PERSIAPAN PELAKSANAAN

PROGRAM INDONESIA SEHAT

DENGAN PENDEKATAN
KELUARGA (PIS PK)
No. Dokumen
No. Revisi :0
Pemerintah Tgl. Terbit :

Kabupaten Maluku
Tengah SOP
Halaman : 1/3

Ditetapkan

Plt.Kepala Puskesmas Masohi

PUSKESMAS
MASOHI

drg.Meniek Triwahyu
NIP. 19811130 201412 2 001

1. Pengertian Pendekatan keluarga adalah salah satu cara Puskesmas untuk meningkatkan 
jangkaun sasaran dan mendekatkan / meningkatkan akses pelayanan
kesehatan di wilayah kerjanya dengan mendatangikeluarga. Puskesmas
tidak hanya menyelenggarakan pelayanan kesehatan di dalam gedung,
melainkan juga keluar gedung dengan mengunjungi keluarga-keluarga di
wilayahkerjanya. Kunjungan rumah (keluarga) dilakukan secara terjadwal
dan rutin, dengan memanfaatkan data dan informasi dari Profil Kesehatan
Keluarga (Prokesga).

2. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk menerapkan langkah langkah dalam persiapan
program PIS PK

3. Kebijakan 1. Permenkes No 39 Tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program

Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga
2. SK Kepala Puskesmas Nomor ........./2018 tentang 
Pembentukan Tim Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga Puskesmas Masohi
4. Referensi 1. Pedoman Umum Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan
Keluarga, Kemenkes, 2016.
2. Modul Pelatihan Keluarga Sehat Pusat Pelatihan SDM Kesehatan Badan
PPSDM KesehatanKementrian Kesehatan Tahun 2017
5. Alat dan Bahan 1. Modul Pelatihan Keluarga Sehat Pusat Pelatihan SDM Kesehatan
Badan PPSDM KesehatanKementrian Kesehatan Tahun 2017Form
Pendataan Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS
PK)Prokesga
6. Langkah – langkah A. Persiapan
1. Melaksanakan sosialisasi PIS-PK internal Puskesmas dan sosialisasi ke
pada Linsek dan masyarakat
2. Melakanakan pembagian Tim PIS-PK dan Tupoksi dari masing –
masing petugas
3. Menentuan sasaran target pendataan PIS-PK
4. Menyiapkan Instrumen PIS-PK
5. Mengatur jadwal / waktu dan strategi pendataan dan pembagian
personil
6. Melaksanakan koordinasi akhir sebelum melaksanakan pendataan ke
masyarakat
1. B. Pelaksanaan
1. Menginformasikan kepada kepala dusun tantang PISPK dan kepala
dusun menginformasikan kepada warga tentang waktu pendataan
PISPK
2. Mempersiapkan alat bantu berupa:
a. Tas kit PISPK
b. Prokesga dan Pinkesga
c. Papan pengalas, pensil, bolpoint, penghapus
d. Tensimeter, Pita LILA, Iodina test
e. Pot dahak
f. Stiker PISPK
g. Fotokopi KK dan Jaminan Kesehatan
h. Peta dusun dan daftar sasaran
i. Foto kopi SK dan kartu identitas
j. Aplikasi data keluargas sehat
k. Aplikasi analisa data dan dokumen pendukung
3. Datang ke rumah warga dengan sasaran unit kepala keluarga
dengan bantuan peta dusun dan daftar sasaran
7. Bagan Alir BAGAN ALIR
Menyusun jadwal
Sosialisasi

Menyusun Tim

Menentukan sasaran

Persiapan instrumen

Koordinasi pelaksanaann

Menyusun jadwal

8. Unit Terkait 1. Petugas Gizi

2. Perawat Gigi
3. Petugas P2
4. Petugas Hs
5. Bidan Desa
9. Hal-hal yang perlu 1. Sebelum melakukan pendataan ke masyarakat petugas harus memahami
diperhatikan
12 indikator PIS-PK dan langkah –langkah pendataan
2. Petugas memahami tehnik komunikasi kepada masyarakat

10. Dokumen Terkait 1. Form Kunjungan PIS PK

2. Dokumentasi Kegiatan
10.Rekaman Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Perubahan diberlakukan
 PERSIAPAN PELAKSANAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN
PENDEKATAN KELUARGA (PIS PK)
No. Kode : …/S0P/ADM/PKM.M/I/2019
Datfar Terbitan : 05/01/2019
Tilik No. Revisi :
Puskesmas Masohi
Tgl Mulai Berlaku : 05/01/2019
Halaman : 1/2

Unit :…………………………………………………………………...
Nama Petugas :……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan: …………………………………………………………………….

No Kegiatan Ya Tidak TB.

1. Apakah Melaksanakan sosialisasi PIS-PK internal Puskesmas

dan sosialisasi ke pada Linsek dan masyarakat

2 Apakah Melakanakan pembagian Tim PIS-PK dan Tupoksi dari

masing – masing petugas

3 Apakah Petugas Menentuan sasaran target pendataan PIS-PK

4 Apakah Petugas Menyiapkan Instrumen PIS-PK

5 Apakah Petugas Mengatur jadwal / waktu dan strategi pendataan

dan pembagian personil

6 Apakah Petugas Melaksanakan koordinasi akhir sebelum

melaksanakan pendataan ke masyarakat
Compliance rate (CR) = ∑ya x100 % ..............................................

∑ + tidak
 Mengetahui,
Plt. Pimpinan Puskesmas Masohi
Petugas

drg. Meniek Triwahyu NIP :

NIP. 19811030 201412 2 001