B ASESMEN DERAJAT NYERI PADA ANAK

RS BANYUMANIK No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Bina Remaja 61 241/SPO/IRNA/RSB/XII/2018 0 2/2
Semarang
Ditetapkan
Direktur,
STANDAR
Tanggal Terbit
PROSEDUR
31 Desember 2018
OPERASIONAL
dr. Akbar Kurniawan, MKes
NIK. 11.137
Melakukan penilaian derajat nyeri pada anak dengan menggunakan skala
PENGERTIAN
nyeri yang baku.
Menilai derajat nyeri pada anak untuk menentukan tindakan penatalaksanaan
TUJUAN
nyeri yang tepat.
1. Keputusan Direktur Rumah Sakit Banyumanik
No.880/PER/RSB/XII/2018 Tentang Kebijakan Manajemen Nyeri
KEBIJAKAN
2. Menilai derajat nyeri pada anak untuk menentukan tindakan
penatalaksanaan nyeri yang tepat.
PROSEDUR 1. Ucapkan salam pada pasien dan keluarga pasien.
2. Lakukan identifikasi pasien sesuai standar.
3. Perkenalkan diri dan menjelaskan tugas dan perannya.
4. Siapkan alat penilai skala nyeri dan rekam medis pasien.
5. Jelaskan maksud dan tujuan penilaian skala nyeri kepada pasien /
keluarga.
6. Lakukan penilaian skala nyeri kepada pasien, sebagai berikut :
a. Untuk bayi dan pasien tidak sadar menggunakan FLACC
( face,legs, activity, consolability )
1) Amati dan perhatikan secara seksama bayi / anak tersebut.
2) Beri skor pada tiap item dan jumlahkan skor-skor tersebut.
3) Catatlah skor tersebut pada formulir rekam medis pasien.
b. Untuk anak yang tidak dapat mengungkapkan nyeri dengan angka
maka di gunakan gambar nyeri dengan skala Wong Baker Faces
Pain Scale.
1) Anak diperlihatkan gambar-gambar wajah dan diminta memilih
sesuai dengan derajat nyeri yang dirasakan.
2) Sesuaikan gambar yang dipilih dengan skor yang tertera.
3) Catatlah skor tersebut pada formulir rekam medis pasien.
c. Untuk anak yang bisa mengungkapkan skala nyeri dengan angka
 B ASESMEN DERAJAT NYERI PADA ANAK

RS BANYUMANIK No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Bina Remaja 61 241/SPO/IRNA/RSB/XII/2018 0 2/2
Ditetapkan
Direktur,
STANDAR
Tanggal Terbit
PROSEDUR
31 Desember 2018
OPERASIONAL
dr. Akbar Kurniawan, MKes
NIK. 11.137
maka di gunakan skala Numeric Rating Scale (NRS).
1) Anak diperlihatkan garis yang terdiri dari angka 0 sampai 10.
2) Anak diminta memilih sendiri angka nyerinya.
3) Catatlah skor yang dipilih pada formulir rekam medis pasien
7. Setelah selesai melakukan pengukuran, informasikan kepada pasien /
keluarga agar memberitahu perawat bila merasakan nyeri.
8. Ucapkan terima kasih.
1. Instalasi Rawat Inap
2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
UNIT TERKAIT 4. Instalasi Farmasi
5. Instalasi Radiologi
6. Instalasi Bedah
7. Seksi Rekam Medis