Menyatakan dengan sesungguhnya menyetujui untuk:

1. Mengikuti seluruh rangkaian kegiatan dan pelatihan yang diselenggarakan dalam Program
Mikro Mandiri selama 6 bulan, termasuk sesi training, coaching, dan sesi pendukung lainnya.
2. Berkomitmen untuk meluangkan waktu dan energi yang cukup untuk mengikuti program,
serta melaksanakan tugas dan rekomendasi yang diberikan oleh tim Mikro Mandiri.
3. Membantu menciptakan lingkungan yang saling mendukung dan kolaboratif antar sesama
peserta dalam program.
4. Menghormati kerahasiaan informasi dan materi yang diberikan dalam program, serta tidak
menyebarkan atau menggunakan informasi tersebut untuk kepentingan pribadi atau kelompok
lain tanpa izin tertulis dari tim Mikro Mandiri.
Melanggar ketentuan dalam surat komitmen ini dapat mengakibatkan penghentian partisipasi saya
sebagai peserta dalam program.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dan apabila pernyataan saya ini tidak sesuai dengan
sebenarnya maka saya bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah.

Makassar, 28 Mei 2023

Yang membuat pernyataan,

HARIANSYAH

Anda mungkin juga menyukai