SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Fitri Suryani, Amd. Kep
Tempat/ TTL : Meulaboh, 08 April 1994
Pendidikan Terakhir : D-III Keperawatan
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Lr. Kuini
No Telepon/ HP : 082163497649
Dengan ini menyatakan sesungguhnya, bahwa saya :
1. Bersedia bekerja di RSU Swasta Harapan Sehat sebagai perawat pelaksana.
2. Bersedia mematuhi segala aturan karyawan yang telah di tetapkan oleh RSU Swasta
Harapan Sehat.
3. Bersedia tidak mengundurkan diri sekurang kurangnya 1 tahun setelah tanda tangan
kontrak kerja atau sekurang-kurangnya 6 bulan setelah tanda tangan surat pernyataan
ini.
4. Bersedia dengan pembayaran gaji di lakukan oleh RSU Swasta Harapan Sehat setiap
awal bulan setelah bekerja. Dengan ketentuan:
 Masa orientasi:
a. Bulan pertama 0% dari total gaji.
b. Bulan kedua 40% dari total gaji.
c. Bulan ketiga 80% dari total gaji.
 Untuk masa kontrak gaji penuh Rp 600.000 (Enam ratus ribu rupiah) untuk tahun
pertama kerja.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut
dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Direktur RSU
Swasta Ahrapan Sehat, apabila dikemudian hari saya melanggar pernyataan ini.

Meulaboh , 9 Maret 2018.

Yang membuat pernyataan,

Fitri Suryani, Amd. Kep

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Cut Lia Marta Firnanda, Amd.Keb
Tempat/ TTL : Musa Kab.Pidie, 11 Februari 1990
Pendidikan Terakhir : D-III Kebidanan
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Blang Beurandang
No Telepon/ HP : 085277774490
Dengan ini menyatakan sesungguhnya, bahwa saya :
1. Bersedia bekerja di RSU Swasta Harapan Sehat sebagai perawat pelaksana.
2. Bersedia mematuhi segala aturan karyawan yang telah di tetapkan oleh RSU Swasta
Harapan Sehat.
3. Bersedia tidak mengundurkan diri sekurang kurangnya 1 tahun setelah tanda tangan
kontrak kerja atau sekurang-kurangnya 6 bulan setelah tanda tangan surat pernyataan
ini.
4. Bersedia dengan pembayaran gaji di lakukan oleh RSU Swasta Harapan Sehat setiap
awal bulan setelah bekerja. Dengan ketentuan:
 Masa orientasi:
a. Bulan pertama 0% dari total gaji.
b. Bulan kedua 40% dari total gaji.
c. Bulan ketiga 80% dari total gaji.
 Untuk masa kontrak gaji penuh Rp 600.000 (Enam ratus ribu rupiah) untuk tahun
pertama kerja.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut
dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Direktur RSU
Swasta Ahrapan Sehat, apabila dikemudian hari saya melanggar pernyataan ini.

Meulaboh , 28 Februari 2018.

Yang membuat pernyataan,

Cut Lia Marta Firnanda, Amd.Keb

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Surya Ningsih, Amd. Keb
Tempat/ TTL : Muka Blang, 12 Oktober 1995
Pendidikan Terakhir : D-IV Kebidanan
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Muka Blang, Abdya
No Telepon/ HP : 085220048655
Dengan ini menyatakan sesungguhnya, bahwa saya :
1. Bersedia bekerja di RSU Swasta Harapan Sehat sebagai perawat pelaksana.
2. Bersedia mematuhi segala aturan karyawan yang telah di tetapkan oleh RSU Swasta
Harapan Sehat.
3. Bersedia tidak mengundurkan diri sekurang kurangnya 1 tahun setelah tanda tangan
kontrak kerja atau sekurang-kurangnya 6 bulan setelah tanda tangan surat pernyataan
ini.
4. Bersedia dengan pembayaran gaji di lakukan oleh RSU Swasta Harapan Sehat setiap
awal bulan setelah bekerja. Dengan ketentuan:
 Masa orientasi:
a. Bulan pertama 0% dari total gaji.
b. Bulan kedua 40% dari total gaji.
c. Bulan ketiga 80% dari total gaji.
 Untuk masa kontrak gaji penuh Rp 600.000 (Enam ratus ribu rupiah) untuk tahun
pertama kerja.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut
dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Direktur RSU
Swasta Ahrapan Sehat, apabila dikemudian hari saya melanggar pernyataan ini.

Meulaboh , 28 Februari 2018.

Yang membuat pernyataan,

Surya Ningsih, Amd. Keb

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Nur Hidayah, Amd.Kep
Tempat/ TTL : Ujong Simpang, 15 Mei 1994
Pendidikan Terakhir : D-III Keperawatan
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Desa Ujong Simpang
No Telepon/ HP : 085276923342
Dengan ini menyatakan sesungguhnya, bahwa saya :
1. Bersedia bekerja di RSU Swasta Harapan Sehat sebagai perawat pelaksana.
2. Bersedia mematuhi segala aturan karyawan yang telah di tetapkan oleh RSU Swasta
Harapan Sehat.
3. Bersedia tidak mengundurkan diri sekurang kurangnya 1 tahun setelah tanda tangan
kontrak kerja atau sekurang-kurangnya 6 bulan setelah tanda tangan surat pernyataan
ini.
4. Bersedia dengan pembayaran gaji di lakukan oleh RSU Swasta Harapan Sehat setiap
awal bulan setelah bekerja. Dengan ketentuan:
 Masa orientasi:
a. Bulan pertama 0% dari total gaji.
b. Bulan kedua 40% dari total gaji.
c. Bulan ketiga 80% dari total gaji.
 Untuk masa kontrak gaji penuh Rp 600.000 (Enam ratus ribu rupiah) untuk tahun
pertama kerja.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut
dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Direktur RSU
Swasta Ahrapan Sehat, apabila dikemudian hari saya melanggar pernyataan ini.

Meulaboh , 28 Februari 2018.

Yang membuat pernyataan,

Nur Hidayah, Amd.Kep